Оглавление
- Гинекологический рак – рак шейки матки
- Гинекологический рак - рак эндометрия
- Гинекологический рак - саркома матки
- Гинекологический рак - рак яичников
- Гинекологические опухоли - герминогенные опухоли яичников
- Гинекологические опухоли - опухоли гонад
- Гинекологические опухоли - рак влагалища
- Гинекологический рак - саркома влагалища
- Гинекологический рак - рак вульвы
- Гинекологический рак - меланома вульвы
- Гинекологический рак - пузырный занос
- Гинекологический рак - хориокарцинома
Гинекологический рак в зависимости от локализации подразделяется на рак вульвы, влагалища, шейки матки, тела матки, маточных труб, яичников и рак трофобласта. Гинекологический рак также можно разделить на рак, происходящий из эпителиальных клеток (карцинома), и рак соединительной ткани (саркома). Следующая группа состоит из опухолей, развивающихся внутри яичника, которые не являются ни карциномами, ни саркомами.
Существует множество гинекологических видов рака. Ниже описаны наиболее распространенные из них, а также симптомы, которые они вызывают, и варианты лечения, предлагаемые современной медициной.
Гинекологический рак – рак шейки матки
Рак шейки матки — самый распространенный рак репродуктивных органов в мире. В развитых странах это наблюдается все реже из-за профилактических мер. Речь идет о вакцине против ВПЧ, которая эффективно предотвращает заражение вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18. Вирусы типов 16 и 18 являются онкогенными и ответственными. на 70 процентов случаев рака шейки матки во всем мире.
Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин после менопаузы, но наиболее важным фактором риска является вирусная инфекция папилломы человека.
Рак шейки матки – профилактика
Профилактика рака шейки матки предполагает проведение программ скрининга, позволяющих раннее выявление предраковых поражений. Простой скрининговый тест — цитологическое исследование. Его результат может позволить диагностировать предраковое состояние и быстро начать лечение.
К предраковым состояниям относятся интраэпителиальные неоплазии низкой (CIN 1), средней (CIN 2) и высокой (CIN 3) степени. Только неоплазию низкой степени злокачественности лечить не нужно.
Рак шейки матки – симптомы
Симптомы рака шейки матки включают кровотечение между менструальными периодами или после менопаузы и выписками с неприятным запахом. Они возникают на поздних стадиях, первоначально рак не проявляет никаких признаков.
Рак шейки матки – диагностика
Диагноз можно поставить путем выполнения биопсии шейки матки. Стадии клинического развития отражены в классификации FIFA, которая состоит из четырех стадий. I стадия – рак шейки матки, ограниченный только шейкой матки. II стадия - рак, инфильтрирующий структуры вне шейки матки, но не доходящий до костных стенок таза, прорастающий во влагалище, не превышающий нижней 1/3.
III стадия – рак прорастает параметрий, достигая костных стенок таза, и охватывает влагалище, превышая нижнюю 1/3. IV стадия – рак выходит за пределы таза или распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки.
Рак шейки матки – лечение
Лечение варьируется в зависимости от стадии рака. При предраковых или ранних формах наиболее распространенной процедурой является удаление опухоли с запасом здоровых тканей, при более поздних стадиях - матки и лимфатические узлы, а когда состояние становится еще более серьезным, лучевая терапия и химиотерапия.
В ряде случаев при отсутствии неблагоприятных прогностических факторов и низкой стадии возможно сохранение фертильности путем удаления шейки матки до внутреннего зева вместе с прилежащими тканями.
Гинекологический рак - рак эндометрия
Рак эндометрия – это рак репродуктивных органов, наиболее распространенный в развитых странах. Большинство пациентов — женщины в постменопаузе. Это также чаще встречается у женщин с ожирением, с диабетом или с синдромом поликистозных яичников .
Выделяют два типа рака эндометрия: I тип – эстрогензависимый и II тип – не связанный с гиперэстрогенией. Эстрогензависимый тип встречается гораздо чаще и имеет лучший прогноз.
