Оглавление
- Облитерирующий атеросклероз - что это такое?
- < a> Облитерирующий атеросклероз - симптомы
- Облитерирующий атеросклероз - кто в группе риска?
- Облитерирующий атеросклероз - диагностика
- Облитерирующий атеросклероз – лечение
Ежегодно в Польше фиксируется около 40 000 случаев. новые случаи поражения артерий нижних конечностей. Хроническую ишемию нижних конечностей обычно вызывают факторы, приводящие к отложению липидов в стенках сосудов.
Облитерирующий атеросклероз - что это такое?
Оклюзивный атеросклероз нижних конечностей — атеросклеротическое заболевание. Это связано с медленным сужением просвета сосудов. Заболевание прогрессирует до закупорки или сужения артерий от инфраренальной аорты до артерий стоп и хронической ишемии нижних конечностей.
Облитерирующий атеросклероз - симптомы
На начальной стадии заболевания появляются сенсорные нарушения в нижних конечностях, например онемение, жжение, покалывание. Некоторые люди жалуются на ощущение холода, даже когда они находятся в теплой комнате. Одним из первых симптомов является боль типа перемежающейся хромоты, появляющаяся при ходьбе — она усиливается по мере прохождения расстояния и исчезает после остановки и отдыха в течение нескольких минут.
Перемежающаяся хромота — это слабость, дискомфорт или боль в мышцах конечности, возникающие при физической нагрузке в результате ишемии. Длина расстояния, которое может преодолеть человек, указывает на стадию заболевания. Людям, борющимся с прогрессирующими изменениями, приходится делать более длительные перерывы, даже после прохождения нескольких десятков метров. Локализация боли зависит от места сужения.
При стенозе бедренной артерии возникает боль в икрах, артерии голени - боль в стопе, подвздошной артерии - боль в ягодицах, бедрах и икрах. . К сожалению, это часто недооцениваемый симптом, который редко связан с атеросклерозом окклюзирующих артерий нижних конечностей. В запущенной стадии заболевания беспокоящие боли в нижних конечностях появляются и в состоянии покоя.
Опускание ног может принести временное облегчение. Кожа на ногах становится холодной, бледной и тонкой, а ногти — ломкими. Могут появиться труднозаживающие раны.
Облитерирующий атеросклероз – кто в группе риска?
Наибольшему риску подвергаются люди старше 70 лет, а также курильщики и люди, страдающие диабетом (от 50 до 69 лет). Риск развития облитерирующего атеросклероза повышается у людей, имеющих факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и васкулит также играют огромную роль . В группу риска также входят люди с дислипидемией, то есть нарушениями концентрации липидов и липопротеинов в плазме крови. Образованию атеросклеротических бляшек также способствуют употребление жирной и тяжелой пищи, малоподвижный образ жизни, несбалансированный уровень жирных кислот и курение.
Облитерирующий атеросклероз - диагностика
При появлении первых тревожных симптомов, указывающих на атеросклероз артерий нижних конечностей, следует немедленно обратиться к врачу. Людям, которые начинают чувствовать боль в икрах после прохождения примерно дюжины метров, необходимо остановиться и отдохнуть, а также пройти базовый гемодинамический тест.
Голодно-плечевой индекс определяется путем деления измерения артериального давления, измеренного на уровне лодыжки, на давление в плечевой артерии. С помощью этого простого теста можно количественно оценить тяжесть окклюзионного заболевания артерий, а также риск будущих сердечно-сосудистых осложнений.
Нормальный лодыжечно-плечевой индекс составляет >0,9, однако результат >1,3 указывает на то, что артерии жесткие и плохо сжимаются. Обследованием, позволяющим локализовать и определить степень сужения артерий у больных, является ангиография с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для полной диагностики необходимо сдать анализы крови: липидограмму, общий анализ крови, белок СРБ, креатинин и мочевину. Очень важным исследованием является допплерография с оценкой кровотока. Благодаря ему можно оценить состояние артерий, а также участок, где находится сужение.
Облитерирующий атеросклероз - лечение
Лечение облитерирующего атеросклероза зависит от стадии заболевания. «Бессимптомным» людям рекомендуется вести здоровый образ жизни — бросить курить, лечить гипертонию, диабет, гиперлипидемию. В свою очередь, у людей с перемежающейся хромотой необходимо проводить гиполипидемическую терапию, а также снижать массу тела при избыточной массе тела или ожирении, вводить физические упражнения, улучшающие кровоток в венах.
Лучше всего тренироваться в марше, но для уверенности вам следует проконсультироваться с врачом. Людям с острой артериальной окклюзией тромбом необходимо быстрое восстановление кровообращения хирургическим или эндоваскулярным путем. К сожалению, может случиться так, что потребуется ампутация нижней конечности. Лечение облитерирующего атеросклероза включает постоянный контроль липидного профиля (уровня холестерина ЛПВП и ЛПНП и триглицеридов).
Рекомендуемая статья:
