Пернициозная анемия: причины и симптомы. Болезнь Аддисона-Бирмера – лечение

"2017-07-12" "11:55"

Пернициозная анемия (также известная как болезнь Аддисона-Бирмера) — это анемия, возникающая в результате дефицита витамина B12. Это редкое заболевание, обычно поражающее людей в возрасте 40-60 лет. Интересно, что чаще всего она возникает у людей с группой крови А. Узнайте причины и симптомы пернициозной анемии. Как лечить витамин В12-дефицитную анемию? Какие анализы необходимо сдать для диагностики?

Пернициозная анемия (также известная как болезнь Аддисона-Бирмера) — это анемия, возникающая в результате дефицита витамина B12. Это редкое заболевание, обычно поражающее людей в возрасте 40-60 лет. Интересно, что чаще всего она возникает у людей с гру...
Autor: Photos.com

Оглавление

  1. Пернициозная анемия – причины витамин В12-дефицитной анемии
  2. Пернициозная анемия - симптомы
  3. Какие анализы следует сдать для диагностики пернициозной анемии?
  4. Пернициозная анемия - лечение

Пернициозная анемия относится к группе мегалобластных анемий, которые являются наиболее частой причиной анемии, связанной с дефицитом витамина B12 у взрослых. Каковы егопричины исимптомы? Каковолечение пациентов, страдающих этим заболеванием?

Пернициозная анемия - причины витамин B12-дефицитной анемии

Пернициозная анемия вызвана аутоиммунными заболеваниями. В ходе заболевания в организме вырабатываются антитела, направленные против внутреннего фактора (ИФ или фактора Касла), вырабатываемого париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Этот фактор, связываясь с витамином B12 в желудке, позволяет ему транспортироваться через стенку кишечника в кровь. Однако в результате разрушения внутреннего фактора антителами витамин В12 не может должным образом усваиваться организмом, что приводит к его дефициту и в дальнейшем к нарушениям обмена и нуклеинового обмена. синтез кислоты.

ПРОВЕРЬТЕ >>strong> Как дефицит витамина B12 вызывает анемию?

К другим факторам, приводящим к дефициту витамина B12 и, как следствие, к анемии, относятся:

<ул>
  • врожденный дефицит внутреннего фактора
  • неправильно сбалансированное питание.
  • анорексия
  • алкоголизм
  • состояние после резекции желудка (или тонкой кишки)
  • Болезнь Крона
  • Пернициозная анемия - симптомы

    <р>1. Симптомы пернициозной анемии очень похожи на симптомы железодефицитной анемии:

    <ул>
  • слабость
  • боль и головокружение
  • бледность кожи и слизистых оболочек.
  • тахикардия, т. е. учащенное сердцебиение
  • <р>2. Симптомы со стороны пищеварительной системы:

    <ул>
  • глоссит, который часто проявляется жжением языка
  • потеря чувства вкуса, а следовательно — потеря аппетита
  • диарея
  • запор
  • потеря веса
  • <р>3. Неврологические симптомы

    <ул>
  • парестезия, то есть ощущение онемения конечностей.
  • неустойчивая походка
  • расстройства памяти
  • сенсорные нарушения (в результате повреждения заднего отдела спинного мозга)
  • ослабление мышечной силы конечностей (результат повреждения боковых канатиков спинного мозга)
  • атрофия зрительного нерва.
  • <р>4. Психиатрические симптомы

    <ул>
  • поведенческие расстройства (например, апатия, раздражительность)
  • расстройства сознания
  • депрессивные состояния
  • так называемый мегалобластное безумие или бредовые синдромы, напоминающие шизофрению.
  • Какие анализы следует сдать для диагностики пернициозной анемии?

    Прежде всего оценивают уровень кобаламина (витамина В12) в сыворотке крови. Ниже 130 пг/мл указывает на его дефицит (норма 200-1000 пг/мл). Дополнительно в сыворотке наблюдают наличие специфических антител.

    Для диагностики пернициозной анемии также проводят анализ крови и биопсию костного мозга. Болезнь Аддисона-Бирмера можно диагностировать при снижении концентрации гемоглобина в крови и наличии крупных эритроцитов (MCV более 110 фл).

    Также проверяется содержание метилмалоновой кислоты в крови и моче (ее превышение указывает на дефицит витамина В12).

    Для исключения внутреннего фактора проводится тест на антитела.

    При отрицательном результате теста на антитела дополнительно проводят пробу Шиллинга для оценки всасывания витамина В12 из желудочно-кишечного тракта на основании его выведения с мочой.

    <ул>

    Пернициозная анемия - лечение

    Под наблюдением терапевта или гематолога вам следует принимать витамин B12 внутримышечными инъекциями один раз в день в течение первых 10–14 дней, а затем один раз в месяц до конца жизни. Возможно введение препаратов перорально.