Пароксизмальный непроизвольный тонический спазм век (блефароспазм)

Оглавление

Блефароспазм, также известный как пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм (английский: blepharospasm, латинский blepharospasmus), является одним из дистония, затрудняющая нормальное функционирование. Дистония включает в себя множество проблем, в том числе кривошею и писчую судорогу. Дистония – это один из типов непроизвольных движений, которые связаны с аномальной стимуляцией различных мышц и приводят к тому, что пациент часто принимает причудливые позы.

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм обычно возникает у взрослых (обычно начинается после 50 лет), по неизвестным причинам чаще встречается у женщин.

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм: причины

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм может развиваться как первичная дистония, так и вторичная дистония. О первом из них можно говорить, когда пароксизмальный блефароспазм является самостоятельным заболеванием и в такой ситуации его причина обычно генетическая - в этом случае симптомы пароксизмального непроизвольного тонического блефароспазма могут проявиться уже в детском возрасте. Однако гораздо чаще блефароспазм возникает как вторичная дистония, что может привести к таким проблемам, как:

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм: симптомы

Наиболее характерным симптомом пароксизмального непроизвольного тонического блефароспазма являются эпизоды сильного сокращения круговой мышцы глаза, в результате чего больной не может открыть глаза. Такая атака обычно длится от нескольких до дюжины секунд. Обычно блефароспазму предшествует ощущение наличия под веками какого-то инородного тела (например, песка), затем больной начинает очень часто моргать, затем больной испытывает сильное затягивание век.

Существуют различные факторы, которые могут спровоцировать пароксизмальный непроизвольный блефароспазм, например:

Однако иногда разговор или прикосновение к внешнему уголку глаза приводят к снятию сильного спазма век.

Читайте также: Эти симптомы указывают на усталость глаз

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм: диагноз

Диагностику и лечение непроизвольного пароксизмально-тонического блефароспазма проводят специалисты-неврологи.

Изначально их задача состоит в том, чтобы определить, является ли блефароспазм первичной или, может быть, вторичной дистонией — чтобы облегчить эту задачу специалисту, следует рассказать ему, какими заболеваниями вы страдаете в настоящее время (но также упомянуть перенесенные вами заболевания в прошлое), прошлое), а также сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

Иногда только тщательный сбор анамнеза пациента позволяет получить знания о причинах пароксизмального непроизвольного тонического блефароспазма, но при наличии сомнений больному могут назначить электромиографию ( ЭМГ) тест.

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм: лечение

Лечение пароксизмального непроизвольного тонического блефароспазма может сильно различаться — лечение зависит от причины проблемы у конкретного пациента.

Например, у пациентов, у которых развивается блефароспазм как побочный эффект принимаемых ими лекарств, для устранения проблемы может быть достаточно модификации фармакотерапии.

В других случаях пациентам может быть рекомендовано фармакологическое лечение, основанное на применении таких препаратов, как:

При неэффективности лекарств применяются инъекции ботулотоксина (так называемого ботулотоксина). Целью такой терапии является временная паралич мышц и она эффективна, но проблема в том, что такие инъекции необходимо повторять примерно каждые три месяца.

У тех пациентов, у которых ни фармакотерапия, ни инъекции ботулотоксина не приносят ожидаемого результата, может быть применено хирургическое лечение, заключающееся в частичном разрезе волокон круговой мышцы глаза.

Пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм: прогноз

Поскольку пароксизмальный непроизвольный тонический блефароспазм, безусловно, можно считать очень неприятным состоянием, хорошая новость заключается в том, что прогноз для пациента в целом можно считать хорошим.

По статистике, у каждого десятого пациента блефароспазм — через более короткий или более длительный период времени — полностью исчезает самостоятельно. У остальных пациентов проблему обычно можно контролировать с помощью фармакотерапии или других методов лечения пароксизмального непроизвольного тонического блефароспазма.