Отек головного мозга - причины, симптомы, лечение

"2022-02-14" "10:13"

Отек мозга – это скопление жидкости в головном мозге. Отек мозга может развиваться незаметно, но его симптомы могут проявиться и внезапно. Причиной отека мозга может быть как менингит, так и развитие опухоли центральной нервной системы. При подозрении на отек мозга больному следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку отек мозга является опасной для жизни патологией.

Отек мозга – это скопление жидкости в головном мозге. Отек мозга может развиваться незаметно, но его симптомы могут проявиться и внезапно. Причиной отека мозга может быть как менингит, так и развитие опухоли центральной нервной системы. При подозрении ...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Отек головного мозга – причины
  2. Мозг отек - симптомы
  3. Отек головного мозга - диагностика
  4. Отек головного мозга - лечение

Отек мозга – это заболевание, при котором жидкость накапливается в мозге или его части. Существует как минимум четыре типа отека мозга:

<ул>
  • вазогенный отек головного мозга: связан с нарушением функции плотных контактов между эндотелиальными клетками сосудов, в результате чего происходит переход белков и жидкости из сосудов в ткани головного мозга (в основном, патологии здесь касаются так называемого гематобарьера-мозга);
  • цитотоксический отек головного мозга: при его течении нарушения затрагивают сами клетки головного мозга; В результате различных процессов (например, гипоксии или отравления) происходит сбой в работе мембранных переносчиков различных ионов, что приводит к избыточному накоплению, например, ионов натрия или кальция внутри клетки нервной системы, что в свою очередь вызывает приток к ним жидкости и развитие отечности;
  • осмотический отек мозга: возникает при снижении осмоляльности крови (это может быть следствием, например, снижения содержания в ней ионов натрия), в результате чего избыток жидкость может начать просачиваться из крови в спинномозговую жидкость и сами ткани головного мозга;
  • интерстициальный отек мозга: обусловлен нарушением функционирования барьера между спинномозговой жидкостью и тканями головного мозга.
  • Отек мозга – причины

    Существует множество патологий, которые могут привести к развитию отека мозга, среди них:

    <ул>
  • обводка
  • энцефалит
  • травма головы
  • опухоль центральной нервной системы
  • менингит
  • внутричерепное кровоизлияние
  • тяжелая гипертония
  • высотная болезнь
  • отравление (например, динитрофенолом)
  • Синдром Рея
  • гипоксия организма значительной степени
  • гипонатриемия (понижение концентрации натрия в сыворотке крови)
  • синдром неадекватной секреции вазопрессина (СИАДГ)
  • Отек мозга – симптомы

    Симптомы отека мозга могут различаться в зависимости как от причины заболевания, так и от скорости нарастания отека. Причем симптомы могут появиться как внезапно, так и постепенно ухудшаться. Проблемы, которые могут возникнуть при отеке мозга, могут включать:

    <ул>
  • головная боль
  • жесткая шея
  • тошнота
  • рвота
  • нарушения зрения
  • приступы
  • головокружение
  • расстройства памяти, концентрации, внимания
  • нарушения речи
  • атаксия
  • Когда отек мозга становится значительным, могут возникнуть различные нарушения сознания - пациенты могут даже страдать от состояние комы. Отек мозга обязательно следует рассматривать как потенциально опасное для жизни состояние — в его случае существует риск ущемления ствола мозга и последствий такого явления. может быть даже полная остановка дыхания и смерть больного.

    Отек головного мозга – диагностика

    Визуализирующие тесты играют ключевую роль в диагностике отека мозга. С помощью таких тестов, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы, можно возможно обнаружение характерных для этого образования изменений, таких как сужение элементов желудочковой системы, общее увеличение размеров мозга или уплощение его изгибов.

    Отек мозга – лечение

    Лечение пациентов с отеком головного мозга включает как причинные, так и симптоматические мероприятия. Конечно, важно принять меры по устранению причины отека мозга, но самое главное – снизить степень имеющегося у пациентов отека мозга.

    Фармакологическое лечение этого состояния основано на внутривенном введении осмотически активного маннита или диуретических фуросемида глюкокортикостероиды (например, дексаметазон).

    Иногда у пациентов с отеком мозга врачи вызывают гипервентиляцию или вводят пациентов в состояние гипотермия.

    В случае значительного отека мозга, связанного с высоким риском импакции, пациенту может быть проведено хирургическое лечение, заключающееся в краниэктомии (временном удалении кости черепа) или краниэктомия (необратимое удаление костей черепа). Идея состоит в том, чтобы снизить давление на ткани и свести к минимуму возможное повреждение головного мозга.

    Об авторе
    Мед. Томаш Ненцки
    Выпускник медицинского факультета Познанского медицинского университета. Любитель польского моря (желательно гулять по его берегу с наушниками в ушах), кошек и книг. В работе с пациентами он старается всегда выслушивать их и уделять им столько времени, сколько им необходимо.