Боль настолько сильная, что мешает спать. Что такое постгерпетическая невралгия?

"2023-11-24" "9:23"

Постгерпетическая невралгия, также известная как герпетическая невралгия или постгерпетическая невралгия, является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Его доминирующим симптомом является боль, которая появляется после заживления опоясывающего лишая и повреждений кожи, но она также включает в себя и другие симптомы. Какое лечение, как облегчить боль и как предотвратить постгерпетическую невралгию?

Постгерпетическая невралгия, также известная как герпетическая невралгия или постгерпетическая невралгия, является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая. Его доминирующим симптомом является боль, которая появляется после заживления опоясывающ...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Что такое постгерпетическая невралгия?
  2. Невралгия Постгерпетическая невралгия - причины и факторы риска
  3. Постгерпетическая невралгия - симптомы
  4. Постгерпетическая невралгия - диагностика и лечение
  5. Постгерпетическая невралгия – осложнения
  6. Постгерпетическая невралгия – профилактика

Что такое постгерпетическая невралгия?

Постгерпетическая невралгия является наиболее частым осложнением инфекции, вызванной опоясывающим герпесом. После ветрянки в детстве вирус, вызывающий это заболевание, не исчезает из организма, а проникает в спинномозговые ганглии, где может оставаться скрытым в течение многих лет.< /а> р>

У некоторых пациентов он снова активируется, когда иммунная система ослаблена (например, у пожилых или хронически больных), вызывая опоясывающий лишай. Эта инфекция может привести к повреждению сенсорных и двигательных волокон, что приводит к боли. Это постгерпетическая невралгия, встречающаяся в 9-14%. у пациентов, перенесших опоясывающий лишай, и его заболеваемость значительно увеличивается с возрастом.

У пациентов в возрасте 65-74 лет оно встречается с частотой 11%, у пациентов старше 75 лет - с частотой 18%, а у пациентов в возрасте 45-54 лет - в 4%. пациентов.

Постгерпетическая невралгия – причины и факторы риска

Причиной опоясывающего лишая является вирус опоясывающий герпес. Факторами риска постгерпетической невралгии являются:

<ул>
  • возраст старше 50 лет
  • наследственное бремя постгерпетической невралгии
  • хронические заболевания, включая диабет.
  • очень серьезный опоясывающий лишай
  • сосуществование заболеваний, нарушающих иммунитет пациента.
  • опоясывающий лишай на лице
  • позднее начало лечения опоясывающего лишая (через 72 дня с момента появления сыпи).
  • Постгерпетическая невралгия - симптомы

    Доминирующим симптомом невралгии опоясывающего герпеса является боль в месте сыпи, которая:

    <ул>
  • может быть постоянным или приступообразным
  • происходят в периоды обострения, вызванные, среди прочего, от холода или стресса.
  • описывается как жгучее, жалящее, жалящее и стреляющее.
  • Прилегающая к телу одежда может стать фактором, вызывающим приступ сильной боли.
  • Боль иногда проходит сама по себе в течение нескольких месяцев, но у некоторых пациентов она сохраняется годами и сохраняется до конца жизни, являясь источником страданий, нарушений сна и приводя к развитию депрессии и значительному снижение качества жизни.

    Кроме того, в месте поражения кожи могут возникнуть сенсорные нарушения, такие как:

    <ул>
  • гипестезия, т. е. снижение чувствительности к прикосновению и температуре.
  • гипералгезия, то есть повышенная чувствительность к механическим и термическим раздражителям.
  • аллодиния, то есть боль, вызванная тактильными раздражителями.
  • Постгерпетическая невралгия – диагностика и лечение

    Диагноз «Постгерпетическая невралгия» может быть поставлен семейным врачом на основании беседы и осмотра места возникновения симптомов заболевания. Обычно дополнительные анализы и обследования не требуются.

    В лечении используются различные виды препаратов, адаптированные к потребностям пациента:

    <ул>
  • антидепрессанты
  • противоэпилептические препараты
  • инъекции стероидов.
  • пластыри с капсаицином
  • Пластыри с лидокаином
  • опиоидные препараты (под наблюдением врача)
  • Инвазивные методы, используемые для лечения невралгии опоясывающего герпеса, включают:

    <ул>
  • Инфильтрационная блокада отдельных нервов с использованием местных анестетиков (ЛЗМ).
  • эпидуральный путь введения препарата
  • Также можно использовать методы стимуляции спинного мозга.
  • У нас также есть нефармакологические методы лечения ПГН:

    <ул>
  • электротерапия: токи ДЭНС (чрескожная стимуляция нервов) - этот метод основан на действии низкочастотных импульсных токов, близких к частоте физиологических токов. ДЭНС не устраняет причины боли, но значительно снижает ее чувствительность.
  • иглоукалывание — метод лечения, заключающийся в проколе тела иглами.
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • Постгерпетическая невралгия - осложнения

    Постгерпетическая невралгия может быть связана с определенными осложнениями, особенно если она сохраняется в течение длительного времени. Обычно это:

    <ул>
  • проблемы с концентрацией
  • нарушения сна
  • хроническая усталость
  • отсутствие аппетита
  • депрессия
  • пристрастие к обезболивающим.
  • Постгерпетическая невралгия – профилактика

    Постгерпетическую невралгию можно предотвратить так же, как и опоясывающий лишай – с помощью прививок. В Польше в настоящее время существует вакцина от ветряной оспы (которая предотвращает не только оспу, но и опоясывающий лишай) и вакцина от опоясывающего лишая. . Риск развития заболевания также можно снизить после того, как был диагностирован опоясывающий лишай, если быстро начать противовирусное лечение.

    Библиография:

    <р>1. Вордличек Й., Зайончковска Р., Доброговский Й., Фармакологическое лечение нейропатической боли, «Polski Przegląd Neurologiczne» 2011