Недаром диабет называют тихим убийцей. Некоторые симптомы изначально достаточно неспецифичны, поэтому не побуждают нас немедленно провести диагностические исследования. В результате мы обнаруживаем болезнь очень поздно. Особенно это касается диабета 2 типа, поскольку диабет 1 типа поражает неэффективную работу поджелудочной железы, из-за чего симптомы более заметны для пациента.
Последствиями диабета являются инсульты, проблемы с сердцем и нарушения функций всех органов, возникающие в ходе заболевания. Они могут привести к ухудшению качества жизни или даже смерти. В среднем каждый 11-й человек в мире страдает диабетом, и каждые 6 секунд фиксируется смерть от последствий этого заболевания.
Признаки диабета можно увидеть на коже. Мы спросили Катажину Новацку, эксперта в этой области – косметолога Катажину Новацку – о том, о каких симптомах нам следует беспокоиться, как ухаживать за диабетической кожей и каковы показания и противопоказания для лечения этого заболевания.
Катаржина Новацка – косметолог с более чем 20-летним опытом, вице-президент Ассоциации Przyjazna Kosmetyka и член Польской академии диетологии и микронутриции, а также автор программы с миссией под названием «Красота предполагает здоровье».
На своем YouTube-канале Холистический Косметолог общается со специалистами в различных областях медицины и призывает к профилактике. Он руководствуется принципом, что устранение симптомов не может затмевать поиск их причины – он старается вдохновить этим других.
Каковы типичные симптомы диабета? Легко ли заметить, что с нашим организмом что-то не так?
Многие люди не подозревают, что у них диабет. Мы знаем эти основные симптомы. К ним относятся: повышенная жажда, аппетит, чрезмерное мочеиспускание и волчий голод, т. е. чувство постоянной ненасытности и состояние нервозности при приближении часа приема пищи. Это происходит потому, что у нас резко падает уровень глюкозы (реактивная гипогликемия). Затем возникает желание перекусить сладким или жирной пищей, но это никого не удивляет, ведь такую тягу легко объяснить. Однако оказывается, что это может быть одним из первых симптомов диабета.
К типичным симптомам заболевания относятся: нервное возбуждение перед едой, постпрандиальная сонливость, хроническая усталость, абдоминальное ожирение, которое весьма характерно и часто сопровождается углеводными нарушениями, а также увеличение или быстрая потеря массы тела.
Риск развития диабета особенно возрастает у людей, страдающих ожирением. Предполагается, что более 50 процентов Западное общество страдает от резистентности к инсулину, которая является предшественником диабета 2 типа.
Каковы симптомы диабета на коже? Всегда ли они видны? Могут ли быть такие симптомы, как зуд или повышенное потоотделение?
У людей с ожирением может наблюдаться повышенное потоотделение, особенно в складках кожи. Характерные кожные симптомы диабета включают: зуд, сухость кожи, нарушения заживления, рецидивирующие бактериальные, вирусные и грибковые инфекции. Человек, который лечит хронический микоз, например ногтей, не знает, что может быть болен, и это затрудняет лечение. Это вызвано хроническим воспалением в организме, из-за чего такие инфекции становятся все более частыми и, что еще хуже, их становится все труднее вылечить. Женщинам, страдающим рецидивирующим вагинальным микозом, также следует присмотреться к нему и пройти обследование на диабет.
Одним из кожных заболеваний, связанных с инсулинорезистентностью, о котором я упоминал вначале и которое предшествует диабету, является акне. Здесь мы можем говорить о двух группах людей. Первая группа поражает преимущественно молодых людей (acne vulgaris).
У молодых людей инсулинорезистентность может вызывать обострение угревой сыпи, как и при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), поскольку эти нарушения тесно взаимосвязаны. Акне этого типа трудно поддаются лечению, и они рецидивируют, несмотря на применение ретиноидной терапии. Также распространены себорея и гирсутизм.
Вторая группа состоит из зрелых людей с так называемым акне у взрослых (поздние угри). Это еще большая проблема для врачей и косметологов.
Сахарный диабет также сопровождается: изменением цвета, изменением цвета и неровным тоном кожи. Очень характерный симптом инсулинорезистентности – грязная шея, обесцвеченные локти, подмышки и зоны бикини, а также появляются миомы. Такое изображение типично для acanthosis nigricans. Существует целых 8 разновидностей этого заболевания, 7 из которых связаны с механизмом инсулинорезистентности.
Кроме того, могут быть пушок, растительность на лице в районе шеи, бакенбарды и эффект Микки Мауса, то есть соединение бровей с линией роста волос. У женщин также могут встречаться волосы на сосках, линии от пупка до матки и надпочечниках, что может быть симптомом сопутствующих андрогенных гормональных нарушений.
Появляется покраснение и расширение сосудов. У пациентов с диабетом мы встречаем диабетический румянец и диабетическую пурпуру. Они очень характерны и часто появляются у пожилых людей. Кожа пергаментная, с синюшными пятнами и пятнами.
Кроме того, желтые пучки могут возникать и вокруг глаз, но это неспецифические симптомы, поскольку желтые пучки могут появиться и при нарушенном липидном профиле и гиперхолестеринемии, которая тесно связана с углеводным обменом и гипергликемией.
Мы также наблюдаем многочисленные фибромы на шее и туловище, себорейные бородавки и растяжки.
Одно нужно осознать: сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов, жиров и белков. То есть все метаболические изменения в нашем организме. Диабет — полиорганное заболевание, и сопутствующий процесс чрезмерного гликирования отчетливо виден на нашей коже.
А как насчет симптомов на ногах?
Очень характерный симптом стоп – чрезмерное ороговение пяток. И несмотря на регулярный педикюр, уход за ногами и натирание пяток в домашних условиях, проблема остается. Отмечается сухость, многочисленные трещины и щели.
Синдром диабетической стопы — самый болезненный и резкий симптом диабета. За счет этого увеличивается риск смерти больного сахарным диабетом. Выделяют три формы этого заболевания: сосудистую, нейропатическую и смешанную.
Синдром диабетической стопы предполагает деформацию суставов, костей, мозолей и натоптышей, сенсорные нарушения, нейропатические боли, а также полную неспособность что-либо чувствовать и связанные с этим травмы. К сожалению, это состояние может привести к ампутации. И вот печальная новость: Выживаемость после ампутации составляет максимум 5 лет. Посмотрите, насколько драматично это может закончиться, а нам это только сошло с рук...
Когда мы страдаем диабетом, у нас также возникают проблемы с волосами. Поскольку резистентность к инсулину связана с себорейными расстройствами и акне, гиперандрогенизация также приводит к гирсутизму. Могут возникнуть алопеция и чрезмерное выпадение волос.
Давайте вернемся к ранним признакам диабета на коже. Например, мы лечимся от прыщей, но не видим результатов и не знаем причину проблем с кожей. Какова осведомленность врачей, дерматологов, косметологов и косметологов? Можем ли мы после посещения специалиста ожидать, что он узнает, что это симптомы диабета?
К сожалению, не всегда. Я работаю по профессии более 20 лет и веду собственную практику 22 года. Я провожу очень подробное интервью с клиентом: во сколько он встает, как спит, какой у него рацион, а иногда еще спрашиваю, борется ли он с любовными и школьными разочарованиями. Я спрашиваю, потому что хочу определить, не относится ли этот человек к числу высокочувствительных людей. Если да, то мне нужно проверить ее кортизол. На состояние кожи влияет хронический стресс, например, результаты в школе, положение среди молодежи и т. д.
Кроме того, я спрашиваю о других деталях, например, когда начались прыщи, когда начались первые месячные, сколько сладкого она ест.
К сожалению, никто не присматривается к этим прыщам. Есть прыщи, вам назначат антибиотик, ретиноид, мазь и мы через месяц придем к вам на осмотр, но гормоны - это система всего организма и взаимосвязаны. Помните, что инсулин — это тоже гормон.
Так откуда же берутся эти прыщи? Как это связано с диабетом?
Это более тесно связано с резистентностью к инсулину, которая является предшественником этого заболевания. В Польше мы часто подходим к этому так: когда ты вырастаешь, у тебя должны быть прыщи. Однако, это не так. При написании магистерской диссертации я воспользовался результатами исследований подростков относительно инсулина и глюкозы натощак, а также кривой диабета. Оказалось, что очень часто молодые девушки потребляли слишком много простых углеводов по сравнению со сложными, а это значит, что в самой диете было слишком много сахара. Высокий уровень глюкозы вызывал у них гормональные нарушения. Уровень андрогенов также был значительно завышен, как и индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
Мы не осведомлены, наших знаний еще слишком мало, а во-вторых, мы часто недооцениваем симптомы. Поэтому молодой человек, который приходит ко мне с прыщами, всегда получает пакет анализов, которым предшествует очень подробное собеседование.
Если выясняется, что у человека проявляются ранние симптомы, связанные с резистентностью к инсулину или диабетом, я обычно рекомендую сменить диету. Я выявляю все ошибки в уходе за кожей, ошибки в питании, в том числе в том, занимается ли кто-то интенсивными видами спорта или нет, ведь физическая активность предрасполагает к выделению андрогенов и, как следствие, усиливает высыпания угревой сыпи. Я собираю все это в одно интервью и дальше работаю терапевтически.
