Оглавление
- Приобретенные пороки сердца - эндокардит
- Приобретенные пороки сердца - идиопатическая митральная кольцевидная кальцификация
- Приобретенные пороки сердца - дисфункция папиллярных мышц левого желудочка
Приобретенные пороки сердца – это пороки, развивающиеся после рождения ребенка. Многолетний опыт показывает, что приобретенные пороки являются пороками клапанов и редко затрагивают другие структуры сердца. Наиболее распространенными приобретенными пороками сердца являются регургитация или стеноз митрального, трехстворчатого, аортального и легочного клапанов.
Приобретенные пороки сердца – эндокардит
Эндокардит – это воспаление слизистой оболочки полости сердца или сердечных клапанов. Воспаление может быть результатом бактериальной инфекции или ревматического заболевания.
Бактериальные инфекции очень часто возникают во время небольших хирургических, гинекологических или стоматологических процедур. Бактерии, попадающие при этих процедурах в кровь, оседают на клапанах, вызывая образование воспалительных инфильтратов, которые приводят к изъязвлениям, перфорациям и, как следствие, к деформациям клапанов. Так развиваются приобретенные пороки сердца, первым симптомом которых являются аномальные шумы. В случае бактериального эндокардита также присутствуют лихорадка и учащенное сердцебиение.
Ревматический эндокардит — результат воспаления эндокарда или всей сердечной мышцы при ревматизме. Ревматизм чаще всего появляется у детей в возрасте 5–15 лет вследствие неправильного лечения фарингита, вызванного стрептококками. В результате аномальной иммунной реакции при ревматическом заболевании клапаны могут быть повреждены и возникнуть дефект, приводящий к сужению клапана или клапанной регургитации. Этот тип дефекта чаще всего диагностируется спустя много лет.
Ревматический эндокардит обычно поражает левый желудочек сердца, поэтому приобретенные пороки сердца обычно поражают митральный или полулунный клапан аорты. Воспалительная реакция затрагивает всю соединительную ткань. Однако обычно он локализуется в сердце, особенно в эндокарде и миокарде.
Приобретенные пороки сердца - идиопатическая митрально-кольцевая кальцификация
Распространенной невоспалительной причиной регургитации митрального клапана и последующего митрального стеноза является идиопатическая кальцификация кольца митрального клапана (у пациентов с артериальной гипертензией). Идиопатическая кальцификация, отложение солей кальция в тканях по неизвестным причинам, возникает в фиброзном кольце, поддерживающем митральный клапан, контролирующем поток крови из левого предсердия в левый желудочек. В результате этого процесса ткани сердца теряют эластичность.
Приобретенные пороки сердца - дисфункция сосочковых мышц левого желудочка
В левом желудочке сердца имеются 2 сосочковые мышцы, являющиеся местом прикрепления сухожильных хорд, соединяющих сосочковые мышцы со створками клапана. При заболеваниях сердца, преимущественно ишемической болезни сердца, возникает дисфункция этих мышц. Следствием этого процесса является смещение створки или створок митрального (двустворчатого) клапана, расположенного между левым предсердием и желудочком, во время сокращения сердца, что проявляется синдромом пролапса митрального клапана.
Рекомендуемая статья:
