Оглавление
Саркома матки – это разновидность злокачественного рака, поражающего репродуктивные органы. Такие опухоли относят к неэпителиальным и классифицируются как миосаркомы, поражающие гладкую мускулатуру матки, и саркомы слизистой оболочки матки. Независимо от типа саркомы преимущественно поражают женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Рак очень трудно диагностировать, и поэтому он обнаруживается слишком поздно для принятия соответствующих эффективных терапевтических мер. Клиническая картина неспецифична. Пациенты жалуются на аномальные кровотечения из половых путей и боли внизу живота. Наиболее частой локализацией саркомы матки является тело матки, при этом преобладающим типом опухоли является лейомиосаркома, на долю которой приходится до 70% всех сарком матки. Второе по распространенности место занимает так называемая стромальная саркома. стромальная саркома, которая поражает 15 процентов случаев. Остальные виды относятся к казуистике. Как уже подчеркивалось, саркомоподобные поражения могут появиться в любом возрасте, но пик их возникновения приходится на период менопаузы.
Факторы риска саркомы матки
Как и в случае других раковых поражений, в данном случае удалось определить прогностические факторы развития саркомы матки. Это:
<ул>Симптомы саркомы матки
Характерные симптомы саркомы матки определить не удалось. На основании некоторых жалоб можно лишь предположить, что развился данный вид патологии. Чаще всего женщины, страдающие саркомой матки, отмечают аномальные кровотечения из половых путей или боли внизу живота. Из-за практически идентичной клинической картины саркомы матки очень сложно отличить от распространенной патологии репродуктивного органа - миомы матки, которая является доброкачественным аналогом саркомы. Помимо вышеперечисленных недугов, на более поздней стадии развития появляются симптомы, связанные с чрезмерным ростом опухолевой массы и давлением на соседние органы. Поэтому у вас могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем – боль при мочеиспускании, ощущение полного мочевого пузыря, постоянные позывы к мочеиспусканию или проблемы с прямой кишкой – боль при дефекации.
Саркомы, в отличие от доброкачественных миом, могут вызывать метастазы, которые распространяются преимущественно через кровоток. Наиболее частым местом метастазов являются легкие, поэтому, помимо симптомов, связанных с репродуктивными органами, также могут возникать симптомы со стороны дыхательной системы, такие как одышка, боль в плевре, кашель, отхаркивание кровавых выделений.
Диагностика саркомы матки
Большинство изменений выявляется совершенно случайно, во время гистероскопии, выполняемой по другой причине, или миомэктомии (хирургического удаления миомы матки), когда в плановом порядке берутся образцы для гистопатологического исследования. Ультрасонография является вспомогательным инструментом, хотя она служит больше для диагностики патологического образования в матке, чем для постановки окончательного диагноза. Причём картина саркомы и миомы на УЗИ настолько схожа, что невозможно сделать вывод, с каким типом мы имеем дело. При подозрении на метастатическое поражение рекомендуется провести КТ или МРТ для выявления подозрительных очагов.
Лечение саркомы матки
Методом выбора при диагностике саркомы матки является хирургическое удаление матки и ее придатков. В дополнение к терапии рекомендуется лучевая терапия или химиотерапия, причем последняя особенно при наличии метастатических очагов. План лечения зависит от гистологического типа, степени дифференцировки или прогрессирования.
Гормонотерапия предназначена для высокодифференцированных поражений с использованием прогестагенов, аналогов гонадолиберина и ингибиторов ароматазы.
