Оглавление
- Тромбоцитоз - причины
- Тромбоцитоз ( тромбоцитоз) - симптомы
- Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - диагностика
- Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - лечение
Тромбоцитоз означает увеличение количества тромбоцитов выше 600 000/мкл (600 Г/л), что возникает в результате избыточной продукции тромбоцитов, а не продления их жизненного опыта. . В зависимости от причин различают первичную, вторичную и псевдоцитемию.
Тромбоциты (тромбоциты, PLT) отвечают за правильное свертывание крови. Если кровеносный сосуд поврежден, тромбоциты соединяются друг с другом и с краями поврежденного сосуда, тем самым препятствуя кровотоку. Если их количество увеличено, процесс свертывания крови происходит неправильно, что увеличивает риск образования тромбов и кровотечений.
Тромбоцитоз - причины
Основные причины тромбоцитемии (избыточное количество тромбоцитов является результатом вегетативного пролиферативного процесса):
<блок-цитата><ул>Эссенциальная тромбоцитемия чаще всего возникает на пятом и шестом десятилетиях жизни, несколько чаще у женщин, чем у мужчин
- эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ, эссенциальная тромбоцитемия), которая представляет собой миелопролиферативное новообразование.
- другие миелопролиферативные синдромы, такие как истинная полицитемия, миелофиброз, хронический миелолейкоз, хронический миеломоноцитарный лейкоз)
- семейная тромбоцитемия (мутации гена ТПО
- воспаление (например, при туберкулезе, саркоидозе, ревматоидном артрите, язвенном колите)
- рак
- эффект спленэктомии (удаления селезенки) и других хирургических процедур.
- дефицит железа
- алкоголизм
- лекарства (например, винкристин, третиноины, пероральные контрацептивы)
- физическая нагрузка (тромбоцитемия после тренировки, длительностью 15–30 минут)
- частая сдача крови (доноры крови)
- микросфероцитоз
- криоглобулинемия
- шистиоцитоз
Вторичная тромбоцитемия является симптомом заболеваний или результатом действия определенных факторов
<ул>Причины псевдоцитемии
<ул>Тромбоцитоз - симптомы
Эссенциальная тромбоцитемия проявляется рецидивирующими кровотечениями или тромботическими изменениями. Местом кровотечения являются желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути и слизистая оболочка носа. Тромбы возникают реже, чем кровотечения, и поражают селезеночные, брыжеечные или мозговые сосуды. Затем могут возникнуть парестезии, гемиплегия, эпилептические припадки и даже нарушения зрения. В случае образования тромба в головном мозге может случиться инсульт. При этом у половины пациентов наблюдается увеличение селезенки.
Вторичная тромбоцитемия обычно протекает бессимптомно, хотя может увеличиваться только время кровотечения.
Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - диагностика
При подозрении на тромбоцитемию проводятся исследования крови и костного мозга. Если результаты этих анализов сомнительны и не дают четкого ответа на вопрос, что является причиной повышенного количества тромбоцитов, врач может также назначить цитогенетические и молекулярные исследования.
Кроме того, врач должен проверить, является ли причиной заболевания истинная полицитемия, первичный миелофиброз, хронический миелолейкоз или миелодиспластический синдром.
Тромбоцитоз (тромбоцитоз) - лечение
Больным назначают аспирин в дозе 75–100 мг/сут, если нет противопоказаний, для предотвращения образования тромбов. При этом в зависимости от наличия факторов риска врач применяет циторедуктивное лечение. Его следует применять у людей старше 60 лет, у которых количество тромбоцитов выше 1500х109/л, у которых в анамнезе имеются тромботические эпизоды или спонтанные кровотечения. В указанную группу входят также пациенты с факторами сердечно-сосудистого риска.
Источник:
Библиография: Марианьска Б., Фабиянска-Митек Й., Виндыга Й., Лабораторные исследования в гематологии, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2003 г.
Институт гематологии и трансузиологии, www.ihit.waw.pl
