Оглавление
- Недержание мочи – тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
- Недержание мочи – поведенческая терапия: тренировка мочевого пузыря
- Недержание мочи – поведенческая терапия: биологическая обратная связь
- Мочевая система недержание мочи - вагинальные грузы
- Недержание мочи - электростимуляция
- Недержание мочи - магнитное поле (магнитотерапия, магнитостимуляция)
- Недержание мочи - ботокс (ботулинический токсин)
- Недержание мочи - пессаривная терапия
- Как лечить недержание мочи?
- Недержание мочи - фармакологическое лечение
- Недержание мочи - хирургические методы
Недержание мочиможно эффективно вылечитьвг. Существует множество методов лечения недержания мочи – физиотерапевтические, фармакологические и хирургические методы лечения. Физиотерапия безопасна, общепринята женщинами всех возрастов и практически не имеет противопоказаний к ее применению.
Выделяют следующие виды недержания мочи и физиотерапевтические методы: упражнения Кегеля, поведенческая терапия (тренировка мочевого пузыря), магнитостимуляция, электростимуляция, биологическая обратная связь. Если это не помогает, есть фармакологические методы. В случаях значительной степени тяжести недержания мочи применяют хирургические методы.
Недержание мочи — тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
Специалисты Американской коллегии врачей рекомендуют женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи, использовать упражнения Кегеля в качестве метода первого выбора, поскольку они удерживают мочевой пузырь в нужном месте и обеспечивают правильное функционирование органа.
> <блок-цитата>Лечение зависит от типа недержания мочи и тяжести состояния.
Мужчины также могут выполнять упражнения. Вы можете заниматься где угодно: сидя за столом, в ожидании смены светофора, в автобусе. Как это сделать? Вам следует напрячь мышцы, как будто вы хотите остановить поток мочи. Вы также можете тренировать мышцу Кегеля в туалете.
Оно предполагает остановку мочеиспускания путем внезапного сжатия мышц и их расслабления только через несколько секунд. Упражнения Кегеля должны быть у каждого в крови, даже у тех, у кого на данный момент проблем нет. Занимайтесь спортом 3 раза в день. Каждое упражнение делайте по 10 раз.
ПРОВЕРЬТЕ>>Упражнения Кегеля
<ул>Недержание мочи – поведенческая терапия: тренировка мочевого пузыря
Пациентам с неотложными позывами к мочеиспусканию рекомендуется тренировка мочевого пузыря — терапия, включающая мочеиспускание по расписанию (в определенное время) и постепенное увеличение времени между походами в туалет (сильная рекомендация, средний уровень доказательности).
>При стрессовых ИМВП у женщин врач может порекомендовать ввести во влагалище специальное кольцо (так называемый пессарий), которое укрепляет мышцы таза и легче контролировать мочеиспускание. Еще одна тренировка мышц тазового дна включает введение во влагалище груза конусообразной формы. Напрягая мышцы, нужно удерживать это 30 минут.
Если это удалось, меняем вес на больший. Упражнение необходимо повторять в течение многих месяцев – именно столько времени нужно, чтобы укрепить мышцы и научиться контролировать их работу.
ВажноЛазерная терапия НЕ ЯВЛЯЕТСЯ методом лечения недержания мочи
Позиция Польского урогинекологического общества относительно использования лазеров для лечения стрессового недержания мочи и опущения тазовых органов:³
Нет оснований рассматривать лазерный метод как метод лечения при недержании мочи и депрессии тазовых органов, поскольку до сих пор не предоставлено информации о механизме лечения и достоверных доказательствах его эффективности, а риск не установлен. было определено. В частности, отсутствуют надежные периоды наблюдения.
Данный метод также не является неинвазивным, так как применение лазера оставляет необратимые последствия на тканях, подвергающихся коагуляции. Подобные действия могут задержать или помешать правильному лечению, подвергая пациентов страданиям. В странах Западной Европы лазерный метод лечения стрессового недержания мочи не получил широкого распространения и, конечно, не является стандартом лечения.
Недержание мочи – поведенческая терапия: биологическая обратная связь
Биологическая обратная связь предполагает предоставление обратной связи об изменениях физиологического состояния. Физиологические и патологические изменения в организме контролируются с помощью оборудования, включающего ректальные или вагинальные зонды, получающие сигналы о желаемой и нежелательной активности. Визуализация этих сигналов на экране и звуковые эффекты позволяют пациентам понять функцию оцениваемых мышц, их работу, а также облегчают управление ими.
Недержание мочи – вагинальные грузы
Работа этого метода основана на сенсорной обратной связи. Пациентка, чувствуя, как тяжесть выскальзывает из влагалища, сокращает мышцы тазового дна и тем самым укрепляет их. Упражнение начинается с гири, которую женщина может удерживать во влагалище во время ходьбы в течение 1 минуты. С его помощью он занимается повседневными делами по 15-20 минут в день.