Рак эндометрия – симптомы
Рак эндометрия проявляется нерегулярными кровотечениями или кровотечениями, которые происходят регулярно, но слишком часто. Трудности с контролем этих проблем с помощью гормональной терапии являются показанием для биопсии эндометрия.< /а> р>
Рак эндометрия – диагностика
Диагностика включает биопсию эндометрия и определение стадии рака. Визуализирующие тесты позволяют оценить органы, прилегающие к матке, и обнаружить отдаленные метастазы.
Рак эндометрия – лечение
Лечение заключается в хирургическом удалении матки и ее придатков. При раке II типа также рекомендуется удаление тазовых лимфатических узлов. Лучевая терапия используется при поражении лимфатических узлов или у людей, которым не может быть проведено хирургическое вмешательство. Химиотерапия и гормональная терапия также используются и могут применяться в случае рака I типа.
Гинекологический рак - саркомы матки
Саркомы матки встречаются довольно редко, но имеют плохой прогноз. Различают лейомиосаркомы, стромальные саркомы, недифференцированные саркомы, аденосаркомы и саркомы. Наиболее распространена лейомиосаркома, которая быстро метастазирует, чаще всего в легкие, при этом лучший прогноз имеет стромальная саркома.
Стоит знать: Саркомы – виды. Саркома
диагностика и лечениеСаркомы матки – лечение
Лечение лейомиосаркомы основано на резекции всей матки и дополнительной химиотерапии. В случае стромальной саркомы и недифференцированной саркомы также рекомендуется удаление придатков. Лечение при аденосаркоме, помимо удаления матки и ее придатков, использует в качестве вспомогательного лечения гормональную терапию, тогда как при саркоме - матку с ее придатками и тазом. и парааортальные лимфатические узлы удаляются.
Гинекологические новообразования - рак яичников
Рак яичников — рак репродуктивных органов с самым высоким уровнем смертности. Факторы риска развития этого рака включают бесплодие, малое число беременностей, раннее начало первой менструации, поздний возраст наступления менопаузы, высокий ИМТ и длительное применение заместительной терапии эстрогенами.
Рак яичников можно разделить на I и II тип в зависимости от клинической картины. Рак I типа растет медленнее, выявляется на более низких стадиях и с меньшей вероятностью метастазирует в брюшную полость.
Рак II типа развивается очень агрессивно и при обнаружении часто уже распространяется по всей брюшной полости. К сожалению, тип II встречается гораздо чаще. Другое подразделение рака яичников включает серозный, эндометриоидный, муцинозный, недифференцированный и светлоклеточный рак.
Рак яичников – симптомы
Рак яичников низкой стадии не вызывает симптомов. Они появляются по мере прогрессирования заболевания и проявляются болью в животе или тазу, частым мочеиспусканием, увеличением окружности живота, метеоризмом и ощущением распирания. Распространенный рак яичников проявляется наличием опухолей в брюшной полости, обнаруживаемых при физическом осмотре, а также может включать асцит или плевральный выпот.
Рак яичников – лечение
Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и иногда лучевую терапию.
Гинекологический рак – опухоли яичников зародышевой линии
Герминогенные опухоли яичников – это неэпителиальные злокачественные опухоли. Они очень редки и обычно полностью излечимы. Терминальные опухоли подразделяются на злокачественные первичные герминогенные опухоли, немонодермальные тератомы, монодермальные тератомы и опухоли соматических клеток, сосуществующие с дермоидными кистами.
Гермоидные опухоли – симптомы
Гермоидные опухоли растут чрезвычайно быстро, поэтому возникают болевые и перитонеальные симптомы. Жидкость может также появиться в брюшной полости или плевре.
Гермоидные опухоли - лечение
Лечение состоит из удаления опухоли, химиотерапии и лучевой терапии.
Гинекологические новообразования - новообразования гонад
Опухоли гонадных яичников также являются неэпителиальными опухолями. Их разделяют на гранулемы, капсуломы, фибромы, опухоли из клеток Сертоли, опухоли из клеток Сертоли и Лейдига и опухоли из клеток Лейдига.
