Нефростомия: чрескожная катетеризация почки.

Оглавление

Когда следует выполнять нефростомию?
< a>Нефростомия – как долго она нужна?
Осложнения нефростомии

Чрескожная нефростомия — процедура, во время которой нефростомический катетер вводится через покровы тела в чашечно-лоханочную систему. Нефростомию выполняют под местной инфильтрационной анестезией под контролем ультразвукового или рентгеновского аппарата. Пациента укладывают на живот или противоположный бок, и после предварительной оценки с помощью УЗИ и анестезии врач прокалывает кожу и вводит специальную «проволоку». Затем прокол постепенно расширяют и устанавливают дренаж нефростомы. После введения в почку этот дренаж сгибается и принимает характерную форму «свиного хвоста». Благодаря своей особой перфорированной структуре облегчает отток мочи из чашечно-лоханочной системы. Дренаж нефростомы выходит наружу и отводит мочу в специальный нефростомический мешок, который пациент может спрятать под одеждой. Иногда нефростому выполняют во время операции под общим наркозом.

Когда необходимо выполнять нефростомию?

Нефростомия необходима, если по разным причинам отведение мочи из почки невозможно. Если эту процедуру не выполнить, остаточная моча постепенно приведет к гидронефрозу и в конечном итоге к почечной недостаточности. К основным показаниям к нефростомии относятся:

<ул>

опухоль, вызывающая сдавление мочеточников или инфильтрирующая мочеточник – к таким опухолям относятся не только рак мочевыводящих путей, но и, например, опухоль яичников, рак шейки матки, рак простаты или рак прямой кишки. Эти опухоли постепенно увеличиваются в размерах и, даже если изначально не имеют связи с мочевыводящими путями, со временем могут полностью блокировать отток мочи из почки и вызывать гидронефроз;

камень, расположенный в почечной лоханке или мочеточнике (литиаз), является относительно распространенной причиной острой обструкции мочевыводящих путей. Если камень больших размеров, он не пройдет самопроизвольно через почечную лоханку или мочеточники, и иногда необходимо выполнить срочную нефростомию во избежание развития острой постренальной почечной недостаточности;

Стома – что это такое? Показания, виды, уход, осложнения

Стома, стома, свищ - что это?

Карта стомы: документ, который облегчает жизнь со стомой

<ул>

Поствоспалительные изменения в мочеточнике – как неспецифические, так и специфические воспаления, такие как туберкулез, могут вызвать поствоспалительный фиброз и утолщение мочеточников, что приведет к при затрудненном оттоке мочи из почки;

ятрогенные или травматические повреждения мочеточников – повреждение мочеточников может произойти во время операций, выполняемых в брюшной полости или малом тазу. Их непрерывность может быть нарушена также в результате различных травм. В обоих случаях необходима нефростомия для создания альтернативного пути оттока мочи из почки;

стеноз мочеточников в результате лучевой терапии — облучение используется при лечении некоторых видов рака органов малого таза. Хотя этот метод имеет множество преимуществ, к сожалению, он также может вызвать повреждение и фиброз кровеносных сосудов и других тканей, окружающих мочеточники, что может привести к сужению мочеточников или даже к их полной облитерации, что также потребует нефростомии.

профилактическая нефростомия после удаления фрагмента почечной лоханки вместе с опухолью;

фармакологическая нефростомия для обеспечения прямого доступа фармакологических агентов (например, антибиотиков) к чашечно-лоханочной системе;

диагностическая нефростомия – диагностика неясного гидронефроза, кисты или абсцесса неясного происхождения;

Нефростомия – как долго она нужна?

Сколько времени нефростома должна оставаться в организме пациента, вопрос совершенно индивидуальный и во многом зависит от причины ее введения. Если нефростомия была выполнена больному раком и полная ее резекция невозможна, она может остаться постоянной. Однако, когда нефростомия является экстренной процедурой и ее причину можно устранить, она остается у пациента лишь определенное время, например до тех пор, пока суженный участок мочеточника не будет расширен специальными стентами.

Осложнения нефростомии

Возможные осложнения нефростомии включают в основном те, которые сопровождают другие процедуры, такие как кровотечение или инфекция. Важно соблюдать правила гигиены при смене нефростомических мешков, чтобы свести к минимуму риск заражения. Важна правильная гидратация, не менее 2 литров в день. Также может быть полезно употреблять клюкву, которая является широко признанным нефармакологическим методом профилактики инфекций мочевыводящих путей. Больной должен систематически наблюдать и контролировать внешний вид диуреза и области вокруг выхода нефростомы из организма, а также срочно обращаться к врачу, если его беспокоит какой-либо из этих аспектов.

Рекомендуемая статья:

Уростома, еще один способ мочеиспускания. Как жить с уростомой?

Совет эксперта

Опухоль мочевого пузыря [совет специалиста]

Проблема с удержанием мочи [совет специалиста]

Сужение лоханочно-мочеточникового перехода [консультация специалиста]

Readandknow.top

Нефростомия: чрескожная катетеризация почки.

Когда необходимо выполнять нефростомию?

Нефростомия – как долго она нужна?

Осложнения нефростомии

НЕ ПРОПУСТИТЕ ЭТО

Заболевания, передающиеся через поцелуи: мононуклеоз, герпес.

Как не набрать вес во время климакса? Не только диета имеет значение

Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?

Readandknow.top