Нимодипин – применение и безопасность терапии

"2020-01-31" "11:12"

По химическому составу нимодипин является антагонистом кальция – производным 1,4-дигидропиридина. Он классифицируется как препарат второго поколения, блокирующий кальциевые каналы. Каковы показания и противопоказания к нимодипину? Какие побочные эффекты может вызвать нимодипин?

По химическому составу нимодипин является антагонистом кальция – производным 1,4-дигидропиридина. Он классифицируется как препарат второго поколения, блокирующий кальциевые каналы. Каковы показания и противопоказания к нимодипину? Какие побочные эффект...
Autor: Getty images

Оглавление

<ол>
  • Нимодипин – показания к применению
  • Номодипин – противопоказания
  • Нимодипин и беременность и лактация
  • Побочные эффекты нимопидина
  • Взаимодействие нимодипина с другими препаратами
  • Нимодипин и цитрусовые
  • Прием дозы, превышающей рекомендованную, – отравление нимодипином
  • У

    Нимодипина одна, важнейшая задача – ингибировать приток ионов кальция в гладкомышечные клетки и тем самым ингибировать сокращение мышц< /a> которые строят стенки кровеносных сосудов. Благодаря своему действию предотвращает сужение сосудов головного мозга и (что очень важно) ишемию ткани головного мозга.

    Нимодипин – показания к применению

    Нимодипин — вещество, довольно часто используемое как для профилактики, так и для лечения неврологического дефицита, вызванного ишемией, вызванной церебральным вазоспазмом, особенно вследствие субарахноидального кровоизлияния, вызванного при разрыве аневризмы. Он также может предотвратить или устранить вазоконстрикцию, вызванную другими веществами, например серотонином, простагландинами. или гистамин.

    По данным исследований, нимодипин также защищает нейроны (т. е. нервные клетки) и стабилизирует их функции. Поэтому считается, что этот препарат также можно использовать для лечения изменений в мозге, возникающих просто в результате старения. Это устранит такие изменения, как: ухудшение памяти, снижение концентрации, изменчивое поведение, эмоциональная лабильность. а > или снижение умственных способностей.

    Номодипин – противопоказания

    Основное противопоказание – повышенная чувствительность к самому нимодипину или другим ингредиентам препарата.
    И когда следует соблюдать особую осторожность при применении нимодипина?

    <ул>
  • у пациентов с генерализованным отек головного мозга и в случае значительного повышения внутричерепного давления
  • у пациентов со значительно низким артериальным давлением
  • и у пациентов с нестабильной стенокардией, а также у пациентов, перенесших острую инфаркт миокарда
  • Нимодипин и беременность и лактация

    Если препарат необходимо назначать беременной женщине, следует учитывать общее состояние пациентки, проводить тщательную диагностику и учитывать любые связанные с ней риски. Принято считать, что этот препарат не следует применять беременным женщинам, поскольку он расслабляет мышцы матки и может продлить роды, что может представлять угрозу для ребенок.

    Его также не следует использовать во время кормления грудью. Нимодипин и его метаболиты проникают в молоко кормящих женщин в концентрации, практически равной концентрации в сыворотке матери - во время терапии нимодипином рекомендуется прекратить грудное вскармливание. .

    Побочные эффекты нимопидина

    Как и любое лекарство, нимодипин может вызывать побочные эффекты. Помните, что они наблюдаются не у всех, и их интенсивность также может различаться.

    К редким побочным эффектам относятся:

    <ул>
  • аллергические реакции
  • сыпь
  • головная боль
  • тахикардия
  • гипотония
  • расширение сосудов
  • тошнота
  • Редко:

    <ул>
  • брадикардия
  • непроходимость кишечника
  • преходящее повышение активности печеночных ферментов.
  • реакции в месте инфузии или инъекции
  • тромбофлебит в месте инфузии
  • Взаимодействие нимодипина с другими препаратами

    Прежде чем начать лечение нимодипином, сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства растительного происхождения и лекарства, отпускаемые без рецепта, потому что:

    <ул>
  • Одновременное применение нимодипина и флуоксетина приводит к повышению концентрации первого в сыворотке крови, что может повысить вероятность развития побочных эффектов

  • Одновременное применение нимодипина может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных препаратов – например, диуретиков, других ингибиторов кальциевых каналов, препаратов, блокирующих α-адренергические рецепторы. При необходимости применения нимодипина в сочетании с вышеперечисленными препаратами следует регулярно контролировать состояние пациента

  • Прием препарата с препаратами, которые могут оказывать нефротоксическое действие (аминогликозидные антибиотики, цефалоспорины, фуросемид), может усилить неблагоприятное влияние на функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью< /а>. В этих случаях следует постоянно контролировать параметры функции почек, а при возникновении симптомов почечной недостаточности следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения или снижении дозы препарата.
  • Нимодипин и цитрусовые

    Грейпфруты, как всем, наверное, известно, обладают множеством полезных для здоровья свойств. Как и большинство цитрусовых, они положительно влияют на наш иммунитет, снижают уровень холестерина и кровяное давление, поддерживают потерю веса за счет ускорения обмена веществ и способствуют сжиганию жира.

    Однако помните, что они содержат определенные соединения, а именно: флавоноиды и фенилкумарины, которые, как и некоторые лекарства, метаболизируются той же группой изоферментов цитохрома P450. . Это означает, что при одновременном употреблении грейпфрутов или грейпфрутового сока и препарата они блокируются содержащимися в соке соединениями, что делает метаболизм препарата невозможным или, по крайней мере, сильно ограничивающим. Как следствие, концентрация препарата в организме опасно возрастает, вызывая ряд нежелательных эффектов.

    Во избежание взаимодействия не пейте грейпфрутовый сок и не ешьте грейпфруты как минимум за 4 часа до и 4 часа после приема этого лекарства. Поэтому общепринято, что и нимодипин, и другие лекарства следует принимать просто с водой.

    Прием дозы, превышающей рекомендованную, – отравление нимодипином

    Острая передозировка нимодипина приводит к отравлению организма. К симптомам отравления относятся:

    <ул>
  • нарушения сердечного ритма
  • значительное снижение артериального давления.
  • тошнота
  • желудочно-кишечные жалобы.
  • В случае передозировки препарат следует немедленно отменить. К сожалению, в такой ситуации может потребоваться промывание желудка и введение активированного угля, а в случае снижения артериального давления может потребоваться внутривенное введение дофамин или норадреналин. Поэтому такому пациенту важно как можно скорее оказаться под профессиональной медицинской помощью.

    Внимание!

    Очень важно соблюдать осторожность при использовании этого лекарства. Поэтому так важно, чтобы пациент не изменял рекомендованную врачом дозу, не вмешивался в способ применения и ни при каких обстоятельствах не передавал это лекарство другому человеку! Также следует помнить, что тщательная диагностика особенно важна, когда у пациента имеются другие сопутствующие заболевания, например, застойная сердечная недостаточность, недавний сердечный приступ, замедление сердечного ритма, заболевание печени, гипертония или низкое кровяное давление.

    Об авторе
    Каролина Новак
    Каролина Новак
    По образованию фармацевт-технолог. В настоящее время находит профессиональную реализацию, работая в аптеке. Чуткий, чувствительный и любящий контакт с другими людьми. Лично любитель хорошей книги.