Оглавление
- Все больше операций
- Многопрофильные бариатрия
- Если бы ожирение можно было вылечить от избыточного веса…
Конференция под названием «Лица польской бариатрии – новые горизонты» собрали выдающихся польских специалистов в области ожирения, то есть лечения ожирения, и команды бариатрической хирургии из больниц со всей страны, в том числе: из Варшавы, Кракова, Гданьска, Глогува, Ольштына и Торуни.
- В этом году мы отмечаем неофициальную годовщину развития польской современной бариатрической хирургии, - напомнил проф. Кандидат наук. Кшиштоф Пашник, президент Общества польских хирургов, во время вступительной лекции конференции. - Хотя хирургические методы лечения ожирения в нашей стране уже проводились в 1970-х годах, первая научная конференция, посвященная этому направлению хирургии, состоялась 23 года назад.
Однако нынешняя встреча экспертов стала первой в истории отечественной обеситологии, в которой активными партнерами дискуссии стали неправительственные организации, представляющие пациентов с ожирением: Фонд помощи людям, больным ожирением OD-WAGA и Ассоциация бариатрических пациентов CHLO .
- Когда в 1995 году Я решил сделать первую операцию, термин тогда еще не использовался: бариатрическая хирургия, а хирургическое лечение ожирения, в просторечии: шунтирование желудка. Такие процедуры проводили 2 или 3 больницы по всей стране, рассматривая их как пока экспериментальный метод. В настоящее время бариатрическая хирургия является одной из наиболее динамично развивающихся дисциплин польской хирургии, - сказала Магдалена Гайда, социальный омбудсмен по правам людей с ожирением и президент Фонда OD-WAGA, которая прочитала вторую лекцию, открывающую конференцию.
Операций все больше и больше
В 2010 году во всем мире от ожирения и его осложнений умерло 4 миллиона человек. Предполагается, что к 2035 году ни у одного поляка не будет правильного индекса массы тела, то есть ИМТ. Текущая статистика показывает, что примерно 27 процентов из нас страдают ожирением. люди. По оценкам больниц, проводящих бариатрические процедуры, примерно 1 миллион 200 тысяч поляков страдают ожирением второй степени и заболеваниями, являющимися осложнениями ожирения, а около 700 тысяч из них страдают ожирением третьей степени. Пациентам этих двух групп посвящена бариатрическая хирургия как наиболее эффективный метод лечения.
- С 1 января 2017 года в Польше возмещаются бариатрические операции. Ежегодно их проводится около 3000. На данный момент это немного, но мы видим, что это число растет с каждым годом. Число больниц, решивших включить бариатрические операции в свои хирургические процедуры, также растет. У нас их около 30 в Польше. Хирургические методики тоже развиваются. 98 процентов Бариатрические процедуры выполняются лапароскопически, - рассказал проф. Кандидат наук. Гжегож Валлнер, национальный консультант в области общей хирургии, один из гостей конференции.
Больниц, проводящих бариатрические процедуры, много, но их все еще слишком мало, чтобы удовлетворить потребности пациентов. Очереди на лечение становятся длиннее. В некоторых больницах из-за процедур, состоящих из нескольких этапов подготовки к процедуре. В других - из-за исчерпания лимита лечения, заключенного учреждением с Национальным фондом здравоохранения. В поисках более близкой даты операции пациенты часто решают пройти процедуру в городе, находящемся за сотни километров от места проживания.
- С точки зрения пациента, в польской бариатрии не хватает единой для всех клинических центров системы квалификации и диагностики перед бариатрической операцией, проведения самой операции и наблюдения за пациентом после процедуры, - сказала Магдалена Гайда.
Мультидисциплинарная бариатрия
Бариатрические операции препятствуют развитию ожирения и тем самым защищают пациента от других серьезных заболеваний, инвалидности, зависимости от чужой помощи и смерти. Целью операции является снижение массы тела до безопасного уровня и поддержание ее как можно дольше. Для этого необходима целая команда специалистов для лечения и ухода за пациентом.
- Мультидисциплинарные команды не являются чем-то новым в польской медицине. Первые были созданы для лечения онкологических больных. Это решение используется в дорогостоящих и социально чувствительных терапевтических областях, например, при лечении ожирения, - напомнил проф. Кандидат наук. Радослав Оцвук, национальный консультант в области анестезиологии и интенсивной терапии, еще один гость конференции под названием «Лица польской бариатрии – новые горизонты».
