Оглавление
Уремия – это набор симптомов, возникающих на конечной стадии хронической почечной недостаточности. Вредные продукты обмена накапливаются в организме и выводятся здоровыми почками > вместе с мочой.
В терминальной стадии почечной недостаточности исчезает их функция, уменьшается количество выделяемой мочи, что приводит к ряду осложнений, вызванных увеличением концентрации мочевина.
Что такое мочевина и как ее производят?
Мочевина в крови является конечным продуктом обмена белков и других азотистых соединений, этот процесс происходит в печени при участии ряда ферментов в так называемом орнитиновый цикл.
В медицине концентрацию мочевины проверяют для оценки функции почек, токсемии у людей с терминальной стадией почечной недостаточности, для оценки адекватности диализа и при диагностике метаболических заболеваний. заболевания. Нормальная концентрация мочевины в крови составляет 15–40 мг/дл.
На его уровень влияют выделительная способность почек, распад собственных белков организма, количество белка, поступающего с пищей, и синтез белка в печени.
Повышение концентрации мочевины в сыворотке крови выше нормы обычно вызвано нарушением функции почек - анурия, олигурия (острая/хроническая почечная недостаточность), реже может быть результатом диеты с высоким содержанием белка или повышенного катаболизма эндогенные белки организма, возникающие, например, при таких болезненных состояниях, как:
<ул>Пониженный уровень мочевины в крови может быть связан с низкобелковой диетой, заболеваниями печени или полиурия (полиурия).
Проверьте стандарт азота мочевины (АМК)
Уремия – симптомы
Симптомы развивающейся уремии являются показанием к началу заместительной почечной терапии в виде гемодиализа или перитонеального диализа. Повышение уровня мочевины вызывает:
<ул>Уремия приводит к очень опасным последствиям. К ним относятся: уремический перикардит, уремическая пневмония, эпилептические припадки. Это лишь некоторые из симптомов, которые могут быть вызваны увеличением концентрации мочевины в сыворотке. Без сомнения, это опасное для жизни состояние, требующее быстрых терапевтических решений.
Читайте также: Хроническая почечная недостаточность
Уремия - лечение
В случае легкой уремии, обусловленной обратимыми причинами, или острого поражения почек применяют этиотропное и симптоматическое лечение. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и снизить потребление белка в рационе.
При более выраженной уремии, терминальной стадии почечной недостаточности, лечение включает начало заместительной почечной терапии, направленной на удаление избытка мочевины из крови, коррекцию нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного уровня, выведение лишней воды из организма (у пациентов с гипергидратацией, при анурии или олигурии< /а>).
Это можно сделать посредством гемодиализа – обычно 3 раза в неделю по 3-4 часа пациент находится в диализном центре, где кровь очищается с помощью специализированных фильтров, содержащихся в искусственная почка - или посредством перитонеального диализа, проводимого больным на дому, который предполагает закапывание диализирующей жидкости в брюшину и замену ее несколько раз в день с помощью специального катетера с выходом в брюшную стенку.
В период ожидания и подготовки к диализу применяют симптоматическое лечение, заключающееся в борьбе с ацидозом, коррекции электролитных нарушений, контроле тошноты и рвоты.< /п>
Эффективным методом лечения является пересадка почки от живого или умершего донора. Эта процедура требует медицинской квалификации, что требует очень тщательного обследования, а затем зачастую и длительного периода ожидания трансплантата, особенно в случае умершего донора, поскольку требует поиска донора с соответствующей степенью совместимости.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
