Оглавление
<ол>Нейропатия – довольно общее понятие, и в этом можно убедиться, проанализировав слова, от которых образован этот термин. Итак, оно было создано из комбинации двух греческих слов: neuro, что означает нервную систему, и pathos, что переводится непосредственно как страдание, а в более широком смысле - как болезнь.
В группу нейропатий входят различные патологии, поражающие периферическую нервную систему. Как можно догадаться, таких образований немало, поэтому неудивительно, что невропатии являются одними из самых распространенных неврологических заболеваний.
По статистике, нейропатией может страдать более 2% населения во всем мире. Также стоит отметить, что частота этих заболеваний увеличивается с возрастом — среди пациентов старше 55 лет почти 10% из них могут страдать нейропатией.
Нейропатия: симптомы
Симптомы, возникающие у больных нейропатией, различны по характеру – все зависит от того, какой тип нервных волокон поражен патологическим процессом. К симптомам сенсорных нейропатий относятся различные сенсорные расстройства — некоторые сенсорные раздражители больные вообще не чувствуют, а другие могут ощущаться значительно сильнее, чем раньше. В случае этих проблем пациенты могут жаловаться, среди прочего: чтобы:
<ул>Другой тип нейропатии — моторная нейропатия. В ее случае патология касается нервных волокон, которые контролируют активность различных мышечных клеток, и к симптомам этого типа нейропатии относятся:
<ул>Другим видом обсуждаемых заболеваний являются вегетативные нейропатии, при которых повреждаются волокна вегетативной (вегетативной) нервной системы. В этом случае симптомы нейропатии однозначно отличаются от представленных выше и могут быть:
<ул>Нейропатия: причины
Невропатии могут быть как врожденными, так и приобретенными. Первый из этих случаев, т. е. состояние, при котором пациент рождается с нейропатией, встречается реже. К ним относятся различные заболевания, в первую очередь вызванные генетическими мутациями, которые могут привести к дисфункции периферических нервов. Примеры таких состояний включают болезнь Шарко-Мари-Тута и атаксию Фридрейха.
Определенно существует гораздо больше факторов, которые могут вызвать приобретенные невропатии – здесь следует упомянуть следующие проблемы:
<ул>При анализе вышеизложенного хорошо видно, что причин нейропатии множество. Интересно, однако, что у довольно большого процента больных - до 20% всех больных - причину расстройств не удается обнаружить и их нейропатию определяют как идиопатическую.
Нейропатия: подразделения и типы
Существует не только множество причин невропатии, но и разновидностей этих расстройств. Итак, невропатию можно разделить по:
<ул>Вышеуказанное разделение, несомненно, важно, но разделение, основанное на том, какие именно типы нервов вовлечены в болезненный процесс, кажется гораздо более важным.
При таком подходе выделяют три основных типа нейропатии: сенсорную, моторную и вегетативную (возможны также смешанные формы нарушений, например сенсомоторная нейропатия).
Это разделение важно прежде всего потому, что при различных типах нейропатии, упомянутых выше, пациенты борются с различными типами заболеваний.
Нейропатия: диагноз
Диагностический процесс у пациента с нейропатией зачастую весьма сложен. Прежде всего, необходимо провести очень тщательное неврологическое обследование – выявление типа нейропатии, с которой сталкивается данный пациент, сужает группу потенциальных причин этого недуга.
В диагностике нейропатии большое значение имеют лабораторные исследования, причем зачастую их назначают в очень большом количестве — у пациента с данным заболеванием необходимо определить причину его возникновения.
Здесь важны очень разнообразные исследования, такие как: анализ крови, измерение уровня глюкозы в крови, уровень электролитов, гормональные тесты и < a target="_blank">анализы мочи.
Пациенты также могут пройти иммуноглобулиновые тесты, протеинограмму или определение концентрации различных витаминов (например, B12) в организме.
Тесты также могут проводиться для выявления потенциальной инфекции, и в этом случае пациентам могут быть назначены, например, тесты на ВИЧ-инфекцию.
Возможно также, что пациенту с нейропатией будет выполнена люмбальная пункция и полученная спинномозговая жидкость будет отправлена на лабораторный анализ.
Объем исследований, проводимых у пациентов с нейропатией, исключительно широк – выбор конкретных анализов зависит от причины нейропатии, которую подозревает врач.
Помимо уже упомянутых исследований, важны и другие анализы. Здесь следует упомянуть электрофизиологические тесты (которые оценивают активность конкретных нервных волокон и позволяют окончательно диагностировать нейропатию), а также биопсию нерва (данный тест проводится редко, хотя его можно назначить, в том числе, при наличии подозрение, что нейропатия вызвана, например, саркоидозом).
Нейропатия: лечение
Функция нервных волокон может быть улучшена с помощью электростимуляции нервных волокон, хотя этот вид лечения нейропатии в настоящее время применяется редко.
Лечение нейропатии основано, прежде всего, на борьбе с заболеванием, которое ее привело.
У пациентов с диабетом может потребоваться усиление лечения: балансировка уровня гликемии не обратит вспять существующий ущерб, но предотвратит возникновение нового.
Пациентам с дефицитом витаминов, например дефицитом витамина B12, может потребоваться дополнительный прием этого витамина.
В случае пациентов, у которых развивается нейропатия из-за злоупотребления алкоголем, им рекомендуется соблюдать полное воздержание и, при необходимости, восполнять дефицит витаминов.
В других случаях невропатии, в первую очередь вызванной давлением, как в случае с синдромом запястного канала, пациенты могут получить облегчение после хирургического вмешательства.
Источники:
<ол>