В современном подходе к бариатрической хирургии применяется так называемая В состав многопрофильной бариатрической команды входят: хирург, анестезиолог, диетолог, психолог, физиотерапевт и медсестра. Какие роли они выполняют? Вкратце дело обстоит следующим образом. Хирург отправляет пациента на консультацию, контролирует ход подготовки, проводит операцию и сопровождает пациента после процедуры. Анестезиолог проверяет, готов ли пациент к операции физически, диетически и психологически, вводит анестезию, контролирует ход наркоза, наблюдает за пациентом после процедуры.
Знаете ли вы, что: - около 30 процентов. врачи первичной медико-санитарной помощи никогда не выдавали направления на бариатрическую операцию. - около 81 процента. врачи первичной медико-санитарной помощи не знают показаний к бариатрической хирургии. - около 75 процентов врачи первичной медико-санитарной помощи не имеют знаний о методах бариатрической хирургии.
Сфера деятельности врача-диетолога, психолога и физиотерапевта также меняется в зависимости от этапа бариатрического лечения. Перед операцией врач-диетолог оценивает питание пациента, определяет соответствующим образом подобранную индивидуальную редукционную диету, приводящую к необходимому снижению веса, а после процедуры контролирует его прогресс и помогает в изменении диеты в зависимости от прогресса лечения. Психолог, в том числе эмоционально готовит пациента к операции, выявляет психические заболевания и расстройства пищевого поведения, которые могут повлиять на решение о проведении операции и правильном курсе лечения после нее, а также помогает в их лечении, поддерживает пациента в постоянном изменении привычек питания. В задачи физиотерапевта входят, среди прочего: помочь пациенту увеличить физическую активность перед операцией, чтобы повысить эффективность его тела и в то же время поддержать потерю веса, а также активизировать его физически сразу после процедуры, в течение самого важного первого года после процедуры и на последующих этапах. лечения.
Не менее важным в бариатрической многопрофильной команде является мнение медицинской сестры. Как на этом начальном этапе информирования пациента о сборе необходимых документов, предметов обихода, необходимых во время пребывания в стационаре, подготовке пациента к операции и т. д., но и после процедуры. Медсестра отвечает за введение лекарств, перевязку послеоперационных ран, поддержку реабилитации, а также обучение пациента дальнейшему лечению после процедуры.
Если-вылечить-ожирение-от-избыточного веса...
Не было бы такого количества пациентов с ожирением, нуждающихся в хирургическом лечении. Это один из основных выводов, которые появились в ходе экспертной дискуссии о скоординированной системе лечения ожирения в Польше. Группа, завершившая Многодисциплинарную конференцию под названием «Лица польской бариатрии – новые горизонты». под руководством доктора Малгожаты Соботки-Галонзкой, директора Института управления здравоохранением Лазарского университета.
Какие правовые и организационные решения должны быть реализованы в польском здравоохранении для эффективного лечения ожирения? По словам проф. Кандидат наук. Магдалена Ольшанечка-Глинианович, президент Польского общества по изучению ожирения, сторонница введения специализации врача-обезитолога в Польше, необходимо обучать как врачей первичного звена лечению ожирения на первых стадиях развития заболевания – на при избыточной массе тела, ожирении первой и второй степени, а также специалисты, поддерживающие людей: врачи-диетологи, психологи и физиотерапевты. По мнению проф. Кшиштоф Пашник, нам необходимо создать в Польше бариатрические справочные центры, которые бы предоставляли пациентам с ожирением комплексное лечение и уход.
- Мы просто надеемся, что «центры лечения ожирения» будут лечить пациентов от ожирения, а не людей, страдающих ожирением, от всех остальных заболеваний. Чтобы вместо системы включения людей с ожирением в систему здравоохранения мы не создавали «медицинское гетто» для одной группы пациентов, - предупредила Магдалена Гайда из Фонда OD-WAGA.
Фото: пресс-материалы Medtronic Polska
Poradnikzdrowie.pl поддерживает безопасное лечение и достойную жизнь людей, страдающих ожирением. Эта статья не содержит контента, дискриминирующего или стигматизирующего людей с ожирением.
