Оглавление
<ол>Лицевой нерв (лицевой нерв, лат. nervus faceis) — седьмой черепной нерв . Он несет в себе самые разные типы волокон, поскольку как двигательные волокна (которые доминируют в его составе), так и сенсорные волокна и волокна, принадлежащие вегетативной нервной системе (точнее, парасимпатические нервы, расположенные внутри лицевого нерва). Именно потому, что седьмой черепной нерв имеет так много разных типов волокон, эта структура выполняет множество различных важных функций в организме человека.
Лицевой нерв: источники и расположение волокон
Источником лицевого нерва можно считать ядра, в которых расположены тела нервных клеток (нейроны), из которых формируются последующие нейроны внутри этого нерва производят волокна. В случае сенсорных волокон их источник находится в коленчатом ганглии, от которого они идут к ядру одиночного пути и ядру спинномозгового пути.
Двигатели лицевого нерва берут начало в двигательном ядре лицевого нерва.
Что касается парасимпатических волокон, то те, которые проходят внутри лицевого нерва, берут начало из верхнего ядра слюнной железы.
Лицевой нерв выходит из мозга в углу моста мозжечка. Он направляется к внутреннему слуховому отверстию, пока наконец не достигает внутреннего слухового прохода.
Далее лицевой нерв проходит внутри канала лицевого нерва (расположенного в структурах височной кости), где находится коленчатый ганглий, затем этот нерв проходит в стенке барабанной полости и, наконец, выходит из черепа через шилососцевидное отверстие.
Лицевой нерв: ветви
Лицевой нерв как в интра-, так и в экстракраниальном отделе имеет многочисленные ветви. Это:
<ул>Важной структурой, которая также возникает из лицевого нерва, является околоушное сплетение. Она расположена в области околоушной железы и имеет многочисленные ветви, иннервирующие различные мышцы головы, - это височная, скуловая, щечная ветви, а также краевая ветвь нижней челюсти и шейная ветвь.
Лицевой нерв: функции
Глядя на то, сколько ветвей отдает лицевой нерв, нетрудно догадаться, что эта структура выполняет множество важных функций.
Прежде всего, он иннервирует многочисленные мышцы, расположенные в голове и шее — лицевой нерв иннервирует мышцы лица (в том числе мышцы лба, мышцу, сморщивающую сморщиватель и круговую мышцу глаза), а также стременную мышцу, которая является Самая маленькая мышца человеческого тела и мышцы вокруг ушной раковины, подбородочная мышца и широкая мышца шеи.
Как уже говорилось выше, лицевой нерв несет в себе не только двигательные, но и другие типы нервных волокон.
Наконец, к нему относятся чувствительные волокна — здесь очень важной оказывается функция лицевого нерва, так как он отвечает за получение вкусовых ощущений от передних 2/3 языку (точнее, за это отвечает одна из ветвей этого нерва - барабанная струна).
В состав лицевого нерва входят также парасимпатические волокна.
Они, расположенные внутри большого каменистого нерва, в конечном итоге достигают крылонебного узла и иннервируют слизистые железы ротовой полости, глотку и полость носа, а также слезные железы.
Барабанная струна, упомянутая здесь несколько раз, также несет волокна вегетативной нервной системы, которые достигают подчелюстного ганглия и затем иннервируют подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
Лицевой нерв: осмотр
Осмотр лицевого нерва у многих пациентов вызывает... смех. Что ж, когда функция этого нерва оценивается во время неврологического обследования, пациента просят выполнить такие действия, как:
<ул>Все эти действия должны обеспечивать возможность выполнения свободно, а движения, выполняемые пациентом - в нормальных условиях - должны быть симметричными.
Функция двигательных волокон лицевого нерва оценивается описанным выше способом.
Чтобы проверить, сохраняются ли сенсорные функции этой структуры, испытуемых спрашивают о возможности ощущения вкуса в передней части языка.
Обследование функции лицевого нерва включает также оценку роговичного рефлекса.
Однако следует подчеркнуть, что одновременно оценивается функция тройничного нерва. Пятый черепной нерв является центростремительным плечом этого рефлекса, а седьмой черепной нерв — центробежным плечом (проще говоря, волокна тройничного нерва отвечают за отправку в мозг сигнала о том, что роговица глаза при прикосновении, при этом за такую стимуляцию отвечает лицевой нерв, вызывающий рефлекторную контрактуру обоих век).
Лицевой нерв: заболевания
К дисфункции лицевого нерва могут привести различные патологии.
Бывает, что ядра, от которых берут начало его волокна, повреждаются в результате перенесенного у пациента инсульта.
Дисфункция лицевого нерва может возникнуть и при развитии у пациента некоторых патологических процессов, протекающих вблизи его волокон, например, отита или раковой опухоли. .
Нарушение функций волокон лицевого нерва может быть также вызвано патологиями, затрагивающими околоушную железу (например, ее воспаление или опухоли), а также воспалениями, затрагивающими околоушную железу. сам нерв (например, вызванный вирусом герпеса).
Бывает, что паралич лицевого нерва появляется у пациента без видимой причины — в этом случае его называют параличом Белла.
Лицевой нерв: симптомы поражения
Симптомы поражения лицевого нерва разнообразны – они зависят как от уровня, на котором произошло повреждение, так и от того, какие ветви нерва повреждены.
При возникновении дефекта в волокнах, расположенных внутричерепно, мышцы, иннервируемые нервом, парализуются или значительно ослабляются. Кроме того, может появиться следующее:
<ул>Когда повреждение затрагивает экстракраниальные ветви лицевого нерва, у пациентов наблюдается только слабость или паралич мышц, иннервируемых лицевым нервом.
Совет эксперта
