Оглавление
<ол>Тройничный нерв (лат. nervus trigeminus, тройничный нерв) — пятый и самый крупный из черепных нервов. В его функции входит получение сенсорных стимулов от лица и головы, а также контроль активности некоторых мышц черепа.
Однако вышеупомянутые задачи выполняют конечные волокна тройничного нерва – они начинаются в так называемом ядра тройничного нерва.
Тройничный нерв: яички
Тройничный нерв содержит два типа волокон: чувствительные и двигательные. Первые из них берут свое начало в трех разных ядрах:
<ул>Сенсорные волокна, берущие начало во всех трех упомянутых выше ядрах, позже отходят ко всем трем основным ветвям тройничного нерва.
Что касается двигательных волокон, то все волокна тройничного нерва начинаются в одном ядре. Это двигательное ядро тройничного нерва, расположенное в мосту. В отличие от чувствительных волокон, двигательные волокна входят в состав только одной из ветвей V нерва - нижнечелюстного нерва.
Тройничный нерв: ход и ветви
Волокна, входящие в состав тройничного нерва, отходят от мозга в переднелатеральной части моста - оттуда отходят два корешка V нерва, называемого большей частью ( это сенсорные волокна) и меньшая часть (она образована двигательными волокнами).
В области пирамиды височной кости оба корня образуют тройничный ганглий, от которого начинаются три ветви тройничного нерва:
<ул>Тройничный нерв: первая ветвь или глазной нерв
Глазничный нерв — чувствительный нерв, иннервирующий боковую часть носа и кожу лица (от глазной щели вверх). Он проходит через кавернозный синус и верхнюю глазничную щель.
От глазного нерва отходят следующие ветви:
<ул>В конечном итоге глазной нерв отвечает за чувствительную иннервацию вышеперечисленных областей, но он также получает сенсорные ощущения от роговицы, конъюнктивы и лобной пазухи. Одна из его ветвей — слезный нерв — отвечает за иннервацию слезной железы.
Тройничный нерв: вторая ветвь, т. е. верхнечелюстной нерв
Вторая ветвь тройничного нерва, верхнечелюстной нерв, является чувствительным нервом, так же, как и глазной нерв, - он получает сенсорные ощущения от лица, а точнее от области, простирающейся между глазной щелью и ртом.< /п>
Верхнечелюстной нерв проходит через пещеристый синус до тех пор, пока через среднюю черепную ямку, где он отходит к средней менингеальной ветви, иннервирующей мозговые оболочки, не покидает череп через круглое отверстие.
От верхнечелюстного нерва отходят следующие ветви:
<ул>Верхнечелюстной нерв направляет часть своих волокон к крылонебному ганглию. При этом к нему также поступают волокна от этого конкретного ганглия — эти волокна являются парасимпатическими волокнами.
Наконец, верхнечелюстной нерв обеспечивает сенсорную иннервацию ранее упомянутой области лица, а также, кроме того, он также снабжает сенсорной информацией верхнечелюстную пазуху, верхние зубы и десны, а также глотка, твердое небо и полость рта носовая.
Тройничный нерв: третья ветвь или нижнечелюстной нерв
Нижнечелюстной нерв, в отличие от двух ранее описанных ветвей тройничного нерва, является смешанным нервом – он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Сенсорно он иннервирует область висков и область ниже рта, а моторно нижнечелюстной нерв иннервирует жевательные мышцы. Он не проходит через кавернозный синус, а выходит из черепа через овальное отверстие.
Нижнечелюстной нерв отдает следующие ветви:
<ул>С нижнечелюстным нервом связаны также два ганглия: ушной ганглий и подчелюстной ганглий, от которых к ветвям этого нерва иннервируются парасимпатические волокна.
Наконец, помимо получения сенсорных стимулов из упомянутой области лица, нижнечелюстной нерв также иннервирует, среди прочего, и слизистая оболочка щек, нижние зубы и десны, а также ушная раковина.
Что касается двигательных волокон нижнечелюстного нерва, то именно благодаря им мы можем пережевывать пищу — ведь они снабжают мышцы, участвующие в процессе пережевывания пищи, которую мы едим.
Тройничный нерв: обследование
Оценка функции черепных нервов является частью стандартного неврологического обследования. При исследовании тройничного нерва в первую очередь оценивают чувствительность лица.
Невролог может использовать некоторые заостренные предметы (для оценки ощущения болевых раздражителей), а также может использовать холодные и теплые инструменты (чтобы проверить правильность восприятия обследуемым термических раздражителей). ).
При нарушении чувствительности в некоторых частях тела можно предположить, какая ветвь тройничного нерва могла быть повреждена.
Например, если пациент ничего не чувствует в области носа, это может указывать на повреждение верхнечелюстного нерва, а если у него нет чувствительности в области лба, то, возможно, поврежден глазной нерв.
р>Обследование тройничного нерва также включает оценку:
<ул>Тройничный нерв: заболевания
Одним из самых известных заболеваний, поражающих V нерв, является невралгия тройничного нерва. Пациенты, страдающие от него, определенно осознают бремя этой проблемы - она связана с приступами внезапной, очень стойкой боли, которую пациенты иногда даже описывают как «самую сильную боль в своей жизни».
Причиной невралгии тройничного нерва может быть воспаление этой структуры, а также давление на нерв кровеносными сосудами. Проблема этого заболевания не только в том, что его симптомы могут быть очень тяжелыми, но и в том, что их могут спровоцировать такие факторы, как разговор, чистка зубов, прикосновение к областям, иннервируемым тройничным нервом (даже очень нежное) или... ветерок.
Однако невралгия тройничного нерва — не единственная проблема, которая может быть связана с пятым черепным нервом.
Другим заболеванием, которое может повлиять на эту структуру, является невринома тройничного нерва, которая представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из шванновских клеток (эти клетки являются частью оболочки нерва).< /п >
Кроме того, тройничный нерв также может быть вовлечен в патологические процессы, связанные с рассеянным склерозом и возникновением кластерных головных болей также подозревается, что > может быть связано с дисфункцией тройничного нерва.
<ул>
Источники:
