Тест Кумбса: тесты PTA и BTA

"2018-10-26" "10:19"

Тест Кумбса — это антиглобулиновый тест, используемый для обнаружения и идентификации иммунных антител в крови. Различают прямой тест Кумбса (БТА) и непрямой тест Кумбса (ПТА). Благодаря ему можно избежать серьезных посттрансфузионных осложнений, диагностировать такие заболевания, как бруцеллез и листериоз, выявить серологический конфликт между матерью и ребенком. Как выглядит тест Кумбса?

Тест Кумбса — это антиглобулиновый тест, используемый для обнаружения и идентификации иммунных антител в крови. Различают прямой тест Кумбса (БТА) и непрямой тест Кумбса (ПТА). Благодаря ему можно избежать серьезных посттрансфузионных осложнений, диагн...
Autor: thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Непрямой тест Кумбса (PTA)
  2. Прямой тест Кумбса (BTA)

Тест Кумбса доступен в двух вариантах: как непрямой тест Кумбса (POC), т.е. непрямой антиглобулиновый тест (PTA) и как b< strong>прямой тест Кумбса (BOC) т.е. прямой антиглобулиновый тест (BTA).

Непрямой тест Кумбса (PTA)

Непрямой антиглобулиновый тест ОТА проводится в рамках теста на группу крови. Используется для обнаружения антител против антигенов эритроцитов, отличных от А и В, в плазме. На его основе можно не только обнаружить наличие антител, но и идентифицировать. их, определить, с какими антигенами клеток крови они связываются.

В каких случаях проводится тест РТА?

<ул>
  • Перед переливанием крови — если у реципиента были иммунные антитела против клеток крови донора, он их уничтожит. Переливание крови в такой ситуации не допускается.
  • После возникновения посттрансфузионной реакции (например, когда пациенту по ошибке перелили не ту кровь), т. е. если у пациента развиваются такие симптомы, как: лихорадка, боль в спине, сыпь, кровь в моче, желтуха или дезориентация.
  • Беременные женщины для выявления серологического конфликта между ней и ее ребенком. Серологический конфликт может иметь серьезные последствия, поэтому важно заранее принять соответствующие меры, например подготовить персонал больницы к переливанию крови. Непрямой тест Кумбса также дает информацию о других необычных антителах в крови матери, которые могут, например, проникать через плаценту в кровь ребенка, атаковать ее эритроциты и вызывать гемолитическая болезнь плода и новорожденного. ОТА проводится в первом триместре беременности, а если результат отрицательный, то повторно примерно на 30-й неделе. Если у матери нет антител, но она резус-отрицательна, в какой-то момент существует риск серологического конфликта, поэтому в этом случае тест РТА повторяют трижды во время беременности. Однако, когда результат ОТА положительный (это означает, что в крови матери присутствуют антитела), женщине необходимо проходить более частые анализы. Однако не все антитела указывают на серологический конфликт, поэтому при обнаружении каких-либо антител их необходимо идентифицировать. На серологический конфликт указывают антитела анти-D.
  • У больных аутоиммунной гемолитической анемией, т.е. когда организм вырабатывает антитела против антигенов собственных эритроцитов. Это может произойти при таких заболеваниях, как красная волчанка, лимфоцитарный лейкоз, мононуклеоз< /a > и инфекции Mycoplasma pneumoniae. Также иногда случается, что гемолитическая анемия возникает в результате приема некоторых препаратов, например, пенициллина.
  • При диагностике бруцеллеза и листериоза.
  • Что такое тест PTA?

    Для проведения пробы Кумбса достаточно собрать венозную кровь. Это можно делать в любое время суток, без какой-либо специальной подготовки. Положительный результат означает наличие антител к антигенам эритроцитов, отрицательный результат исключает их наличие.

    Полезно знать

    Серологический конфликт возникает при наличии у матери резус-фактора крови, а у ребенка резус-фактора. Если во время беременности нет конфликта, после родов проверяют группу крови и фактор крови ребенка. Если у ребенка резус+, женщине необходимо в течение 72 часов ввести профилактический анти-D иммуноглобулин. Это исключит из ее кровотока клетки крови с антигеном D, принадлежащим ее ребенку, что поможет предотвратить серологический конфликт при следующей беременности. Серологический конфликт возникает, когда немного крови Rh+ ребенка попадает в кровоток матери с Rh-. . Обычно это происходит во время родов, как естественным путем (реже), так и при кесаревом сечении, а также в результате: амниоцентез, выкидыши, взятие крови у плода, гемотерапия, отслойка плаценты и т. д.

    Прямой тест Кумбса (BTA)

    БТА используется для обнаружения антител на клетках крови, которые покрывают эритроциты и прикрепляются к их антигенам. Этот тест обнаруживает наличие антител, но ничего не говорит об их источнике или типе. Правило таково: чем больше антител на эритроцитах, тем сильнее реакция БТА.

    В каких случаях проводится тест БТА?

    Прямая проба Кумбса может оказаться полезной в установлении причины аутоиммунной гемолитической анемии, в диагностике гемолитической болезни плода и новорожденного, обусловленной серологическим конфликтом, а также в выяснении причин осложнений после переливание крови.

    Что такое тест BTA?

    Прямой антиглобулиновый тест проводится путем забора крови из вены. К нему не нужно как-то особенно готовиться. Положительный результат теста означает, что антитела прикрепляются к поверхности эритроцитов. Однако тест не указывает, что это за тип антител и каков источник их появления.

    Важно

    Во время переливания крови организм реципиента всегда контактирует с рядом антигенов донора. Это создает риск развития антител против антигенов клеток крови. С каждым переливанием крови этот риск увеличивается. У пациентов, неоднократно подвергавшихся переливанию крови, может вырабатываться так много антител против различных антигенов, что со временем становится все труднее отбирать кровь для последующих переливаний.