Гипертиреоз во время беременности. Лечение матери и ребенка [советы экспертов]
"2016-05-06""0:02"
У меня никогда не было проблем со щитовидной железой, я это знаю, потому что раз в год сдавала базовые анализы, включая ТТГ. Год назад после родов мой ТТГ был ниже и составлял 0,011, а FT4 - 4,57. Семейный врач лечение не назначил, только осмотр через месяц. Я в то время кормила грудью. В следующем тесте ТТГ был еще ниже, лечения все равно не было, так как я кормила грудью. Через пол года я снова забеременела, тогда ТТГ был 0,06, СВ4 - 16,61, СВ3 - 9,06.
С этими анализами пошла к эндокринологу, который назначил дополнительные анализы, вот результаты: TRab icd9:019 3,47 МЕ/мл (до 1,8 отрицательный, 1,8-2,0 неопределенный, от 2,0 положительный результат), ТТГ - 0,14, FT4 - 8,48, анти-ТГ - 2,7, анти-ТПО (МКБ9:009) - 103,8. Сейчас врач прописал мне принимать Ютирокс и Тиросан. Он сказал, что мой гипертиреоз может вызвать гипотиреоз у плода, поэтому я принимаю Ютирокс для плода и Тиросан для себя, что это необычный случай, потому что у меня вырабатываются антитела, которые проникают через плаценту. Как моя гиперактивность может повлиять на моего ребенка?
Поговорив с другом, который какое-то время лечился от гипотиреоза, я не знаю, что и подумать. Что, если Ютирокс дополнительно снизит ТТГ, т. е. усугубит мой гипертиреоз? Не лучше ли было бы просто сбалансировать уровни ТТГ и антител, вылечив мой гипертиреоз? Как я узнаю, что Ютирокс подействует на моего ребенка, а Тиросан на меня?
Autor: Getty Images
И антитела, и препараты щитовидной железы (тирозан) проникают через плаценту. Антитела могут повредить функцию щитовидной железы плода и, как в вашем случае, стимулировать гиперфункцию, поэтому лечение Тиросаном также применяется у плода. Ютирокс предназначен для компенсации любого дефицита гормонов. Я не рекомендую говорить о своем лечении с другом, который не знаком с заболеваниями щитовидной железы и их лечением, а со специалистом. Я также не рекомендую сравнивать себя с ней. Пожалуйста, уточняйте любые сомнения или неясности непосредственно у лечащего вас врача. В случае наличия антител TRab также проводится оценка щитовидной железы плода с помощью УЗИ и от результата анализа зависит лечение плода.
Помните, что ответ нашего эксперта носит исключительно информационный характер и не заменяет визит к врачу.
