Невралгия — это боль на участке кожи , слизистая оболочка, мышца, иннервируемая одним нервом. Все наше тело заполнено сложной сетью нервных волокон. Они передают информацию о заболевании в мозг, и тогда мы ощущаем ее как боль. Однако иногда случается, что нервы сами восстают и посылают такой сигнал, и тогда речь идет о так называемом невралгия, то есть невралгия.
Невралгия — довольно распространенное заболевание. Невралгия — это приступообразная боль, обычно очень сильная. Сам нерв практически не изменен, и иногда даже трудно обнаружить причину, вызвавшую его боль. Может отсутствовать воспаление или переломы, о которых нерв должен предупреждать с болью.
Оглавление
- Невралгия тройничного нерва
- Невралгия плечевого сустава ( невралгия плеча)
- Межреберная невралгия (межреберная невралгия)
- Субокципитальная невралгия Арнольда (затылочная невралгия)
- a>
- Языкоглоточная невралгия
- Погерпетическая невралгия (ПГН) < li>Синдром Парсонейджа-Тернера (амиотрофическая невралгия)
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва чаще всего поражает женщин старше 35 лет. Три ветви этого нерва отвечают, среди прочего: чувствительная иннервация половины лица. Причина невралгии неизвестна (считается, что она связана с травмами, воспалением вокруг зубов и носовых пазух, а также давлением со стороны аномального кровеносного сосуда).
Симптомы: Основной симптом — приступ боли стреляющего или жгучего характера, продолжающийся 1–15 минут и более. Частота приступов варьируется – от нескольких в день до нескольких в месяц. Иногда боль сопровождается подергиваниями мышц лица и челюсти и слезливостью глаз. Однако чувствительность на пораженной стороне лица не снижается.
Как правило, боль начинается в одном и том же месте, например, в губе или десне, и иррадиирует по пораженной ветви нерва. Приступы часто возникают, например, когда мы разговариваем, едим или чистим зубы. Ночью они случаются редко. Между приступами изменений по сравнению с нормой нет, но больные часто утомляются и боятся возвращения боли. Через несколько недель боль утихает или возникает спорадически, но рецидивы случаются даже спустя годы.
Лечение. Врачи обычно рекомендуют препараты, содержащие карбамазепин, который используется в качестве психотропного препарата, противосудорожное средство и стабилизирует настроение. Они эффективны более чем в половине случаев. Когда препарат не помогает, вводят клоназепам - психотропный препарат с сильным и длительным противосудорожным и анксиолитическим действием, или Баклофен - спазмолитический препарат, применяемый для лечения спастичности, производное γ-аминомасляной кислоты (ГАМК).
иглоукалывание и лечение с помощью физиотерапии (например, диадинамическим токам). В наиболее резистентных случаях применяют блокады этиловым спиртом или хирургическое перерезание нервной ветви, а также рентгеновское облучение.
Невралгия плеча (невралгия плеча)
Невралгия плечевого нерва (невралгия плеча) не имеет четкой причины. Боль может быть вызвана дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника или аномалиями структуры окружающих мышц. Однако иногда случается, что нерв болит потому, что ему это нравится (это так называемая спонтанная невралгия).
Симптомы: Начало заболевания обычно острое. Боль появляется в районе плеча или лопатки, а оттуда распространяется на всю руку. В половине случаев боль тупая, разлитая, в другой половине резкая, корешковая. Состояние ухудшается при движениях головой, кашле и чихании. Больно, когда врач нажимает на окружающие мышцы, но сама кожа менее чувствительна.
Лечение. В большинстве случаев лечение оказывается эффективным. нестероидные обезболивающие (содержащие ибупрофен, парацетамол и другие), а также карбамазепин – органическое химическое соединение, используемое как психотропное, противосудорожное и стабилизирующее настроение средство, или пилокарпин. Также можно использовать прогревание, массаж, новокаиновые блокады, диадинамические токи, УЗИ. Иногда необходимо рентгенологическое облучение, хирургическое удаление шейного ребра и хирургические вмешательства на шейном отделе позвоночника, например удаление грыжи межпозвоночного диска.
Невралгия межреберного нерва (межреберная невралгия)
Межреберная невралгия может быть вызвана, среди прочего: сдавление межреберного нерва (например, опухолью), травма области, иннервируемой нервом, лекарственное повреждение нерва (например, лекарства, используемые для лечения туберкулеза ), болезнь соединительной ткани, болезнь Лайма.
Симптомы: Боль локализуется в межреберьях, грудине. Это рвущая, жгучая или колющая боль или «неприятное давление в области грудной клетки». Обычно оно появляется внезапно, без какой-либо очевидной причины. Боль усиливается при физической нагрузке, при наклоне туловища вперед или при глубоком вдохе. Дополнительным симптомом может быть парестезия (ощущения типа онемения, покалывания и т. д.) в области грудной клетки.
Лечение:применяются обезболивающие. Могут быть полезны мази или греющие пластыри, нанесенные на болезненную область груди. Хирургическое вмешательство может быть выполнено, если, например, необходимо удалить опухоль, давящую на нервный корешок.
Субокципитальная невралгия Арнольда (затылка)
Невралгия Арнольда — боль, локализующаяся в затылке.
Симптомы: Это односторонняя, внезапная и сильная боль, идущая от шеи ко лбу к бровям. Это часто сопровождается тошнотой и нарушениями зрения, а также фотофобия, шум в ушах, чувствительность к касание , дискомфорт при движении шеей.
Лечение. Применяются обезболивающие и антидепрессанты. В некоторых случаях врач может предложить хирургическое лечение.
Языкоглоточная невралгия
Невралгия языкоглотки, вероятно, вызвана давлением на корень языкоглоточного нерва в области ствола головного мозга ( дорсальная зона входа корня) через извилистый кровеносный сосуд (артерию или вену).
Симптомы: боль обычно односторонняя и может ощущаться в одном или всех следующих местах: ухо , корень языка, задняя стенка глотки (особенно тонзиллярные крипты) и ниже угла нижней челюсти. Он может иррадиировать в шею. Боль стреляющая, колющая или проникающая, пациент чувствует себя так, будто его ударили током. Каждый приступ боли длится от нескольких секунд до 2 минут.
Лечение: Первоначально применяется фармакологическое лечение. Если это неэффективно, можно рассмотреть хирургические методы.
Пошерпетическая невралгия (PHN)
У большинства пациентов опоясывающий лишай сопровождается сильной болью. Она имеет тенденцию к стиханию со временем, но в определенном проценте случаев (10-15%) сохраняется, несмотря на исчезновение видимых поражений кожи, принимая форму хронической нейропатической боли. Боль в области, пораженной опоясывающим лишаем, возникающая по крайней мере через 3 месяца после заживления кожных поражений, вызванных опоясывающим лишаем, и которая может сохраняться в течение многих лет, - это постгерпетическая невралгия.
Лечение — это лечение, специфичное для основного заболевания, и симптоматическое лечение — местное (регионарное) и системное (системное). Одним из методов местного лечения является смазывание места хронической боли, ощущаемого под кожей, капсаицином. Пациенту также назначают трициклические антидепрессанты (амитриптилин, дезипрамин, кломипрамин).
Синдром Парсонажа-Тернера (амиотрофическая невралгия)
Синдром Парсонейджа-Тернера (амиотрофическая невралгия) — заболевание периферической нервной системы, приводящее к слабости верхних конечности, чему обычно предшествует период сильных болей в плече и руке.
Симптомы: Синдром проявляется внезапной и сильной болью в плечевом поясе и руке, иррадиирующей в дальнюю часть верхних конечностей, которая может продолжаться от нескольких от нескольких часов до нескольких недель, что сопровождается мышечной слабостью и атрофией. Затем возникает слабость и парез мышц верхней конечности.
Лечение: используются обезболивающие и противовоспалительные препараты, некоторые рекомендуют кортикостероиды. Реабилитация играет важную роль.
Рекомендуемая статья:
Совет эксперта
