Регургитация митрального клапана

"2011-11-22" "10:56"

В здоровом сердце кровь из предсердия поступает в желудочек и при его сокращении – благодаря митральному клапану – продвигается дальше к аорте. Регургитация митрального клапана приводит к обратному току крови в предсердия во время систолы.

В здоровом сердце кровь из предсердия поступает в желудочек и при его сокращении – благодаря митральному клапану – продвигается дальше к аорте. Регургитация митрального клапана приводит к обратному току крови в предсердия во время систолы....
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Регургитация митрального клапана: симптомы
  2. Регургитация митрального клапана: диагностика
  3. Регургитация митрального клапана: лечение

Регургитация митрального клапана может возникнуть по многим причинам и является довольно распространенным заболеванием сердца. Самая частая причина – повреждение створок самого клапана.

<блок-цитата>

Митральный клапан, называемый двустворчатым клапаном, расположен между левым предсердием и левым желудочком сердца. Состоит из задних и передних створок, соединенных двумя спайками - латеральной и медиальной, которые, закрываясь и открываясь, препятствуют обратному току крови.

Это может произойти в результате сердечного приступа или эндокардита – сосочковых мышц и сухожильных связок (отвечающих за стабилизацию клапана). створки) или фиброзное кольцо (ограничивающее левое предсердно-желудочковое отверстие) - тогда регургитация обычно становится очень тяжелой и требует немедленного кардиохирургического вмешательства.

Регургитация митрального клапана также может быть вызвана ревматическими заболеваниями, дегенеративными изменениями (кальциноз створок клапана, синдром Барлоу) , болезнь Кавасаки, заболевания миокарда, врожденные дефекты или растяжение кольца клапана.

Регургитация митрального клапана: симптомы

Регургитация митрального клапана может не вызывать никаких симптомов в течение длительного времени. Пациент может чувствовать себя совершенно хорошо и только когда порок митрального клапана достигает значительной степени, у него появляются такие симптомы, как:

<ул>
  • учащенное сердцебиение (нарушение ритма сердцебиения)
  • боль в груди и одышка при физической нагрузке
  • кашель (особенно в положении лежа)
  • отсутствие аппетита
  • увеличение печени
  • отек конечностей (особенно в области лодыжек).
  • трудности с глотанием.
  • Недиагностированная и невылеченная регургитация митрального клапана может привести к очень опасным осложнениям, таким как легочная гипертензия, правожелудочковая недостаточность или даже смерть.

    Регургитация митрального клапана: диагноз

    Основным диагностическим тестом регургитации митрального клапана является эхокардиография. Также проводится ЭКГ (электрокардиография - т.е. запись работы сердечной мышцы), благодаря которой можно определить, есть ли перегрузка левого желудочка и аритмия, а также рентгенография грудной клетки, которая может показать увеличение левого предсердия и желудочка.

    Регургитация митрального клапана: лечение

    Пациентов, страдающих недостаточностью митрального клапана, лечат двумя способами. Если состояние позволяет, применяют консервативное лечение. Затем вводятся расширители кровеносных сосудов (для предотвращения гипертонии) и рекомендуются соответствующие изменения образа жизни. При более тяжелых состояниях следует применять хирургическое лечение в виде реконструкции митрального клапана или его частичной или полной замены механическим или биологическим протезом.

    Важно

    Выделяют три типа митральной регургитации и соответствующее лечение подбирается в зависимости от их возникновения:

    <ул>
  • тип I с нормальной подвижностью лепестков.
  • тип II с повышенной подвижностью лепестков.
  • тип III с ограниченной подвижностью створок.