ВТОРИЧНАЯ гипертония - причины, симптомы, лечение

"2018-04-12" "15:12"

Вторичная гипертония – наименее распространенный тип артериальной гипертензии. Вторичная гипертония диагностируется лишь у 5%. больной. Ее причины можно определить – это заболевание, одним из симптомов которого может быть повышение артериального давления. Какие заболевания чаще всего вызывают вторичную гипертонию? Каковы его симптомы? Что такое диагностика и лечение?

Вторичная гипертония – наименее распространенный тип артериальной гипертензии. Вторичная гипертония диагностируется лишь у 5%. больной. Ее причины можно определить – это заболевание, одним из симптомов которого может быть повышение артериального давлен...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Вторичная гипертония – причины
  2. Гипертония вторичная артериальная гипертензия - симптомы
  3. Вторичная артериальная гипертензия - диагностика
  4. Вторичная артериальная гипертензия - лечение
  5. Полезно знать

    Вторичная и первичная гипертония

    Первичная артериальная гипертензия — это стойкое повышение артериального давления без определенной причины, генетического или экологического происхождения, которое составляет около 95 %. все случаи гипертонии.

    В остальных случаях при обнаружении потенциальной причины гипертонии диагностируют вторичную гипертонию.

    Вторичная гипертония — это разновидность гипертонии, причины которой можно определить, — это заболевание, одним из симптомов которого может быть повышение артериального давления.

    При наличии у пациента сопутствующих симптомов заболевания, которые могут вызвать вторичную гипертензию и высокие значения артериального давления, можно заподозрить вторичную гипертензию. Причины вторичной гипертензии ищут также при появлении гипертонии у молодого человека. возраста или внезапно у пожилых людей.

    Диагноз вторичной гипертензии важен по двум причинам. Во-первых, это иногда позволяет эффективно устранить причину артериальной гипертензии и вторично нормализовать артериальное давление без необходимости проведения длительной фармакотерапии.

    Во-вторых, пациента можно защитить от других последствий заболевания, вызывающих повышение артериального давления, например почечной недостаточности или гипертонического криза.

    Вторичная артериальная гипертензия - причины

    К наиболее частым причинам вторичной гипертензии относятся: заболевания почечной паренхимы (острый и хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, повреждают почки при системных заболеваниях соединительной ткани, кистозной болезни почек, гидронефрозе) нарушение кровотока в артериях или почечных артериях (реноваскулярная гипертензия), обструктивное апноэ во сне и первичный гиперальдостеронизм.

    <таблица граница="0"> <тело> <тр> Распространенные причины вторичной гипертензии Редкие причины вторичной гипертонии <тр> <тд> <ул>
  6. заболевания почечной паренхимы
  7. сужение почечной артерии(ей)
  8. обструктивное апноэ во сне
  9. первичный гиперальдостеронизм(болезнь Конна)
  10. беременность
  11. лекарства и химикаты.
  12. - нестероидные противовоспалительные препараты - циклоспорин - оральные контрацептивы - глюкокортикоиды/тд> <тд> <ул>
  13. гипертиреоз
  14. анемия
  15. аортальная регургитация
  16. артериовенозные фистулы
  17. ренин-секретирующие опухоли
  18. врожденная гиперплазия надпочечников
  19. Синдром Кушинга
  20. феохромоцитома
  21. гиперпаратиреоз
  22. акромегалия
  23. стеноз перешейка аорты
  24. порфирия
  25. отравление свинцом
  26. Синдром Гийена-Барре
  27. <блок-цитата>

    Вторичная гипертония может свидетельствовать о внезапном начале, изначально высоких показателях и резистентности к фармакологическому лечению.

    Вторичная артериальная гипертензия – симптомы

    По данным специалистов Польского общества гипертоников¹, паренхиматозное заболевание почек является наиболее частой причиной вторичной гипертонии.

    Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек, включают:

    <ул>
  28. отек вокруг глаз, отек рук, ног, лодыжек
  29. жжение и боль при мочеиспускании
  30. частое мочеиспускание
  31. мочеиспускание ночью
  32. темная, кровавая моча
  33. мутная моча с резким запахом аммиака
  34. боль ниже ребер, которая не усиливается при движении, и повышение кровяного давления
  35. Реноваскулярная гипертензия является второй наиболее распространенной причиной вторичной гипертензии, встречающейся примерно в 2%. взрослые пациенты с повышенным артериальным давлением.

    Вызывается одним или несколькими стенозами почечных артерий экстраренального отдела, которые у пожилых людей часто являются атеросклеротическими.

    Другой распространенной причиной вторичной гипертензии является обструктивное апноэ во сне. Помимо гипертонии, у пациентов также развиваются головные боли, патологическая сонливость в течение дня, трудности с концентрацией внимания, усталость, расстройства личности и депрессия.

    Нередко наблюдаются опасные нарушения сердечного ритма. Очень типичным симптомом синдрома апноэ во сне является храп с периодами апноэ, о которых сообщают родственники пациента.

    Первичный гиперальдостеронизм означает чрезмерную секрецию гормона под названием альдостерон. Избыточная секреция альдостерона, помимо повышения артериального давления, вызывает фиброз и гипертрофию гладких мышц сосудов и сердца, оказывает провоспалительное и протромботическое действие.

    Артериальная гипертензия при первичном гиперальдостеронизме часто протекает тяжело, резистентна к фармакологическому лечению, развиваются симптомы, связанные с длительной гипокалиемией, такие как ослабление мышечной силы, мышечные судороги, параличи, тетания, нарушения углеводного обмена, полиурия, повышенная жажда.

    Важно

    Симптомы, указывающие на вторичную гипертонию:

    <ул>
  36. гипертония в возрасте до 20 или после 50 лет.
  37. давление выше 180/110 мм рт.ст.
  38. внезапное ухудшение ранее хорошо контролируемой гипертонии.
  39. артериальная гипертензия, резистентная к фармакологическому лечению.
  40. пароксизмальная гипертензия, сопровождающаяся: тахикардией, потливостью, тремором
  41. семейный анамнез заболеваний почек
  42. симптомы органных осложнений: выраженные изменения глазного дна, почечная недостаточность, увеличение камер сердца, гипертрофия мышцы левого желудочка.
  43. Вторичная артериальная гипертензия - диагностика

    Специфические симптомы могут привести к подозрению на вторичную гипертензию. Регулярно выполняемые дополнительные тесты помогают в дальнейшей диагностике. Диагностика гипертонии включает не только измерение артериального давления, но также анализы крови, мочи и визуализирующие исследования.

    Вторичная артериальная гипертензия – лечение

    Заболевание, вызывающее гипертонию, необходимо лечить. Кроме того, используются соответствующим образом подобранные антигипертензивные препараты. Также необходимо изменить образ жизни (правильное питание, физическая активность, ограничение алкоголя, отказ от табакокурения).

    Источник:

    <р>1. Скрининг для выявления и лечения вторичных форм гипертонии, nadcisnietetnicze.pl/ukręt/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadcisczenia