Женщины страдают чаще. Как проявляется глазная мигрень и как ее лечить?

"2023-11-03" "11:02"

Глазная мигрень – очень редкий тип мигрени. Однако ее появление, особенно впервые, обычно вызывает большую тревогу не только у человека, страдающего глазной мигренью, но и у врача. Это тесно связано с симптомами глазной мигрени, включая преходящие односторонние нарушения зрения и внезапную монокулярную слепоту. Какие еще симптомы может вызывать глазная мигрень, как ее диагностировать и как лечить?

Глазная мигрень – очень редкий тип мигрени. Однако ее появление, особенно впервые, обычно вызывает большую тревогу не только у человека, страдающего глазной мигренью, но и у врача. Это тесно связано с симптомами глазной мигрени, включая преходящие одно...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Глазная мигрень имеет различные причины
  2. Симптомы глазной мигрени обычно беспокоят
  3. Глазная мигрень - диагностика
  4. Лечение глазной мигрени
  5. Глазную мигрень можно определить по-разному – в самом начале следует подчеркнуть, что этот термин на самом деле относится к различным, очень разным состояниям. Фактически, глазная мигрень (также называемая мигренью сетчатки) связана с возникновением у пациентов односторонних нарушений зрения.

    Однако иногда глазную мигрень определяют как одну из форм мигренозных головных болей, то есть мигрень с аурой.

    Это связано с тем, что аура мигрени обычно сопровождается различными типами нарушений зрения. Однако одна особенность четко отличает две упомянутые проблемы друг от друга: при мигрени с аурой проблемы со зрением затрагивают оба глаза, тогда как при глазной мигрени нарушения возникают только в одном глазу.

    Глазная мигрень на самом деле является одним из наименее распространенных видов мигрени — сложно привести даже какую-то конкретную статистику ее распространенности. Предполагается, что заболевание, как и другие виды мигрени, чаще возникает у женщин.

    Глазная мигрень имеет различные причины

    Принято считать, что причины глазной мигрени — по крайней мере частично — могут быть такими же, как и причины гораздо более распространенных классических мигренозных головных болей. В таком случае на возникновение этого заболевания будут влиять как гены, унаследованные от родителей, так и различные факторы окружающей среды.

    Однако следует отметить, что некоторые патомеханизмы могут быть уникальными только для глазной мигрени.

    Проблема при таком подходе может быть вызвана односторонней, транзиторной ишемией структур глазного яблока, вызванной спазмом сосудов, снабжающих их кровью.

    Существуют также гипотезы, согласно которым причиной глазной мигрени являются различные нарушения передачи импульсов внутри нервных волокон, снабжающих сетчатку.

    Симптомы глазной мигрени обычно вызывают беспокойство

    Основным симптомом глазной мигрени являются нарушения зрения, затрагивающие только одно глазное яблоко. Обычно они принимают форму дефекта поля зрения — у некоторых больных во время приступа этого вида мигрени возникает лишь частичная слепота одного глаза, а у других может возникнуть полная слепота.

    Эти симптомы сохраняются в течение различных периодов времени — иногда несколько, иногда дюжину или около того минут, — но, как правило, после стихания глазной мигрени зрительные функции пациента полностью возвращаются в норму.

    Однако глазная мигрень связана не только с проблемами зрения. Она может сопровождаться головной болью (однако следует подчеркнуть, что в этом случае боль не всегда сопровождается нарушениями зрения).

    Головная боль, связанная с глазной мигренью, обычно возникает на той же стороне, что и зрительные нарушения у пациента. Ее характер и тяжесть обычно соответствуют типичной мигрени.

    Другие возможные симптомы глазной мигрени включают:

    <ул>
  6. гиперчувствительность к свету, звукам и различным другим раздражителям
  7. тошнота
  8. рвота
  9. Глазная мигрень - диагностика

    Диагностика глазной мигрени заключается, прежде всего, в сборе медицинского интервью с пациентом (с акцентом на имеющиеся у него недуги) и проведении офтальмологического обследования. / р>

    Второе из них чрезвычайно важно - определение отсутствия каких-либо отклонений в сетчатке может каким-то образом подтвердить предполагаемый диагноз глазной мигрени.

    Если пациент страдает глазной мигренью, последующие приступы вряд ли вызовут у него беспокойство. Однако ситуация совершенно иная в случае первого эпизода ретинальной мигрени – в этой ситуации возникновение односторонних зрительных нарушений обычно является источником сильной тревоги.

    Неудивительно – другими возможными причинами внезапной потери поля зрения на один глаз или полной монокулярной слепоты могут быть такие серьезные заболевания, как:

    <ул>
  10. сосудистые нарушения, связанные с различными аутоиммунными заболеваниями
  11. гигантоклеточный артериит
  12. сгусток в сосудах, снабжающих кровью структуры глаза.
  13. отслойка сетчатки
  14. обводка
  15. опухоли центральной нервной системы
  16. Перед диагностикой глазной мигрени необходимо исключить вышеупомянутые заболевания, а также другие заболевания, которые также могут привести к монокулярным нарушениям зрения - именно поэтому у пациента, который борется с симптомами, соответствующими глазной мигрени впервые могут быть проведены специальные тесты, множество различных исследований, в том числе: ранее упомянутое офтальмологическое обследование, а также неврологическое обследование или визуализирующие тесты (например, компьютерная томография головы).

    Лечение глазной мигрени

    Лечение глазной мигрени может быть таким же, как и у людей, страдающих типичными мигренозными головными болями.

    Пациентам могут быть рекомендованы лекарства для экстренного применения (например, нестероидные противовоспалительные препараты), а также препараты, принимаемые для предотвращения дальнейших приступов глазная мигрень – примеры включают противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы.

    Однако существенное отличие здесь касается неотложной помощи - у пациентов с глазной мигренью скорее избегают применения триптанов (эти препараты считаются одними из самых эффективных для купирования мигрени, однако в связи с тем, что они могут приводят к сужению кровеносных сосудов – что, в свою очередь, может стать причиной глазного приступа мигрени – они не рекомендуются при этом типе мигрени).

    Пациентам, страдающим глазной мигренью, также рекомендуется избегать факторов, предрасполагающих их к приступам боли.

    Они различаются, но обычно атаки провоцируются, среди прочего: неправильное количество сна, употребление определенных продуктов или сильный стресс.

    <ул>
  17. Диета при мигрени
  18. Пациенту просто необходимо понаблюдать за своим телом и постараться выявить те факторы, которые повышают риск глазной мигрени, а затем постараться их избежать.

    <ул>
  19. Мигрень – как предотвратить и бороться с ней
  20. Мигрень с аурой – причины, симптомы, лечение
  21. Абдоминальная мигрень
  22. Шейная мигрень
  23. Менструальная мигрень