Почки – строение и функции

"2022-03-16" "8:39"

Почки обычно связаны с выработкой мочи, но это определенно не единственная функция этих органов. Фактически, почки выполняют множество различных задач в организме человека, в том числе: также участвуют в обменных процессах, а также выполняют эндокринную функцию. Как устроены почки, каковы их функции и какими заболеваниями почек страдают люди?

Почки обычно связаны с выработкой мочи, но это определенно не единственная функция этих органов. Фактически, почки выполняют множество различных задач в организме человека, в том числе: также участвуют в обменных процессах, а также выполняют эндокринну...
Autor: Getty Images

Почка (лат. ren, англ. «почка») — парный орган у человека. Почки расположены внутри брюшной полости в так называемом забрюшинное пространство. Средний вес почки человека около 150 г, длина этого органа около 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 2-3 см.

Левая почка у человека обычно простирается от 11-го грудного позвонка до второго поясничного позвонка.

Правая почка (из-за близости печени) обычно расположена несколько ниже, а именно между 12-м грудным позвонком и межпозвоночным диском второго и третьего поясничных позвонков.

Оглавление

  1. Почки: внешнее строение
  2. Почки : внутреннее строение
  3. Почки: васкуляризация и иннервация
  4. Почки: функции
  5. < a>Почки: заболевания

Почки: внешнее строение

Строение почек довольно сложное. Этот орган имеет две поверхности (переднюю и заднюю), два конца (верхний и нижний полюса) и два края (медиальный и латеральный). В описываемом разделении прежде всего важны края - в пределах медиального края (т.е. того, который расположен ближе к позвоночнику и средней линии тела) имеется углубление, создающее так называемую ворота почки. Здесь почечная артерия достигает почки, снабжая кровью этот орган. Кроме того, в воротах почки расположена почечная вена (отводящая кровь от этого органа), а также мочеточник, лимфатические сосуды и нервные волокна. Почка окружена несколькими оболочками. Самая внутренняя заключается в так называемом фиброзная капсула, над ней находится слой жировой ткани, образующий так называемую жировая капсула. Наружной оболочкой почки является почечная фасция. Почки прилегают ко многим различным органам (правая почка, включая печень и желчный пузырь, левая почка, среди других, желудок и селезенка), но надпочечники (надпочечники) напрямую связаны с почками. , расположенный вблизи верхних полюсов почек.

Почки: внутренняя структура

В почках есть две части:

<ул>
  • кора почки (внешняя часть)
  • мозговое вещество почки (внутренняя часть)
  • Во второй из вышеперечисленных частей почки имеются почечные пирамиды конической формы, каждая из которых заканчивается почечным сосочком – здесь располагаются отверстия так называемых коллективные катушки.

    Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. В одной почке содержится примерно 1–1,5 миллиона нефронов. Внутри такой почечной единицы есть два основных элемента: клубочек и почечные канальцы.

    Почечный клубочек представляет собой структуру, состоящую из сети капилляров, в которой выполняются основные задачи почки, то есть фильтрация крови, текущей через орган. Присмотревшись к этим структурам, можно сказать, что к клубочкам относятся:

    <ул>
  • эндотелиальные клетки
  • подоциты
  • базальная мембрана
  • мезангий (опорный элемент клубочка)
  • клетки пристеночного эпителия
  • Однако нефрон представляет собой не только клубочек, но и почечный каналец (трубку). Этот элемент строения почки также состоит из нескольких частей и включает в себя:

    <ул>
  • проксимальный извитой каналец (проксимальный, первый порядок)
  • петля Генле с ее компонентами
  • дистальный извитой каналец (дистальный, второй порядок)
  • Полученный в нефроне фильтрат поступает из дистального извитого канальца в собирательные канальцы, оттуда моча поступает в почечную лоханку, которая в конечном итоге переходит в мочеточник, выносящий мочу из почки. От левой и правой почки отходит по одному мочеточнику, который в конечном итоге впадает в мочевой пузырь.

    Почки: васкуляризация и иннервация

    Через почки протекает очень большое количество крови - оно достигает до 20-25% от общей ударной емкости сердца (это означает, что вытекает до 800-1200 мл крови через почки в минуту). Кровь поступает в почку через почечную артерию, которая является ветвью брюшной аорты. За отток крови от этого органа отвечает почечная вена, впадающая в нижнюю полую вену.

    Иннервация почек происходит преимущественно от вегетативной системы. Симпатические волокна к почкам направляются из почечного сплетения, а парасимпатическая иннервация почек отвечает, среди прочего, за: блуждающий нерв. Чувствительные импульсы от почек направляются в грудные сегменты (Th10-Th11) спинного мозга – поэтому различные заболевания почек могут приводить к болям в поясничной области.

    Почки: функции

    Основной задачей почек является выработка мочи, однако эти органы выполняют и множество других функций – обладают гормональной активностью, отвечают за выработку витаминов, участвуют в процессах поддержания гомеостаза (баланса) организма. тело.

    <ул> <ли>

    Функции почек: выработка мочи

    Доступающая к почкам кровь фильтруется через структуры клубочка – это касается примерно 10% общего объема крови, протекающей через эту структуру, что (с учетом ранее приведенных значений) означает, что фильтруется 80-120 мл. через клубочек жидкости в минуту. Этот параметр называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) и является одним из основных показателей, на основании которого врачи могут сделать вывод о том, в норме ли функция почек. Вышеупомянутое количество жидкости действительно фильтруется в клубочках, но это не совсем так. выводится из организма – если бы это было так, организм человека производил бы до 180 литров мочи в сутки. Первый фильтрат называется первичной мочой и подвергается различным процессам внутри остальных элементов нефрона. К ним относятся такие явления, как резорбция (реабсорбция различных веществ в кровь), а также выделение в мочу различных продуктов обмена и электролитов.

    Описанные ранее части почечных канальцев, входящие в состав нефрона, выполняют разные функции:

    <ул>
  • В проксимальных канальцах, среди прочего, происходит всасывание. ионы натрия, калия и кальция, а также глюкоза, аминокислоты и мочевина, кроме того, вместе с этими веществами в проксимальных канальцах всасывается и вода (объем первичной мочи уменьшается до 70%); в этой части нефрона в мочу секретируются принимаемые больным лекарства (например, антибиотики),
  • Моча дополнительно концентрируется в петле Генле – это происходит благодаря сложным процессам транспорта ионов натрия, хлора и воды,
  • В дистальных канальцах ионы натрия преимущественно реабсорбируются в кровь, всасывание которых связано с секрецией ионов калия в мочу.
  • Моча, образующаяся при описанных процессах, поступает в собирательные трубочки, из которых окончательно достигает мочеточника, откуда транспортируется в мочевой пузырь и выводится из организма. Об объеме работыпочек можно судить по тому, что из большого количества первичной мочи, составляющего значительно более 100 литров, в сутки вырабатывается в среднем около 1,5 литров конечной мочи. р> <ул> <ли>

    Другие функции почек

    Почки также обладают эндокринной деятельностью: они вырабатывают ренин (в первую очередь участвующий в регулировании артериального давления), а также эритропоэтин (гормон, стимулирующий выработку эритроцитов). Эти органы также вырабатывают простагландины и кинины (обладающие сосудорасширяющим действием), а кроме того, в почках синтезируется активная форма витамина D. Функция почек заключается в регулировании водно-электролитного обмена, но не только в этом – они еще и. влияют на кислотный обмен. Это делается потому, что эти органы отвечают, в частности, за процессы регуляции концентрации в крови. ионы водорода, но также и ионы бикарбоната.

    Почки также отвечают за регулирование артериального давления. Вырабатываемый ими гормон – ренин – является одним из элементов так называемого ренин-ангиотензин-альдостероновая система (система РАА). Эти органы также чувствительны ко многим различным гормонам, участвующим в регуляции артериального давления, например, к вазопрессину (антидиуретический гормон, АДГ) или предсердному натрийуретическому пептиду (АНП). Почки также участвуют в различных метаболических процессах — например, в периоды голодания эти органы могут вырабатывать глюкозу (так называемый глюконеогенез).

    Почки: заболевания

    Развитие почек начинается уже на 4-й неделе внутриутробной жизни – поэтому, наверное, неудивительно, что течение этих процессов развития может нарушаться и возникать врожденные заболевания и пороки почек. Это может быть, например:

    <ул>
  • подковообразная почка
  • агенезия (отсутствие) почки
  • врожденный гидронефроз
  • удвоение мочеточника
  • врожденная кистозная почка
  • Вышеуказанные явления трактуются как дефекты развития почек. Однако заболевания, поражающие эти органы, включают в себя множество других, различных проблем, которые могут быть связаны с наследственными генетическими мутациями или могут быть приобретены в течение жизни. Наиболее известные заболевания почек:

    <ул>
  • камни в почках
  • гломерулонефрит
  • диабетическая нефропатия
  • пиелонефрит
  • волчаночная нефропатия
  • Синдром Альпорта
  • поликистоз почек
  • гипертония почек
  • опухоли почек (также распространены первичные опухоли, такие как светлоклеточный почечно-клеточный рак у взрослых или опухоль Вильмса у детей , а также метастатические опухоли из других органов)
  • абсцесс почки
  • почечная недостаточность (острая и хроническая)
  • В почках может возникнуть множество других патологий. Вероятно, поэтому в терапии внутренних болезней есть специализированный раздел, посвященный заболеваниям почек - речь идет о нефрологах и врачах, занимающихся почками, то есть нефрологах. О заболеваниях почек и их симптомах стоит упомянуть прежде всего в связи с одним аспектом. Что ж, почки обладают большим функциональным резервом - подсчитано, что до появления у пациента каких-либо симптомов заболевания почек примерно 3/4 всего объема паренхимы этих органов должен быть поврежден. Раньше да – у больного могут наблюдаться некоторые симптомы, но они могут быть неяркими и слабо выраженными. Вот почему так важны регулярные анализы мочи и обращение к врачу при подозрении на какие-либо отклонения: ранняя диагностика дисфункции почек позволит ускорить лечение, поэтому существует высокая вероятность что возможное заболевание можно остановить до того, как оно приведет к необратимому повреждению почек.

    Читайте также:

    <ул>
  • Боль в почках – причины
  • Симптомы больной почки
  • Искусственная почка (диализатор): как это работает? Типы диализаторов
  • Повреждения почек – классификация, симптомы, лечение
  • Подвижная (блуждающая) почка – причины, симптомы, лечение