Недержание мочи встречается у представителей обоих полов, однако женщины страдают от него в два раза чаще, чем мужчины. Наиболее распространенным является стрессовое недержание мочи, которое проявляется подтеканием мочи иногда даже при незначительной нагрузке - во время кашля, чихание, поднятие предметов, ходьба, бег или физические упражнения
Для большинства женщин это крайне неприятная проблема, что подтверждает и статистика. Почти 2/3 женщин с недержанием мочи никогда не обращались к врачу. А те, кто решил обратиться к специалисту, ждали в среднем 3 года. Если вы до сих пор ничего не предприняли для решения своей проблемы, пришло время ее изменить.
Оглавление
- Недержание мочи: причины
- Мочевыделение недержание мочи: диагностика
- Недержание мочи: три степени развития
- Недержание мочи: консервативное лечение < li>Недержание мочи: инвазивные процедуры
Недержание мочи: причины
Состояние стрессового недержания мочи не пройдет само по себе. Наоборот, оно будет прогрессировать. Обычно оно начинается после 45–50 лет. лет, когда уровень половых гормонов снижается, но может появиться значительно раньше. Специалисты делят недержание мочи на три типа:
<ул>Кроме того, может возникнуть преходящее недержание мочи – оно возникает у людей, которые обычно сознательно контролируют опорожнение мочевого пузыря и лишь периодически испытывают с ним проблемы, например из-за цистит, прием некоторых лекарств (например, диуретиков или миорелаксантов), после употребления алкогольных напитков и напитков, содержащих кофеин (они обладают мочегонным эффектом) или напитки с цитрусовыми (они раздражают мочевой пузырь в некоторые люди мочатся).
Недержание мочи: диагноз
Диагностика недержания мочи начинается с общего обследования здоровья. Необходимо провести гинекологическое и акушерское или урологическое интервью, а также неврологическое интервью. Пациент должен иметь возможность рассказать врачу о том, как давно у него существует проблема, как недержание мочи влияет на качество его жизни и как он оценивает объем непроизвольной потери мочи.
Следующие шаги для постановки диагноза:
<ул>Важным диагностическим элементом является опросник для оценки недержания мочи и дневник мочеиспускания.
Пациент должен ответить на следующие вопросы:
<ул>Кроме того, во время беседы с врачом пациент предъявляет дневник мочеиспускания, в котором фиксируются симптомы, связанные с нарушениями удержания мочи, и позволяет оценить пищевые привычки в отношении питья и мочеиспускания.
Дневник мочеиспускания должен включать:
<ул>Узнайте, что стоит знать о недержании мочи и других заболеваниях мочевыводящих путей
<ул>Недержание мочи: три степени развития
Специалисты приняли трехступенчатую шкалу, позволяющую определить тяжесть заболевания:
<ул>Недержание мочи: консервативное лечение
В случае неотложного недержания мочи женщине предлагается консервативное лечение, которое заключается в изменении образа жизни, диеты, типа и количества потребляемой жидкости (например, ограничение употребления кофе ), упражнения для мышц тазового дна и медикаментозная терапия.
Препараты, применяемые у этой группы женщин, призваны «успокоить» мочевой пузырь, чтобы он не реагировал внезапным опорожнением на каждую порцию поступившей в него мочи. Эти препараты действуют круглосуточно, но – что немаловажно – они не мешают физиологическому мочеиспусканию. Если эти методы не помогают, можно ввести в мочевой пузырь ботулинический токсин.
В случае легкого стрессового недержания мочи женщине следует научиться сознательно укреплять мышцы тазового дна с помощью соответствующих упражнений. Идеальная ситуация — реабилитация мышц тазового дна с помощью электростимуляции.
Другим методом укрепления этих мышц является биологическая обратная связь, то есть упражнения на сокращение тазового дна, контролируемые врачом и пациентом с использованием специального оборудования.
Женщины, которые по разным причинам не могут посетить специализированную клинику, могут приобрести для себя индивидуальный электростимулятор (стоимость около 500 злотых) и использовать его в соответствии с указаниями врача.
Недержание мочи: инвазивные процедуры
Женщинам со значительным недержанием врач предлагает операцию. Но по разным причинам эту процедуру можно проводить и при менее запущенных стадиях заболевания.
В настоящее время в большинстве клиник применяется методика хирургического лечения недержания мочи, заключающаяся в имплантации синтетической полипропиленовой ленты под уретру. Со временем лента врастает в ткани пациента и стимулирует местную выработку коллагена. Новые коллагеновые волокна поддерживают уретру, что предотвращает подтекание мочи.
Процедура проводится трансвагинально, не задевая брюшную стенку. Метод малоинвазивный, процедура занимает короткое время. При правильной квалификации для проведения операции ее эффективность оценивается в 90%.
Возможна также операция на брюшной полости. Этот метод используется, когда помимо недержания мочи имеется еще одна медицинская проблема (например, миома матки), которую необходимо решить хирургическим путем. В течение нескольких недель после процедуры женщина может ощущать дискомфорт в области влагалища, могут наблюдаться кровянистые выделения, что является признаком заживления и очищения влагалища.
Обычно после операции пациент получает больничный (около месяца). В послеоперационный период желательно избегать физических упражнений, поднятия тяжестей и интенсивных занятий спортом.
Если у вас простуда, попросите врача дать вам средства от кашля, чтобы не перенапрягать мышцы тазового дна и не повредить тейп. Заживление прооперированного участка занимает около 6 недель, в течение этого времени следует воздерживаться от вагинальных половых актов. После этого вы сможете вернуться к нормальному половому акту. Ваш партнер не почувствует присутствия ленты.
Большинство женщин чувствуют значительное улучшение сразу после операции. Другим приходится ждать эффекта около 2 недель. Также важно воздерживаться после процедуры от действий, которые вызвали недержание мочи. Стоит позаботиться о соответствующей массе тела, избегать запоров и исключить из меню очень острые специи, значительное количество алкоголя и кофе.
Некоторые кабинеты и клиники предлагают лечение недержания мочи с помощью эрбиевых лазеров. Однако Польское урогинекологическое общество, заботясь об интересах польских пациентов и обеспечивая надежное лечение, не рекомендует и не поддерживает лечение недержания мочи и опускания органов малого таза с помощью лазера, считая этот метод экспериментальным. , недоказанный, сомнительно эффективный и, возможно, обремененный поздними осложнениями. Полный текст позиции PTUG
Читайте также:
<ул>Каждый десятый поляк имеет проблемы с недержанием мочи
Профессора утверждают, что недержание мочи — хроническое заболевание, но его можно эффективно лечить. Томаш Рехбергер, заведующий отделением и клиникой гинекологии Люблинского медицинского университета и Анна Сарбак из Ассоциации людей с недержанием мочи UroConti.
Источник видео: newseria.pl
Совет эксперта
Одной формой фармакологического лечения стрессового недержания мочи является гормональная терапия. Небольшие дозы гормонов вводятся только для восполнения их недостатка в организме.
<ул>Не уклоняйтесь от этого, если другие способы преодоления проблемы не дали результата. Существует множество методик (около 120) выполнения таких процедур, некоторые из них не требуют разрезания брюшной стенки. Ваш врач порекомендует метод, который лучше всего подходит для вас.
<ул>Отказ от употребления алкоголя — большая ошибка. Во-первых, это грозит обезвоживанием организма. Во-вторых, мочи от этого не станет меньше, но она станет очень концентрированной. Сгущенная моча раздражает кожу и слизистые половых органов, что может быть существенной причиной, например, вагинита.
<ул>Исключите или ограничьте употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь, из своего ежедневного рациона. К ним относятся: алкоголь, газированные напитки, кофе, молоко, цитрусовые, помидоры , шоколад и острые специи.
<ул>Оставшиеся фекалии сдавливают мочевой пузырь, уменьшая его емкость. Они также могут блокировать уретру, затрудняя полное опорожнение мочевого пузыря.
<ул>Курение часто вызывает хронический кашель, который может ослабить поддержку уретры. Никотин действует непосредственно на мышцы детрузора, заставляя их сокращаться, а также препятствует действию эстрогенов.
<ул>Ожирение вызывает ослабление мышц тазового дна. Это также приводит к опущению органов малого таза, что является очень частой причиной недержания мочи.
<ул>Затруднения с удержанием мочи являются причиной бактериальных инфекций мочевыводящих и половых путей. Если вам необходимо защититься от подтекания мочи, используйте только «дышащие» урологические прокладки. Они более впитывающие и имеют специальную антибактериальную вставку, дополнительно нейтрализующую запах мочи. Они не содержат латекса, поэтому не вызывают сыпи и порезов. Это важно, поскольку кожа в области промежности сверхчувствительна, ее легко повредить, а образовавшиеся там ранки трудно поддаются лечению.