Недержание мочи - электростимуляция
У больных с недержанием мочи происходит «денервация» мышц, составляющих тазовую диафрагму. Электростимуляция вызывает сокращение наружного сфинктера уретры, заставляя его сжиматься и повышать внутриуретральное давление, а также сокращение мышц, поднимающих задний проход, способствуя поднятию шейки мочевого пузыря и, таким образом, удлиняя начальный участок уретры. Он укрепляет мышцы тазового дна, которые ранее утратили свою функцию и стали ослабленными. Электростимуляция может быть непрерывной — ее применяют в течение многих месяцев, нескольких часов в день или кратковременной — когда она длится несколько или несколько десятков минут и применяется два раза в день или реже, даже один раз в неделю, в течение нескольких недель. или месяцев.¹
Виды недержания мочи и методы физиотерапии²
<таблица граница="0"> <тело> <тр>Истинное стрессовое недержание мочи (СНМ) Недержание мочи из-за неотложной необходимости Недержание мочи из-за переполнения Смешанное недержание мочи <тр> <тд> <ул> - тренировка мышц тазового дна.
- биологическая обратная связь
- электростимуляция
- магнитостимуляция <тд> <ул>
- тренировка мочевого пузыря (поведенческая терапия)
- тренировка мышц тазового дна.
- электростимуляция
- биологическая обратная связь
- магнитостимуляция
Недержание мочи - магнитное поле (магнитотерапия, магнитостимуляция)
Импульсное магнитное поле очень низких частот проникает в ткани и проникает глубоко в тело, стимулируя мышцы тазового дна. В результате это увеличивает их силу и выносливость. Кроме того, магнитостимуляция обладает обезболивающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Процедуры применяются у женщин с различными формами недержания мочи. Это безболезненный и неинвазивный метод. Во время этой процедуры пациент сидит полностью одетым на стуле, который является источником магнитного поля. Магнитное поле проникает через одежду, что позволяет пациентам не раздеваться во время лечения. Обычно их выполняют по 20-30 минут два раза в неделю в течение примерно 2 месяцев.
Недержание мочи - ботокс (ботулинический токсин)
Ботокс (ботулинический токсин) блокирует нервы, отвечающие за сокращение мочевого пузыря, и вызывает контролируемый паралич мышц, ответственных за сокращение мочевого пузыря, что вызывает отток мочи. Таким образом, он блокирует ощущение внезапного давления на мочевой пузырь в головном мозге. Благодаря его использованию проблемы недержания мочи исчезают как минимум на 6 месяцев. Однако основной риск использования ботокса — немедленная или кратковременная задержка мочи. Ботулотоксин Национального фонда здравоохранения могут использовать, в частности: пациенты с недержанием мочи, которые не отвечают или не могут использовать (из-за побочных эффектов) фармакологическое лечение.
Недержание мочи - пессаротерапия
Пессаротерапия предполагает размещение пессариев различной формы глубоко во влагалище. При правильном расположении пессария во влагалище могут исчезнуть даже очень тяжелые симптомы недержания мочи. Пациентка может вставить пессарий стоя.
Как лечить недержание мочи?
Источник: x-news.pl/TVN Style
Недержание мочи – фармакологическое лечение
Когда мышечные упражнения не приносят результатов у больных в неотложном порядке, необходимо принимать лекарства. Для уменьшения спазмов мочевого пузыря применяют лекарства (холинолитики – их нельзя принимать людям, страдающим глаукомой), а у женщин – и вагинальные инъекции.
<блок-цитата>Медикаментозная терапия не рекомендуется пациентам со стрессовым недержанием мочи.
Лекарственные средства устраняют подтекание мочи и так называемую срочность, вынуждающая часто посещать туалет. Специалист может порекомендовать гормональные препараты, которые восстановят слизистую уретры, сделают ее более эластичной и плотной. Антидепрессанты помогают при незначительном подтекании, поскольку уменьшают силу сокращений мочевого пузыря и одновременно повышают напряжение мышц сфинктера.
Недержание мочи - хирургические процедуры
Процедуры чаще всего проводятся женщинам со стрессовым недержанием мочи, пациентам обоего пола, страдающим неврологическими заболеваниями и недержанием мочи вследствие так называемого неотложное состояние и мужчины со стрессовым недержанием мочи после операции на предстательной железе.
<блок-цитата>Противопоказанием к операции является неотложное недержание мочи.
После операции более 80 процентов больные навсегда забывают о болезни.
Существует множество методик хирургического лечения недержания мочи. Выбор делает врач, который учитывает возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и перенесенные операции на брюшной полости. Направление выдает терапевт или уролог. Плата за операцию (независимо от ее типа) не взимается, к сожалению, ждать ее придется до 2-3 лет. В частном порядке операция стоит 3-5,5 тысяч. злотый. Самым дорогим (около 6000 злотых) является TVT - метод, разработанный проф. Ульф Ульмстен из университетской клиники в Упсале, набирающей большую популярность в Польше.
Рекомендуемая статья:
Горячая линия: 0-801 800 038 Интернет: http://www.ntm.pl
Библиография:
<р>1. Галчинский К., Романек К., Кулик-Рехбергер Б., Рехбергер Т., Электростимуляция мышц тазового дна в лечении недержания мочи у женщин, «Przegląd Menopauzalny» 2011, № 62. Смоларек Н., Писарска-Кравчик. М., Сайдак С., Физиотерапия как метод терапии, применяемый у женщин по поводу недержания мочи, «Практическая гинекология» 2007, № 43. Позиция Польского урогинекологического общества относительно использования лазеров для лечения стрессового недержания мочи. и опускание органов малого таза, www.ptug.pl
