Оглавление
IgA-нефропатия, также известная как болезнь Бергера в честь автора, впервые описавшего патофизиологию заболевания, включает избыточное производство иммуноглобулина А в слизистые оболочки. В ответ на воздействие патогенов, например, бактериальных антигенов, в пищеварительной или дыхательной системе образуются комплексы IgA. В пищеварительной системе доминирующим возбудителем является популярная Escherichia coli, тогда как дыхательная система колонизируется преимущественно β-гемолитическим стрептококком и вирусами гриппа. IgA-нефропатия также может возникать при аутоиммунных заболеваниях, в том числе: ревматоидные заболевания, такие как:
<ул>Избыток нефротоксических комплексов откладывается в почечных клубочках, что приводит к их повреждению.
<ул>IgA-нефропатия: симптомы и течение
Наиболее патогномоничным симптомом заболевания является рецидивирующая гематурия или гематурия. На первой фазе наблюдаются симптомы, указывающие на развивающуюся вирусную или бактериальную инфекцию. В зависимости от задействованной системы спектр симптомов варьируется. Примерно через 48 часов появляются изменения в моче.
<блок-цитата>Болезнь Бергера может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего ей страдают дети и молодые люди.
Естественным течением болезни Бергера является гематурия, продолжающаяся до нескольких дней, с последующей гематурией, сопровождающейся протеинурией. Симптомы имеют тенденцию повторяться, и последующие эпизоды выглядят одинаково. Периоды ремиссии могут длиться до нескольких лет.
Следует отметить, что период гематурии связан с легкой почечной недостаточностью и временной артериальной гипертензией. Обычно болезнь Бергера носит хронический характер и может длиться до 20 лет.
В большинстве случаев рецидивирующие эпизоды протекают в легкой форме. Факторы, ухудшающие прогноз, включают: сопутствующую гипертензию, протеинурию, диагностированный гломерулосклероз или частые случаи гематурии.
Как распознать болезнь Бергера?
Стандартно назначенного общего анализа мочи может быть недостаточно для постановки окончательного диагноза. Обычно показана более обширная диагностика. Биопсия необходима для определения причины нарушения функции почек. Небольшой образец почки берется для гистопатологического исследования.
Лечение болезни Бергера
Таргетное лечение пока не разработано. Обычно терапевтическая процедура модифицируется в зависимости от имеющихся симптомов. Если мы имеем дело с ухудшением функции почек и сопутствующей протеинурией, необходима иммуносупрессия.
Течение игровой нефропатии трудно прогнозируемо. У 20% пациентов может развиться терминальная почечная недостаточность, требующая диализа. Факторы, ухудшающие прогноз, включают гипертензию, протеинурию или повышение уровня креатинина в сыворотке крови.
Рекомендуемая статья:
