Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие и побочные эффекты применения

Содержание

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - раздел
2. < a>Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие
3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – показания< /li>
4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – противопоказания
5. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – побочные эффекты
6. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) – побочные эффекты
7. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – противопоказания
8. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – побочные эффекты
9. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – противопоказания
10. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – побочные эффекты
11. a>
12. НПВП – симптомы передозировки< /li>

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — группа препаратов, обладающих противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Широкий спектр действия и доступность большинства из них без рецепта делают НПВП одними из наиболее часто используемых препаратов. К сожалению, их часто применяют вопреки рекомендациям – например, в слишком высоких дозах вместе с другими НПВП, – что может иметь опасные последствия для здоровья.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – раздел

Нестероидные противовоспалительные средства делятся на:¹

• алифатические и гетероциклические производные - индометацин, сулиндак, толметин, ацеметацин
• Производные пропионовой кислоты – ибупрофен, напроксен, флурбипрофен, кетопрофен, тиапрофеновая кислота.
• Производные антраниловой кислоты - флуфенаминовая кислота, нифлумовая кислота, мефенаминовая кислота, неклофенаминовая кислота.
• Производные пиразола - оксифенбутазон, фенилбутазон, азапропазон, аминофеназон, норамидопирин (метамизол)
• Производные бензотиазина - пироксикам, мелоксикам, судоксикам, изоксикам
• Производные нафтилкетона – набуметон
• так называемый коксибы - целекоксиб, рофекоксиб

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие

Действие нестероидных противовоспалительных препаратов заключается в угнетении активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Существует два типа этого фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Оба участвуют в синтезе простагландинов – медиаторов, которые стимулируют болевые рецепторы и способствуют развитию лихорадки и отечности. НПВП, ингибируя активность циклооксигеназы, приводят к снижению выработки простагландинов, что приводит к уменьшению ощущения боли, а также уменьшению отека и лихорадки. Однако ЦОГ-1 также участвует в синтезе простагландинов, которые отвечают за правильное функционирование пищеварительной системы и многое другое. Следовательно, ингибирование активности ЦОГ-1 снижает выработку простагландинов, усиливающих воспалительный процесс и в то же время оказывающих защитное действие на пищеварительную систему, что приводит, в том числе, к повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Отсюда и некоторые побочные эффекты после приема НПВП.

НПВП различаются по своей эффективности. Например, диклофенак обладает относительно сильным противовоспалительным и анальгетическим действием при умеренном жаропонижающем эффекте. Однако аспирин – препарат с умеренно сильным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. В свою очередь, самое сильное обезболивающее – метамизол.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают и другими эффектами, в том числе: подавляют синтез ревматоидного фактора (пироксикам), активность ферментов, разрушающих соединительную ткань (диклофенак, ацетилсалициловая кислота), синтез свободных радикалов (индометацин, пироксикам) и препятствуют слипанию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, индометацин).< /п>

Недавние исследования показывают, что НПВП могут также предотвращать развитие колоректального рака и оказывать защитное действие при болезни Альцгеймера.< /a> p>

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – показания

Боли различного происхождения, от легкой до умеренной, в том числе:

Другими показаниями к применению НПВП являются лихорадка (в том числе при гриппе, простуде или других инфекционных заболеваниях) и ревматические заболевания (например, ревматоидный артрит, остеопороз). Кроме того, НПВП применяются при сердечном приступе и нестабильной стенокардии, а также для профилактики сгустки крови или инсульт.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – противопоказания

• нарушения свертываемости крови
• тяжелая недостаточность: печени, почки или сердца
• Нарушение функции почек и печени.
• одновременный прием других нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ингибиторы ЦОГ-2.
• нарушение свертываемости крови
• беременность (особенно третий триместр) и грудное вскармливание.
• красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани
• симптомы аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты
• прием других лекарств (особенно антикоагулянтов, диуретиков, сердечных препаратов, кортикостероидов)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – побочные эффекты

После приема НПВП могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея или запор, раздражение слизистой оболочки желудка, язва желудка, анемия (вследствие хронического кровотечения), желудочно-кишечное кровотечение, язва тонкой кишки, нарушения всасывания.< /п> Также могут возникнуть

интерстициальный нефрит, снижение клубочковой фильтрации и дисфункция почечных канальцев.

НПВП также могут вызывать расстройства нервной системы, такие как: головные боли, нарушение сознания, депрессивное настроение, мышечный тремор , асептический менингит, головокружение, нейропатия, шум в ушах a>, расстройства личности.

Прием некоторых НПВП может быть связан с небольшим увеличением риска сердечного приступа или инсульта. Этот риск увеличивается при длительном приеме высоких доз препарата. Поэтому не следует использовать более высокие дозы и более длительное время лечения, чем рекомендовано.

Редкие побочные эффекты НПВП включают: воспаление кровеносных сосудов, перикардит и миокардит, апластическая анемия, снижение количества тромбоцитов, гемолитическая анемия, асептический менингит, мембранозный энтерит. Токсичность печени также встречается редко.

Тяжелые кожные реакции, некоторые из которых приводят к летальному исходу, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз возникают очень редко.

У людей с активной или перенесенной бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями применение НПВП может вызвать бронхоспазм.

НПВП могут отрицательно повлиять на фертильность женщин. Однако этот эффект исчезает после прекращения приема препарата.

НПВП – симптомы передозировки

После приема дозы, превышающей рекомендованную, могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в эпигастрии или, реже, диарея. Также могут возникнуть шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. Тяжелое отравление поражает центральную нервную систему и приводит к бессоннице и, очень редко, возбуждению, дезориентации или коме. Очень редко могут возникнуть судороги. Передозировка может привести к печеночной и почечной недостаточности.

Источники: