Оглавление
- Микобактериоз – причины. Как можно заразиться?
- Микобактериоз – факторы риска
- Микобактериоз – симптомы < li >Микобактериоз – диагностика
- Микобактериоз – лечение
Микобактериоз — редкое заболевание, вызываемое так называемыми нетуберкулезные микобактерии (атипичные, NTM нетуберкулезные микобактерии или MOTT микобактерии кроме туберкулеза), которые вызывают заболевания легких, заболевания лимфатических узлов, кожи, подкожных тканей и перитонит. Однако микобактерии редко приводят к развитию заболевания – в Польше ежегодно диагностируется около 200 случаев, преимущественно среди людей из группы риска.
Микобактериоз - причины. Как можно заразиться?
Нетуберкулезные микобактерии широко распространены в окружающей среде – их можно обнаружить в почве и открытых водоемах. В водопроводной воде они тоже присутствуют, но в небольших концентрациях, поэтому повода для беспокойства нет. Хуже, если они накапливаются в отложениях в кранах или на внутренней стороне душевых насадок. В этих местах создают так называемые биопленки, и тогда их концентрация может до 100 раз превышать концентрацию в воде, что представляет опасность для здоровья. По данным исследований,M. чаще всего выделяют из биопленки, образующейся на водосточных трубах в Польше. kansasii - микобактерии из группы Mycobacterium avium complex. Поэтому они являются самой распространенной причиной заболеваний в нашей стране.
Как происходит заражение? Возбудители могут попасть в дыхательную систему через нос и рот через капли воды во время купания. Заражение может также произойти в результате вдыхания микробов через водопроводную воду (например, в сауне). Важно отметить, что заразиться микобактериями от другого человека или животного нельзя.
Микобактериоз – факторы риска
Наиболее подвержены риску заражения люди, страдающие хроническими респираторными заболеваниями, такими как: хроническая обструктивная болезнь легких, пневмокониоз или муковисцидоз. Туберкулез, аллергический бронхолегочный аспергиллез, бронхоэктатическая болезнь и деформации грудной клетки также увеличивают вероятность развития заболевания, как и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ахалазия пищевода.Люди с ослабленной иммунной системой также подвергаются повышенному риску, например, носители вируса ВИЧ, люди после трансплантации или борющиеся с раком. Другая группа риска развития микобактериоза — люди с хроническими заболеваниями, такими как, например, почечная недостаточность, диабет, алкоголизм.
Восприимчивость к микобактериальной инфекции также может быть генетически детерминирована.
Микобактериоз – симптомы
Нетуберкулезные микобактерии могут проникать в организм и не вызывать симптомов заболевания. Однако если микобактериоз все-таки развивается, то чаще всего он принимает форму туберкулеза (даже несмотря на то, что он вызван нетуберкулезными микобактериями), к которому склонны люди с вышеперечисленными бактериями. наиболее подвержены риску. заболевания легких. Следует отметить, что микобактерии размножаются очень медленно, поэтому заболевание развивается в течение многих лет, а его симптомы скудны и слабо выражены. Микобактериоз возникает в следующих случаях:
<ул>Нетуберкулезные микобактерии также могут, хотя и реже и обычно у людей из группы риска, приводить к воспалению лимфатических узлов, а также кожи и мягких тканей.
Микобактериоз – диагностика
Выполнена рентгенография грудной клетки. При заболевании видны инфильтраты с распадом, узелки и/или узелковые массы. Также необходимо микробиологическое исследование (посев мокроты или бронхолегочный лаваж).
Микобактериоз – лечение
Микобактерии очень устойчивы к лечению. Поэтому терапия длительная (она продолжается в течение года после получения отрицательного результата посева, а значит, лечение может продолжаться в общей сложности до 2 лет) и включает применение нескольких препаратов, чаще всего рифампицина, изониазида и этамбутола.< /п>
После завершения лечения необходимы систематические обследования, включающие: ежегодная рентгенография грудной клетки. Людям из группы риска не следует проходить такое обследование в клинике легочных заболеваний, поскольку существует риск заражения туберкулезом. Таким людям также следует избегать мест и окружающей среды, где риск заражения туберкулезом особенно высок.
Совет эксперта
Синдром Леди Уиндермир — это набор симптомов, вызванных инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной нетуберкулезными микобактериями Mycobacterium avium complex. Имя происходит от героини комедии Оскара Уайльда «Веер леди Уиндермир». Симптомы включают кашель, одышку и усталость. Типичными пациентами являются пожилые женщины, не имеющие проблем с иммунной системой, некурящие, не имеющие сопутствующих заболеваний легких, часто имеющие структурные аномалии грудной клетки и пролапс митрального клапана. Пока в медицинской литературе опубликовано всего около десятка случаев этого синдрома, поэтому мнения исследователей о нем очень разделились.
