Недостаточность желтого тела: причины, симптомы, лечение

Оглавление

Формы желтого тела
Причины нарушения функции желтого тела
Симптомы недостаточности желтого тела
Диагностика недостаточности желтого тела
< a>Лечение дефицита желтого тела

Желтое тело вырабатывает и секретирует прогестерон, один из основных женских половых гормонов. Основной секреторной задачей желтого тела является выработка прогестерона, который, в свою очередь, является основным гормоном, отвечающим за подготовку слизистой оболочки матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а затем за поддержание беременности до того, как эту функцию возьмет на себя плацента. . Как уже подчеркивалось, желтое тело можно назвать секреторной структурой. Помимо упомянутого выше прогестерона, наблюдается выработка других гормонально активных веществ, таких как эстрогены, простагландины и релаксин.

Формы желтого тела

<ул>

Желтое менструальное тело, также известное как менструальное тело, образуется сразу после овуляции, то есть выхода яйцеклетки. Функция этой структуры обычно продолжается около 10-12 дней, т. е. почти всю вторую часть цикла. В ситуации, когда оплодотворения не произошло, желтое тело трансформируется в белочное тело, которое, как можно предположить, не богато лютеином. Он исчезает самопроизвольно через несколько месяцев.

Желтое тело при беременности – процесс его формирования не отличается от описанного выше, с той лишь разницей, что оно не исчезает самопроизвольно. В случае оплодотворения образующееся желтое тело увеличивается в размерах и вырабатывает прогестерон даже до 9-10-й недели беременности, т. е. до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту функцию. Превращение в белочное тело происходит только после рождения.

Лактационное желтое тело – как следует из названия, появляется во время лактации, после разрыва первого фолликула яичника. Однако преобразование в белочное тело происходит после окончания лактации.

Причины нарушения функции желтого тела

Недостаточность желтого тела означает, что количество вырабатываемого прогестерона не соответствует потребности или время секреции короче 10-12 дней. Это состояние приводит в первую очередь к проблемам с фертильностью и более частым выкидышам. Прогестерон является основным гормоном, ответственным за подготовку матки к имплантации эмбриона. Его секреция является результатом стимуляции одного из гормонов гипофиза - ЛГ, который, в свою очередь, работает в зависимости от первичного секреторного органа - гипоталамуса по механизму обратной связи. Развитие дефицита желтого тела может быть также следствием неправильного созревания фолликула яичника. Поэтому желтое тело либо не формируется вовсе, либо его функция явно нарушена. Правильное функционирование желтого тела зависит также от концентрации других гормонов, в том числе ТТГ и пролактина, а также от состояния яичников (в основном от любых патологий, которые могут возникнуть в их).

Симптомы недостаточности желтого тела

Основными симптомами, которые могут указывать на неправильное функционирование желтого тела, являются:

<ул>

трудности с беременностью

привычные выкидыши

аномальные кровянистые выделения из влагалища – перед менструацией.

мастопатия, т. е. боль/дискомфорт в груди

изменение продолжительности менструального цикла – удлинение/сокращение

Диагностика недостаточности желтого тела

Чтобы распознать нарушение функционирования желтого тела, необходимо провести несколько тестов:

<ул>

измерение базальной температуры тела, после 6-часового отдыха повышение температуры отражает повышение концентрации прогестерона (влияние на клеточный метаболизм). Температуру следует измерять во второй фазе менструального цикла, сразу после овуляции. Подтвердить правильное функционирование желтого тела можно только тогда, когда повышенная температура сохраняется не менее 6 дней.

оценка концентрации прогестерона - трижды в лютеиновую фазу, причем их сумма должна быть выше 40 мкмоль, при этом однократный результат не должен быть ниже 5 нг/мл.

оценка концентрации пролактина,

оценка концентрации ТТГ

биопсия эндометрия во время гистероскопии между 24 и 26 днем цикла. Врач оценивает трансформацию слизистой оболочки матки.

Лечение недостаточности желтого тела

Поскольку этиология расстройств различна, лечение должно зависеть от причины расстройства. Только таким образом подобранная терапия гарантирует эффективность лечения. Если нарушение функционирования желтого тела является следствием дисфункции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой связи, следует позаботиться о стимуляции созревания фолликула яичника. Затем вводят менопаузальный или хорионический гонадотропин (ХГЧ) или кломифен цитрат. У женщин с известной гиперпролактинемией препаратом первой линии является бромокриптин. Однако у пациентов с дисфункцией щитовидной железы сначала регулируют уровень гормонов щитовидной железы. Отсутствие четкой причины дефицита желтого тела является показанием к применению прогестерона. Препарат вводят с 14 по 28 день цикла. Обычно лечение недостаточности лютеиновой фазы направлено на пары, пытающиеся зачать ребенка. Если терапевтическая процедура неэффективна, доступны вспомогательные репродуктивные методы – внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение.

Нарушения менструального цикла

Ановуляторный цикл – причины, симптомы и лечение

Компьютеры серий: Lady Comp, Baby Comp и Pearly. Эффективность и цена компьютеров с…

Совет эксперта

Желтое тело и овуляция [советы экспертов]

Когда образуется геморрагическое тело? [Совет эксперта]

На какой неделе беременности можно увидеть эмбрион? [Совет эксперта]

Ранняя беременность. На УЗИ нет эмбриона [совет специалиста]