Оглавление
<ол>Невралгия (боль в нервах) тройничного нерва (разрыв лица, лат.neuralgia nervi trigemini, невралгия тройничного нерва) возникает независимо от пола и возраста, хотя большинство статистических данных показывают, что жертвами этого заболевания обычно становятся женщины старше 50 лет.
Приступ провоцируется раздражителями, которые обычно совершенно безвредны, например, холод, движение губы, порыв ветра или откусывание твердого кусочка пищи. С годами интенсивность симптомов может увеличиваться.
Невралгия тройничного нерва поражает участки лица, иннервируемые тремя основными ветвями (отдельными на каждой стороне головы), которые проводят раздражители прикосновения, холода, тепла и боли. Вот почему тройничный нерв состоит в основном из чувствительных волокон, иннервирующих щеки, виски, лоб, нос и подбородок, хотя самая нижняя ветвь содержит также двигательные волокна мышц, которые двигают челюсть.
Стоит добавить, что тройничный нерв — один из двенадцати черепно-мозговых нервов, которые, в отличие от спинномозговых нервов, отходят от головного мозга симметрично и выходят из черепа через отверстия в его основании.
Это также самый толстый нерв, ветви которого — глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная — подобно ветвям дерева, по мере удаления от основного ствола делятся на все более мелкие ветви.
Благодаря этому лицо является одной из наиболее иннервируемых областей всего тела, что, к сожалению, также подвергает его болевым ощущениям.
Невралгия тройничного нерва: симптомы
- Боль невыносимая, хожу по стене, чувствую электричество в голове – такими красочными терминами пользуются жертвы невралгии, пытаясь описать приступы боли. Оно может быть рвущим, жгучим, жгучим, стреляющим, колющим, разрывающим.
- Эти люди даже пытаются покончить жизнь самоубийством, - признает доктор Янина Пернак де Гаст, анестезиолог, специализирующийся на обезболивающей терапии, указывая на масштаб проблемы, которую оставляет пациент с приступом. невралгия может стать причиной трехстворчатого клапана без надлежащего ухода.
Она особенно трепетно относится к этой группе пациентов: — Они очень страдают. Это заболевание, хотя его приступы кратковременны, способно отнять радость жизни. К счастью, боль не постоянна.
Характерной особенностью этого вида недуга является серия болевых приступов, продолжающихся обычно несколько десятков секунд (реже до часа), которые проходят, лишь чтобы через некоторое время снова вернуться.
И они могут быть вызваны легким ветерком, ощущением холода или иногда движением губы - поэтому многие пациенты, даже когда они не испытывают никакой боли, живут в страхе перед новым приступом, который они никогда не смогут предсказать. . Пытаются защититься: говорят сквозь зубы, щурятся.
Невралгия тройничного нерва: причины
Обычной причиной этого типа невралгии является кровеносный сосуд, который сдавливает тройничный нерв в полости черепа, чаще всего там, где нерв входит в мозг.
Пульсирующее давление сосуда на нежные нервные волокна через некоторое время разрушает их оболочку, что нарушает передачу сенсорных раздражений. То, что не представляло бы проблемы для здоровых людей, вызывает невыносимые страдания у людей, страдающих невралгией.
Однако список причин, приводящих к невралгии тройничного нерва, длиннее, чем сдавление самой пульсирующей артерии, которая по прихоти природы проходит слишком близко к ганглию или нервному стволу.
Подобный эффект могут вызывать изменения в черепе, указывающие на более серьезное заболевание, например, на растущую опухоль головного мозга, разрастание костей или аневризма.
- У многих людей источником невралгии является неправильно удаленный зуб, когда при удалении повреждается одна из нервных ветвей. Это также может быть следствием опоясывающего герпеса или сопровождать рассеянный склероз, - говорит доктор Пернак де Гаст. - А бывает, что невралгия появляется без видимой причины. Кто-то идет гулять, его сносит ветром и он возвращается домой с ужасной болью, которая будет сопровождать его долгие годы.
Невралгия тройничного нерва: диагноз
Выбор терапии. Лечение невралгии должно предваряться выявлением ее причины. Конечно, при условии, что это вообще можно определить (что не всегда возможно в случае этого заболевания).
Для исключения изменений лица рекомендуется пройти стоматологическое, офтальмологическое и ЛОР-обследование.
При подозрении на невралгию, источником которой может быть сдавление кровеносного сосуда или опухоль головного мозга, следует провести магнитно-резонансную томографию головы, поскольку она выявит любые отклонения, невидимые невооруженным глазом.
- Такая точная диагностика иногда занимает много времени, но мы должны быть уверены, что применяемое лечение будет целесообразным, - говорит доктор Янина Пернак де Гаст.
Невралгия тройничного нерва: лечение
Если причину невралгии можно устранить хирургическим путем - путем удаления опухоли или отделения пульсирующей мозговой артерии от нерва - то пациента как можно скорее направляют к нейрохирургу кто выполнит необходимую процедуру.
Любая другая причина невралгии является показанием к лечению противоэпилептическими препаратами, которые доказывают свою эффективность при купировании данного вида недугов. И хотя многие пациенты, применяющие эти препараты, жалуются на сонливость, тошнота или головокружение – избавление от боли стоит даже таких неприятных побочных эффектов.
Но может случиться и так, что прием таблеток не принесет ожидаемого облегчения. По словам нашего эксперта, это можно заметить уже через 3-4 недели – если лечение не помогает и приступы болей продолжают возникать, бессрочно увеличивать дозы противосудорожных препаратов не стоит.
Тогда лучше подумать о радикальном хирургическом удалении тройничного нерва или термопоражении, т.е. точном отключении нервных волокон под воздействием радиочастотного тока.
Ежемесячный журнал «Здоровье».
