Оглавление
- Неврома слухового нерва – причины и факторы риска
- < a>Неврома слухового нерва - симптомы
- Неврома слухового нерва - диагностика
- Неврома слухового нерва - лечение и операция
Неврома слухового нерва также является опухолью VIII нерва или невромой восьмого нерва (вестибулокохлеарной), т.е. нерва двух органов чувств - слуха и равновесия. Акустическая неврома возникает из клеток, составляющих оболочку нерва, называемых шванновскими клетками.
Неврома слухового нерва относится к группе опухолей мостомозжечкового угла (опухоли центральной нервной системы) и является наиболее часто диагностируемой опухолью этого типа (80-90 процентов случаев). Другие известные опухоли мостового угла мозжечка включают холестеатомы, менингиомы и (хотя и редко) гемангиомы, тератомы или липомы.
Акустическая неврома – причины и факторы риска
Опухоли VIII нерва, возникающие с одной стороны, являются приобретенным заболеванием, тогда как невромы, возникающие с обеих сторон, являются наследственным заболеванием и являются симптомом нейрофиброматоза типа 2. <блок-цитата>
Неврома слухового нерва встречается у 1 из 100 000 человек в год
Причины приобретенной формы заболевания неизвестны, но к факторам, повышающим риск его развития, относятся:
<ул> - курение
- эпилепсия диагностирована не менее 10 лет назад
- в случае женщин – рождение ребенка
- моно- или асимметричная нейросенсорная потеря слуха, которая прогрессирует постепенно в течение месяцев или лет и обычно затрагивает высокие частоты. внезапная глухота возникает очень редко. У небольшого процента пациентов слух остается нормальным (даже при большой опухоли).
- шум в ушах – обычно постоянный, односторонний, высокой частоты. Низкочастотный или периодический шум возникает реже
- нарушения равновесия – обычно возникает ощущение нестабильности или потери равновесия. Реже встречаются типичные приступы головокружения с ощущением кружения, тошноты и рвоты. а>< /li>
У некоторых пациентов может развиться парез нервов:
<ул> - лицо – остается практически незамеченным большинством пациентов.
- тройничный - первоначально наблюдается покалывание и онемение средней, верхней и нижней частей лица, жжение языка, потеря чувствительности в этой области и в конечном итоге слабость и атрофия жевательных мышц.
Неврома слухового нерва - симптомы
В результате сдавления структур головного мозга растущей опухолью возникают такие симптомы, как:
<ул>Необычные симптомы, такие как нарушение вкуса, боль в горле или боль в глазах, сухость глаз ,головные боли и рвота неизвестной причины обычно указывают на позднюю стадию заболевания.
Неврома слухового нерва - диагностика
При подозрении на акустическую неврому проводятся аудиологические тесты (включая чистый тон и вербальную аудиометрию, а также вызванные потенциалы ствола мозга a > - ABR), электронистагмография, т.е. исследование органа равновесия, и визуализирующие тесты - томография височных костей, < target="_blank ">магнитно-резонансная томография задней черепной ямки с контрастом Gd-DTPA (альтернативой является FSE-MRI, т.е. МРТ с быстрым спиновым эхом). Также возможно проведение трехмерной реконструкции, позволяющей точно оценить структуры средней черепной ямки.
Неврома слухового нерва – лечение и хирургия
Лечение включает полное удаление опухоли, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы сохранить неврологическую функцию. В ряде случаев можно выбрать лучевую терапию или ограничиться только рентгенологическим наблюдением (в случае медленно растущих опухолей).
