Содержание
- Регургитация аортального клапана – что это такое?
- < a>Регургитация аортального клапана: острая и хроническая
- Регургитация аортального клапана - причины
- Регургитация аортального клапана - симптомы
- Регургитация аортального клапана - симптомы
- a
- Регургитация аортального клапана - диагностика
- Регургитация аортального клапана - лечение
Регургитация аортального клапана — это порок сердца, заключающийся в неправильном закрытии створок аортального клапана, вызывающем обратный ток крови кровь из аорты в левый желудочек.
Регургитация аортального клапана - что это?
Аортальный клапан (аортальный клапан) — один из двух артериальных клапанов, расположенных в сердце. Его функция заключается в предотвращении обратного тока крови из аорты в левый желудочек.
Правильно функционирующий аортальный клапан открывается во время сокращения желудочков сердца, позволяя крови течь из левого желудочка в аорту, а затем закрывается во время диастолы, предотвращая обратный ток крови. Когда аортальный клапан закрывается не полностью, в левом желудочке скапливается больше крови, чем необходимо, что приводит к перегрузке желудочка и прогрессирующему нарушению его функции. Увеличивается и размер сердца, которое тогда называют сердцем буйвола
Регургитация аортального клапана: острая и хроническая
Учитывая скорость развития порока аортального клапана, регургитацию разделяют на: острую и хроническую.
Мы говорим о хронической недостаточности аортального клапана, когда обратный ток крови приводит к увеличению объема левого желудочка и его объемной перегрузке, а также к компенсаторной гипертрофии мышц. При этом не всегда должен иметь место набор характерных симптомов. Лишь со временем, когда порок усугубляется, сердце постепенно увеличивается и сократительная способность левого желудочка снижается, больной жалуется на недостаточность системы дыхания и кровообращения.
В свою очередь, мы говорим об острой аортальной недостаточности, когда нарушения кровотока возникают внезапно.
Читайте также: Какие заболевания сердца могут развиться с возрастом?
Регургитация аортального клапана – причины
<ул>Если причины регургитации неизвестны, ее называют идиопатической регургитацией.
<ул>Регургитация аортального клапана – симптомы
Хроническая регургитация аортального клапана обычно протекает бессимптомно в течение многих лет. Наиболее частым симптомом является чувство усталости.
Острая недостаточность аортального клапана чаще всего проявляется:
<ул>Также появляются симптомы заболевания, приведшего к срыгиванию.
<ул>Иногда также наблюдаются симптомы транзиторной ишемии головного мозга, например головокружение или преходящий обморок .
Следует помнить, что течение острой аортальной недостаточности зависит от основного заболевания, вызвавшего ее.
Частота сердечных сокращений также имеет специфический характер, называемый «баранным пульсом». Сильная пульсация сонных сосудов может вызвать покачивание головы синхронно с ритмом сердца.
Аортальная регургитация - диагностика
Первый этап диагностического цикла – осмотр с помощью стетоскопа. Подозрение на стеноз аортального клапана возникает при наличии «дыхательного» (тихого, высокого тона) диастолического шума.
Характерны также изменения кровяного давления. При этом наблюдается большая разница между систолическим и диастолическим давлением, и диастолическое давление может быть практически неопределяемым. Эта разница явно ощущается, особенно в верхних и нижних конечностях.
Затем проводится электрокардиографическое исследование (ЭКГ), которое может выявить признаки перегрузки левого желудочка, и рентгенография грудной клетки (X -луч). При хронической регургитации на изображении видно увеличение левого желудочка и дилатацию восходящей части аорты и дуги аорты.
Эхокардиография имеет решающее значение в диагностике и оценке тяжести порока. Эхокардиография позволяет оценить тяжесть порока, систолическую функцию левого желудочка, размеры камер сердца и восходящей аорты, а также возможное повреждение створок клапана вследствие, например, воспаления. .
Регургитация аортального клапана - лечение
При легких и среднетяжелых пороках, когда клинические симптомы отсутствуют и сохраняется нормальная функция сердца, в лечении нет необходимости. В остальных случаях применяют два метода лечения: консервативный и инвазивный.
1. Консервативное лечение
Консервативное лечение – это фармакологическое лечение, основанное на вазодилататорах. Целью этого метода лечения является уменьшение волны регургитации, поэтому его можно применять у людей с тяжелой хронической регургитацией (также с нормальной функцией левого желудочка).
Консервативное лечение применяют также у людей, которые из-за тяжелого общего состояния не могут быть квалифицированы для хирургического лечения.
Фармакологическое лечение также применяется для временной нормализации кровообращения перед плановой процедурой.
У лиц с недостаточностью аортального клапана необходимо предотвратить развитие инфекционного эндокардита путем профилактического применения антибиотиков, особенно перед плановыми процедурами (в том числе стоматологическими).< /п>
2. Инвазивное лечение
Инвазивное лечение предполагает хирургическую замену поврежденного клапана искусственным клапаном. Часто проводят одновременную имплантацию трансплантата восходящей аорты. Инвазивное лечение применяется при острой аортальной регургитации, расширении восходящей аорты и тяжелой регургитации.
Эффективность лечения зависит, в том числе, от тяжести порока и возникшей степени недостаточности кровообращения. Периоперационная смертность составляет примерно 3-8%.
Совет эксперта
Рекомендуемая статья:
