Новые методы лечения заболеваний глаз. Интервью с проф. Ежи Шафлик

"2014-01-15" "7:33"

Профессор Ежи Шафлик, выдающийся офтальмолог, рассказывает о новых методах лечения заболеваний глаз: глаукомы, катаракты и дегенерации желтого пятна (ВМД). Каковы последние достижения в офтальмологии?

Профессор Ежи Шафлик, выдающийся офтальмолог, рассказывает о новых методах лечения заболеваний глаз: глаукомы, катаракты и дегенерации желтого пятна (ВМД). Каковы последние достижения в офтальмологии?...
Autor: Photos.com

Оглавление

  1. Одной из причин заболеваний глаз является диабетическая ретинопатия
    2. < li>< a>Каковы еще причины заболеваний, которые могут привести к потере зрения?
  2. Чем опасна глаукома?
  3. < a>Какой тест быстрее всего выявит изменения в зрительном нерве?
  4. Что вызывает эти изменения?
  5. Что следует сделать? знаете о глаукоме?
  6. А как насчет фармакологического лечения глаукомы?
  7. Как выглядит хирургическое лечение глаукомы?
  8. Хирургия также помогает в случае катаракты?
  9. Безопасна ли операция по удалению катаракты?
  10. Какие возможности открывают новые линзы?< /li>
  11. Как лечится дегенерация желтого пятна (ВМД)?
  12. Новинка терапия кератоконуса

Одной из причин заболеваний глаз является диабетическая ретинопатия

<ул>
  • Проф. Кандидат наук. мед. Ежи Шафлик: Да. Изменения глаз, вызванные диабетом, трудно поддаются лечению. Эффекты терапии временно хорошие, но не очень продолжительные. До недавнего времени для лечения диабетических поражений у нас была только лазерная, диетическая и инсулинотерапия. Новые возможности открывают инъекции в глаза. Когда глаз слеп из-за кровоизлияний или отслойки сетчатки, мы проводим процедуру по устранению изменений – витрэктомию. Глазная хирургия динамично развивается, хотя ожидаемого терапевтического успеха мы еще не достигли.

    • Каковы другие причины заболеваний, угрожающих потерей зрения?

    <ул>
  • Ж.С.: Офтальмологические заболевания во многом связаны с возрастом. Загрязнение окружающей среды также оказывает существенное влияние на зрительную систему, а такие заболевания, как диабет, глаукома, побочные эффекты лекарств и т. д., являются дополнительными факторами, усугубляющими проблемы со зрением. Глаукома, катаракта и дегенерация желтого пятна обычно появляются в более позднем возрасте. Наследственность является сильным фактором риска развития глаукомы. Предпринимаются попытки лечения генетически детерминированных заболеваний, например пигментного ретинита (слепоты, возникающей в результате разрушения пигментных клеток сетчатки), методом генной инженерии.
    • CATARACT – его удаление безболезненно и безопасно
    Диета способствует лечению дегенерации желтого пятна (ВМД)
    ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ – как они работают и как их использовать

    Чем опасна глаукома?

    <ул>
  • Я.С.: Большинство типов заболевания на первой стадии протекает бессимптомно. Изменения – необратимое повреждение зрительного нерва – неуловимы для пациента. К тому времени, когда он начинает их замечать, они уже продвинуты. Мы не имеем никакого влияния на возникновение глаукомы, но можем эффективно ее лечить. Пациентам, предрасположенным к глаукоме в возрасте тридцати лет, необходимо пройти офтальмологическое обследование. При своевременном обнаружении и правильном лечении это позволяет нормально функционировать. Чаще всего достаточно капельного лечения и систематического наблюдения. Иногда болезненный процесс прогрессирует и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
    • <блок-цитата>
    Пациентам, предрасположенным к глаукоме в возрасте от тридцати лет, следует пройти офтальмологическое обследование.
    <р>

    Какой тест выявит изменения в зрительном нерве раньше всего?

    <ул>
  • Я.С.: Такую возможность предоставляет ОКТ-оптическая когерентная томография. Это современный метод визуализации структур сетчатки и зрительного нерва. Он позволяет постоянно отслеживать изменения и фиксировать даже незначительную потерю нервных волокон.

    • Какова причина этих изменений?

    <ул>
  • Ж.С.: Основной причиной глаукомы является слишком высокое давление в глазном яблоке по отношению к необходимому, при этом для одного пациента может быть приемлемым давление 25 мм рт. ст., а для у другого пациента симптомы глаукомы будут вызваны давлением даже ниже 20 мм рт. ст. Толщина роговицы важна для оценки фактического давления. Если роговица толще, результат теста может быть завышен, а если тонка – занижен.
    • <ул>

    Что следует знать о глаукоме?

    А фармакологическое лечение глаукомы?

    <ул>
  • Дж.С.: В последние годы появилось много новых препаратов, которые дают более эффективные результаты и более удобны, поскольку применяются один раз в день. Лекарства, сочетающие два препарата в одной капле, обеспечивают лучший терапевтический эффект. Несмотря на это, капельное лечение глаукомы (пожизненное) все же оказывает негативное влияние на поверхность глаза (реакции конъюнктивы, изменения роговицы и др.). В случае стойкого покраснения, жжения или дискомфорта при введении капель методом выбора является хирургическое вмешательство. Несмотря на улучшение методов диагностики, использование все менее обременительных препаратов и все менее инвазивных процедур, результаты лечения глаукомы не совсем удовлетворительны.

