Оглавление
- Непереносимость фруктозы – причины
- Врожденная непереносимость фруктозы (фруктоземия) - симптомы
- Синдром мальабсорбции фруктозы - симптомы
- Непереносимость фруктозы - диагностика
- Непереносимость фруктозы – лечение
Непереносимость фруктозы – неадекватная реакция организма, возникающая после употребления продуктов, содержащих фруктозу - фруктовый сахар. Существует два типа непереносимости фруктозы: врожденная непереносимость фруктозы (фруктоземия), от которой страдает 1 из 40 000 человек, и висцеральная непереносимость фруктозы (мальабсорбция фруктозы), которая поражает 3 из них. из 10 человек страдают.
Непереносимость фруктозы – причины
Врожденная непереносимость фруктозы, или фруктоземия, — генетически обусловленное заболевание. Это вызвано дефицитом или отсутствием фруктозо-1-фосфатальдолазы (альдолазы В) — фермента, участвующего в метаболизме фруктозы в печени, — что является результатом мутации гена, кодирующего этот фермент. При дефиците или отсутствии альдолазы В последующие стадии распада фруктозы произойти не могут. Как следствие, метаболиты фруктозы (в частности, фруктозо-1-фосфат) накапливаются в клетках печени до токсических уровней и нарушают функцию печени.
Фруктоземия наследуется по аутосомно-рецессивному типу (для развития заболевания ребенок должен получить по одной копии дефектного гена от каждого родителя).
<блок-цитата>Непереносимость фруктозы следует отличать от фруктозурии, которая вызвана отсутствием другого фермента, расщепляющего фруктозу, - фруктокиназы.
В свою очередь синдром мальабсорбции фруктозы является результатом дефицита или отсутствия белка, отвечающего за транспортировку фруктового сахара через клеточную мембрану. Когда в организме не хватает этого белка, фруктоза не расщепляется и подвергается бактериальной ферментации в толстом кишечнике. В результате образуются кислоты и газы, которые повышают осмотическое давление кишечного содержимого и раздражают слизистую, что приводит к неприятным симптомам со стороны пищеварительной системы.< /п>
50 процентов При висцеральной форме непереносимости фруктозы диагностируют сопутствующие заболевания, такие как: синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы, непереносимость гистамина, цинка и фолиевой кислоты.
<блок-цитата>Люди, страдающие фруктоземией, часто испытывают отвращение к сладкой пище.
Врожденная непереносимость фруктозы (фруктоземия) – симптомы
У детей, находящихся на ранее грудном вскармливании (грудное молоко не содержит фруктозы), симптомы фруктоземии появляются при отлучении ребенка от груди и вводе в его рацион продуктов, содержащих фруктозу (чаще всего фруктово-овощные блюда и фруктовые соки), т.е. примерно к 6-му году жизни. месяц жизни малышки.
В свою очередь, у детей, вскармливаемых искусственно, симптомы появляются сразу после того, как им дают смеси, подслащенные сахарозой.
К симптомам фруктоземии относятся:
<ул>Если на этом этапе не исключить фруктозу из рациона, возникают дальнейшие эпизоды гипогликемии, а в дальнейшем печеночная и почечная недостаточность, что может даже привести к смерти!
Нарушение всасывания фруктозы – симптомы
В случае висцеральной непереносимости фруктозы желудочно-кишечные симптомы появляются вскоре после употребления продуктов, содержащих фруктовый сахар:
<ул>Следует отметить, что при синдроме мальабсорбции фруктозы у каждого свой индивидуальный порог переносимости фруктового сахара и у одного человека симптомы непереносимости могут появиться после небольшой дозы этого сахара, а у другого человека только после потребляя его в больших количествах.
Непереносимость фруктозы – диагностика
При подозрении на фруктоземию активность фермента фруктозо-1-фосфатальдолазы в печени определяют после чрескожного забора фрагмента этого органа. Еще одним методом диагностики является нагрузочный тест на фруктозу – фруктозу вводят внутривенно, а затем измеряют ее уровень в крови. Также можно провести генетический тест, чтобы определить наиболее распространенные мутации, возникающие в гене альдолазы B.
Синдром мальабсорбции фруктозы диагностируется на основании водородного дыхательного теста. Натощак вводят определенную дозу фруктозы, а затем измеряют концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. У людей с этим типом непереносимости фруктозы концентрация водорода в выдыхаемом воздухе превышает норму. Это связано с тем, что фруктоза ферментируется в толстом кишечнике, образуя большое количество водорода, который выводится через дыхательные пути.
Людям, страдающим непереносимостью фруктозы, следует сообщать об этом при каждой госпитализации. Фруктозу применяют при некоторых медицинских процедурах, например, при анестезии при хирургических вмешательствах применяют внутривенное введение раствора фруктозы, что может привести к внезапной смерти пациента.
Непереносимость фруктозы – лечение
Единственный известный метод лечения непереносимости фруктозы – это соответствующая диета. При фруктоземии необходимо полностью исключить из рациона фруктовый сахар, поскольку больные не переносят его даже в небольших количествах. Несоблюдение правил элиминационной диеты может быть опасным для жизни. Однако при синдроме мальабсорбции фруктозы употребление фруктового сахара следует ограничить – в зависимости от степени непереносимости.
