Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

"2019-08-16" "19:34"

Межреберная невралгия может пугать – сопровождающая ее боль в груди может указывать на инфаркт миокарда. Так как же определить, что симптомы, испытываемые пациентом, являются симптомами межреберной невралгии и каковы могут быть причины данной патологии?

Межреберная невралгия может пугать – сопровождающая ее боль в груди может указывать на инфаркт миокарда. Так как же определить, что симптомы, испытываемые пациентом, являются симптомами межреберной невралгии и каковы могут быть причины данной патологии...
Autor: Getty Images

Оглавление

<ол>
  • Межреберная невралгия: причины
  • Межреберная невралгия: симптомы
  • Межреберная невралгия: диагностика
  • Межреберная невралгия: лечение
  • Межреберная невралгия (также известная как межреберная невралгия) включена в группу невропатической боли. > а> и развивается, когда некоторые патологические процессы поражают межреберные нервы, отходящие от позвоночника и идущие под ребрами. Теоретически эта проблема может возникнуть у пациентов любого возраста, но на практике межреберная невралгия чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

    Межреберная невралгия: причины

    Межреберная невралгия вызывается различными повреждениями межреберных нервов – состояние может возникнуть из-за давления, раздражения или развития воспаления внутри указанного нерва волокна. p>

    Существует как минимум несколько проблем, которые могут вызвать такие процессы – в качестве примера можно привести повреждение межреберных нервов, вызванное травмами (в этом случае межреберная невралгия может быть вызвана, например, падением с высоты, но заболевание может также развиваются после любой операции на груди или ребра) или опоясывающего лишая.

    Межреберная невралгия также может быть вызвана беременностью, и в таком случае боль возникает из-за физиологических изменений, происходящих во время беременности (расширение грудной клетки, что может способствовать давлению на межреберные нервы и в конечном итоге возникновению межреберных невралгий). невралгия).

    Однако иногда у пациента развивается межреберная невралгия без какой-либо видимой причины, и в этом случае состояние называется идиопатической межреберной невралгией.

    Читайте также: Боль в ребрах – причины и лечение

    Межреберная невралгия: симптомы

    Как нетрудно догадаться, основным симптомом межреберной невралгии является боль – она различна по своему характеру, но чаще всего это тупая или сжимающая боль.

    Обычно эта боль проявляется в виде кратковременных эпизодов, которые могут быть спровоцированы такими действиями, как дыхание, чихание или кашель.

    Обычно боль, связанная с межреберной невралгией, ощущается в области грудной клетки, но иногда может иррадиировать в спину или лопатку.

    Помимо приступов боли, продолжающихся от нескольких секунд до нескольких минут, симптомы межреберной невралгии могут включать и другие ощущения, например онемение или кратковременные эпизоды жжения в груди.

    Межреберная невралгия: диагностика

    Теоретически диагноз межреберной невралгии можно поставить только на основании характерных симптомов, сообщаемых пациентом. На практике, однако, пациенту часто проводят множество различных тестов — их назначают особенно тогда, когда пациент впервые в жизни испытывает боль в груди.

    Такая необходимость иногда обусловлена ​​тем, что симптомы межреберной невралгии следует дифференцировать от симптомов, возникающих в результате других заболеваний, например, инфаркта.

    Для проведения дифференциальной диагностики пациентам могут быть назначены такие исследования, как ЭКГ или лабораторные исследования (которые обычно измеряют, в том числе, уровень тропонинов).

    >

    Полезно также выполнить рентгенографию грудной клетки — во время этого обследования можно обнаружить, например, повреждение ребер (свежих или после перелома ребер). в прошлом), что может подтвердить, что в результате у пациента могла развиться межреберная невралгия.

    Межреберная невралгия: лечение

    Как и при других видах нейропатической боли, при межреберной невралгии предложить пациенту эффективное лечение зачастую бывает непросто. Причина такой ситуации в том, что обычно используемые обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные средства) обычно не способны облегчить боль пациентов.

    По этой причине для лечения межреберной невралгии используются другие типы средств, например

    <ул>
  • пластыри, содержащие капсаицин
  • , приклеенные к коже груди
  • лекарства, которые обычно можно использовать для лечения нейропатической боли, например антидепрессанты (например, амитриптилин, дулоксетин, имипрамин)
  • противосудорожные средства (например, габапентин, карбамазепин, прегабалин)
  • Иногда прием только обезболивающих не приносит пациенту облегчения - в таких ситуациях блокада нервных волокон может дать положительный эффект (в этом случае, например, местные анестетики - обезболивающие - вместе с <мишенью) могут быть введены в окрестности нервных волокон ="_blank">глюкокортикостероиды, которые, в свою очередь, могут оказывать противовоспалительное действие).

    Блокады нервов могут быть эффективным методом лечения различных нейропатических болей, однако они имеют некоторые ограничения — эффект от их применения обычно сохраняется в течение нескольких месяцев.

    У некоторых пациентов реабилитация (которую можно и даже нужно использовать вместе с фармакологическим лечением) приносит очень положительный эффект.

    Здесь стоит отметить, что определение оптимального лечения для пациента зачастую затруднено, но и сдаваться слишком быстро нельзя – стойкие, длительные симптомы межреберной невралгии могут привести к различным проблемам, таким как: <. target="_blank">бессонница или депрессия, поэтому обязательно нужно попытаться определить оптимальное лечение, которое приведет к исчезновению неприятных симптомов у пациента .

    Об авторе
    Мед. Томаш Ненцки
    Выпускник медицинского факультета Познанского медицинского университета. Любитель польского моря (желательно гулять по его берегу с наушниками в ушах), кошек и книг. В работе с пациентами он старается всегда выслушивать их и уделять им столько времени, сколько им необходимо.