Оглавление
- Какие виды экземы существуют?
- < a>Лечение эпулиса
Эпикуломы — доброкачественные, безболезненные опухоли, не образующиеся в процессе канцерогенеза, — их относят к воспалительно-пролиферативным образованиям. Этиология эпулиса до конца не известна. Считается, что отправной точкой развития десны является слизистая оболочка альвеолярных отростков - десна или надкостница. В результате действия повреждающих факторов (травмы, бактерии, присутствующие в зубном налете и др.) в месте действия раздражающего фактора происходит патологическое разрастание слизистой оболочки.
Гормональные колебания также играют роль в формировании десен, что особенно важно в случае возникновения десен у беременных. Другие факторы, способствующие развитию этих изменений, включают неправильное питание, прием некоторых лекарств или плохую гигиену полости рта. Эпидермис встречается как у женщин, так и у мужчин. Чаще всего они развиваются в межзубных промежутках передней части челюсти. Они могут появиться и в области беззубых альвеолярных отростков, как, например, при врожденном эпулисе, встречающемся у новорожденных.
Какие бывают виды надзиаслаков?
В научной литературе описано несколько типов экземы. Наиболее распространенное разделение – гистологическое. Он сортирует эпулидные железы по типу тканей, из которых состоит эпулис, и мы можем различать их следующим образом:
<ул>
Грануляционные и фиброзные эпуломы - округлые, имеющие ножку опухоли различной консистенции, встречающиеся в виде мягких, гибких, более или менее твердых опухолей. Их цвет немного отличается от цвета десен (розовый или красный). Они не причиняют боли. Они покрывают только слизистую оболочку десны и не затрагивают более глубокие ткани, например кости. Большие эпулидные поражения, давящие на кость, могут вызвать потерю костной массы, а также способствовать смещению соседних зубов.
<ул>
Гигантоклеточные эпуломы – опухоли неправильной формы, мягкой консистенции. Их название происходит от гигантских клеток, видимых на микроскопическом изображении. Хорошая васкуляризация приводит к тому, что они кровоточат даже при незначительных травмах. Эти поражения могут стать изъязвленными. Они часто рецидивируют и чаще, чем другие виды экземы, могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Некоторые авторы называют периферический вариант внутрикостного гигантоклеточного поражения гигантоклеточным поражением, которое входит в группу доброкачественных опухолей. Это связано с тем, что оба поражения характеризуются практически идентичной гистологической структурой.
<ул>
Гестационная опухоль — иначе известная как сосудистая эпулома, капиллярная эпулома или пиогенная гранулема. Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, которые адаптируют его к правильному течению беременности. Гормональные изменения в этот период, а также плохая гигиена полости рта или травма могут способствовать этому изменению. Эпихориоидальная эпителиома поражает примерно 5% беременных женщин. Чаще всего возникает в первом триместре беременности и обычно исчезает самопроизвольно в третьем триместре или после родов. Это безболезненное ярко-красное образование. Чаще всего располагается на межзубных сосочках, реже на десневом крае. Небольшая травма может спровоцировать кровотечение.
<ул>
Врожденный эпулис, как и другие эпулиды, представляет собой доброкачественное разрастание слизистой оболочки альвеолярных отростков. Встречается у детей в период новорожденности, ее развитие начинается уже во время беременности. Причина его образования неизвестна. Было замечено, что это изменение встречается примерно в десять раз чаще у девочек, чем у мальчиков. Врожденный эпулис может быть связан с субстратом как узкой, так и широкой полоской ткани, так называемой цветонос. Очаг чаще всего появляется в переднем отделе еще беззубых альвеолярных отростков или в передней части твердого неба и в крайних случаях может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Примерно в 10% случаев встречаются множественные врожденные надглотки.
<ул>
Фискальный эпулис возникает в результате механического раздражения слизистой оболочки полости рта, чаще всего связанного с использованием неправильно подогнанных съемных зубных протезов. Первоначально непрерывность слизистой оболочки нарушается, заживающая ткань подвергается постоянной травме, что приводит к разрастанию фиброзной ткани. Первоначально он принимает форму одной складки, но при дальнейшем использовании неправильного протеза поражение расширяется, твердеет и окружает край протеза. Изменения не причиняют боли.
Лечение экземы
Лечение экзем предполагает их хирургическое удаление с запасом здоровых тканей. В случае гигантоклеточной эпуломы необходимо удалить кость, прилегающую к костному очагу. Процедура проводится под местной анестезией, а удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование для точного диагноза.
Эпические галлы у беременных обычно исчезают самопроизвольно в последнем триместре беременности или после ее завершения, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Исключением являются большие десны, которые вызывают неправильный прикус, затрудняют жевание или постоянно раздражаются. В этих случаях операцию следует проводить даже во время беременности. Оптимальный период для проведения процедуры — второй триместр беременности.
Рецидив гингивита и прогнозПрогноз после правильно проведенного лечения хороший. Эпидермис может рецидивировать. Особенно часто это наблюдается после неполного удаления первичного очага. Важно помнить о возможности метаплазии опухоли. Удаленный очаг поражения следует отправить на гистологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения других более серьезных заболеваний. В полости рта имеется ряд поражений сходного вида, которые следует дифференцировать от экземы. К ним относятся, среди прочего: фибромы, периферический вариант внутрикостного гигантоклеточного поражения и рак десны. Правильная гигиена полости рта имеет большое значение для предотвращения экземы.