Опухоли гонад – симптомы
Опухоли гонад могут проявляться нарушениями менструального цикла, болями в брюшине или асцитом.
Опухоли гонад – лечение
Лечение основано на хирургическом вмешательстве, дополненном химиотерапией.
Гинекологические новообразования - рак влагалища
Рак влагалища – это редкий вид рака, который обычно возникает после 60 лет. Он часто сосуществует с раком вульвы.
Рак влагалища – симптомы
Поначалу рак влагалища не вызывает никаких симптомов. На поздней стадии могут возникнуть вагинальные кровотечения или выделения из влагалища.
Рак влагалища – диагностика
На прогресс процесса указывают результаты визуализирующих исследований, часто проводят биопсию шейки матки, эндометрия или вульвы.
Рак влагалища – лечение
В случае рака низкой стадии лечение основано на хирургическом вмешательстве, а в остальных случаях используется химиотерапия и лучевая терапия.
Стоит знать: Заболевания влагалища – воспаление, воспаление бартолиновой железы, рак
Гинекологические опухоли – вагинальная саркома
Это чрезвычайно редкий вид рака. У девочек и младенцев развивается ацинарная саркома. Это очень быстро приводит к смерти, если невозможно провести операцию по радикальному удалению всей массы опухоли.
Гинекологический рак – рак вульвы
Во всем мире наблюдается рост заболеваемости раком вульвы. Факторы риска развития этого рака включают ВПЧ-инфекцию и ВИЧ, склерозирующий лишай вульвы, интраэпителиальную неоплазию, большое количество сексуальных партнеров, начинающие половую жизнь в молодом возрасте и курящие сигареты.
Рак вульвы – диагностика
Для определения стадии прогрессирования обычно бывает достаточно гинекологического осмотра и пальцевого ректального исследования вместе с исследованием паховых лимфатических узлов.
Рак вульвы – лечение
Лечение состоит из хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии. Чаще всего удаляют вульву и паховые лимфатические узлы.
Гинекологический рак – меланома вульвы
Меланома вульвы обычно появляется у женщин в постменопаузе. Лечение включает иссечение очага поражения вместе с краем ткани.
Гинекологические опухоли - пузырный занос
Ацинарная родинка — это гипертрофия трофобласта. Возникает в случае неправильного оплодотворения яйцеклетки. Он может быть полным, в этом случае развития плода не происходит, или частичным, позволяющим плоду развиваться, но имеющим многочисленные морфологические дефекты.
Пузырная родинка – симптомы
Симптомы родинки могут включать чрезмерную рвоту у беременных женщин и симптомы гипертиреоза.
Пузырный занос - диагностика
Диагноз родинки ставится с помощью ультразвукового исследования. Вы также можете проверить уровень гормона ХГЧ в отдельные недели беременности.
Пузырная родинка – лечение
Родинку следует как можно быстрее эвакуировать из шейки матки. Частичная родинка может потребовать прерывания беременности фармакологическими средствами.
Гинекологические новообразования - хориокарцинома
Хориокарцинома — одна из самых агрессивных злокачественных опухолей у женщин, к счастью, очень редкая. Она может появиться после полной или частичной родинки, после внематочной беременности или после родов, и в этом случае она наиболее опасна. Очень часто метастазирует в легкие, кишечник, печень, почки и центральную нервную систему.
Хориокарцинома – симптомы
Хориокарцинома проявляется весьма неспецифическими симптомами. На начальных стадиях заболевания могут наблюдаться маточные кровотечения. Со временем появляются симптомы, вызванные метастазами.
Хориокарцинома - диагностика
Диагноз ставится на основании лабораторных исследований, показывающих высокий уровень гормона ХГЧ в сыворотке крови.
Хориокарцинома - лечение
Лечение основано на химиотерапии. При отсутствии улучшения рассматривается хирургическое лечение. Мультипрепаратная системная химиотерапия не влияет на последующие беременности и рождение здорового ребенка.
Совет эксперта