    • Как выглядит хирургическое лечение глаукомы?

    <ул>
  • Я.С.: Чтобы снизить давление внутри глазного яблока, мы используем различные виды лазерного лечения и хирургические процедуры. В современной хирургии глаукомы используются микроимплантаты нового поколения, имплантируемые в глаз, что приводит к более эффективному снижению давления при меньшей хирургической травме.

    • >>> На следующей странице вы прочтете о лечении катаракты, дегенерации желтого пятна (ВМД) и новой терапии кератоконуса.

    Хирургия также помогает при катаракте?

    <ул>
  • Ж.С.: Катаракта возникает в результате помутнения хрусталика, что приводит к прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Благодаря микрохирургии мы можем эффективно справиться с этой проблемой, заменив собственный хрусталик искусственным. Это лечение является более совершенным и безопасным благодаря новейшим методикам, которые позволяют проводить его с минимальным вмешательством в ткани глаза. Достаточно 2-3 небольших разрезов роговицы, основной около 2,2 мм. Удаление мутного естественного хрусталика через этот разрез осуществляется с помощью ультразвука. Размер имплантируемой линзы составляет 12-13 мм. Через основной разрез в глаз вводится гибкая линза, которую можно свернуть в рулон – там она разворачивается и приобретает правильную форму. Данная процедура проводится под минимальной анестезией, так называемой капать. Большинство разрезов не требуют наложения швов, они запечатываются сами собой.

    • Безопасна ли операция по удалению катаракты?

    <ул>
  • Я.С.: Да, и зрение улучшается за короткое время. Любые проблемы со зрением после этой процедуры обычно являются результатом дополнительных заболеваний глаз, например, дегенерации желтого пятна (ВМД). Имплантат не оказывает негативного воздействия на ткани глаза. Новейшим устройством для хирургии катаракты является фемтосекундный лазер, который во многом заменяет ручную работу хирурга и является гораздо более точным.

    • Какие возможности предлагают новые линзы?

    <ул>
  • Ж.С.: Пациент, который всегда носил очки, например, из-за близорукости, не должен носить их после процедуры. Если бы у него было искривление роговицы, вызывающее ухудшение зрения из-за астигматизма, новая линза могла бы учесть этот дефект. Монофокальная линза для дали позволяет хорошо видеть вдаль (мы ездим на машине без очков, а для работы вблизи носим очки), а для близи – наоборот. Существуют также технологически сложные линзы псевдоаккомодационной или мультифокальной группы, позволяющие обеспечить острое зрение как вдаль, так и вблизи.

    • Как лечится дегенерация желтого пятна (ВМД)?

    <ул>
  • Я.С.: Заболевание чаще всего двустороннее, но не возникает на обоих глазах одновременно. Бывает, что один глаз видит хорошо, а другой сильно поврежден. До недавнего времени ВМД была неизлечима. Это заболевание имеет две формы: сухую атрофическую и более опасную влажную экссудативную. При нем мы применяем лечение непосредственно внутри глаза, останавливая заболевание, а в некоторых случаях обращая его вспять, уменьшая отек и количество субретинальной жидкости. Острота зрения остается на том же уровне, что была при первом обращении пациента к нам, или даже улучшается. Это большой прогресс, хотя проблема AMD по-прежнему серьезна.
    • Это пригодится

    Новая терапия кератоконуса

    Одним из величайших достижений последних лет является лечение редкого заболевания – кератоконуса. Дистрофические изменения роговицы вызывают изменение ее формы и ухудшение зрения. До недавнего времени единственным эффективным методом была трансплантация роговицы, но теперь можно остановить ее развитие на ранних стадиях. Основная причина заболевания – слабые межколлагеновые связи. В результате роговица становится слишком мягкой и внутриглазное давление сдавливает ее центральную часть, что приводит к изменению ее формы – в конической роговице участок сферы превращается в участок конуса – что вызывает неправильный астигматизм. Современные методы позволяют безоперационно укрепить внутрироговичные структуры и остановить процесс изменения формы роговицы (кросслинкинг).

    проф. Кандидат наук. н. Ежи Шафлик — заведующий кафедрой и клиникой офтальмологии Варшавского медицинского университета, многолетний национальный консультант в области офтальмологии, инициатор строительства, а затем директор. Офтальмологическая больница в Варшаве, владелец Центра микрохирургии глаза «ЛАЗЕР».

    Ежемесячный журнал «Здоровье».

    НЕ ПРОПУСТИТЕ ЭТО

    Заболевания, передающиеся через поцелуи: мононуклеоз, герпес.

    Заболевания, передающиеся через поцелуи: мононуклеоз, герпес.
    Как не набрать вес во время климакса? Не только диета имеет значение

    Как не набрать вес во время климакса? Не только диета имеет значение
    Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?

    Симптомом какого заболевания может быть необычный запах мочи?