Если бы это было так, мы, специалисты, подошли бы к теме всех кожных заболеваний, мы смогли бы быстро исключить и охватить те 50 процентов западного общества, для которых характерна резистентность к инсулину и которые являются предшественниками диабета 2 типа, потому что инсулинорезистентность вызывает все.
Поэтому профилактика может сыграть здесь самую важную роль. Даже профилактические анализы крови могут защитить от развития диабета? Знают ли об этом косметологи и косметологи?
В учебную программу по косметологии, помимо таких предметов, как физиология человека, которая кажется теоретически скучной, но тем не менее обсуждаются все эти физические и биохимические процессы, также входят патофизиология, диабетология, эндокринология - все в контексте кожи. И, конечно, дерматология. Это статьи, посвященные симптомам различных кожных заболеваний, которые хороший косметолог должен распознать и умело направить такого человека, а зачастую и направить к специалисту.
Как ухаживать за такой кожей? Много говорят о том, что раны при диабете трудно заживают. Есть ли противопоказания к уходовым и омолаживающим процедурам?
Абсолютно да.
Должен ли косметолог перед процедурой спрашивать, есть ли у пациента инсулинорезистентность или диабет?
Конечно, есть. В кабинетах, где мы проводим процедуры, при собеседовании с клиентом мы заполняем карту, в которой указаны показания и противопоказания к различным процедурам. И именно нестабилизированный диабет всегда упоминается в таких противопоказаниях, особенно в отношении инвазивных процедур.
Если кто-то утверждает, что у него контролируемый диабет, это означает, что он находится под наблюдением диабетолога и принимает лекарства. Однако есть люди, у которых гликемические колебания иногда слишком велики, иногда слишком малы. Для меня это абсолютное противопоказание к проведению инвазивной процедуры, т. е. такой, которая нарушает целостность кожи, абляционных лазеров, при которых мы испаряем ткани и наносим достаточно большие повреждения, воздействуя на большую площадь, например, на лице. /п>
У такого человека нарушены процессы заживления, и мы можем, таким образом, вызвать у него развитие хронической инфекции не потому, что сама процедура вредна, но процедуры после лечения, а также длительный и нарушенный процесс заживления опасны для диабетиков. В таком случае я выбираю электропорацию, ультразвук и кислородную терапию, при которой ингредиенты ввожу в кожу с помощью инфузии кислорода, не повреждая эпидермис.
А как насчет человека, который не знает, что у него инсулинорезистентность или диабет, и ему не поставлен диагноз, но решает пройти данную процедуру?
Уважающий себя косметологический или медицинский кабинет не может себе позволить выбор процедуры без надлежащего собеседования. Если человек заполняет анкету и не знает, есть ли у него диабет, мы должны исключить проблему с сахаром на основании состояния кожи и тщательно собранной информации, задав конкретные вопросы
А как насчет процедур по омоложению кожи? Потому что, как мы знаем, чрезмерное потребление сахаров может запустить определенные процессы, ускоряющие старение кожи. Значит, люди, страдающие диабетом, могут заметить эти изменения?
Именно. Чрезмерное неферментативное гликирование — это процесс, ускоряющий старение кожи. Это означает, что люди, страдающие диабетом, стареют быстрее.
И это может стимулировать пациентов посещать кабинеты врачей.
Именно. Мы часто смотрим на двух людей одного возраста и говорим, что один из них мог бы быть матерью другого. Это результат процесса старения, который может быть продиктован многими факторами, отсюда и различия во внешности отдельных людей. Когда ко мне приходит клиент и у него кожа лишенная кислорода, серая, уставшая и не очень свежая, а человек говорит, что высыпается, не сидит на диетах для похудения и не курит сигареты, то где выглядит эта кожа? родом из? В таком случае должен загореться красный флажок и человека необходимо осмотреть.
Рекомендуемая статья:
Косметолог с опытом работы более 20 лет, ведет собственный косметологический кабинет. Выпускница Колледжа косметики и медицинских наук в Лодзи, а также 1-й и 2-й степени Collegium Cosmeticum. Вице-президент Ассоциации дружественной косметики и член Польской академии диетологии и микропитания. Пионер холистической косметологии. Автор программы с миссией под названием «Красота предполагает здоровье». На своем YouTube-канале «Холистый Косметолог» общается со специалистами в различных областях медицины и призывает к профилактике. В работе он руководствуется принципом, что устранение симптомов не может затмевать поиск их причины - он старается вдохновить этим других.
