Оглавление
- Пролежни требуют частой смены положения больного
- Соблюдение правил гигиены играет важную роль в профилактике пролежней.
- Соответствующие аксессуары защищают от пролежней.
- Что способствует развитию пролежней< /li>
- Под наблюдением врача
Первый тревожный сигнал – покраснение кожи, особенно если оно не проходит под давлением. На этом этапе пролежни все еще можно относительно легко вылечить. Затем покрасневшая область темнеет.
Ишемизированная ткань отмирает и становится желтоватой, коричневой и, наконец, черной. Мертвая ткань отделяется от здоровой, образуя пролежни. Такие изменения очень трудно поддаются лечению, а частые раневые инфекции дополнительно осложняют терапию.
Пролежни требуют частой смены положения пациента
Осной профилактики является регулярная – не реже одного раза в два часа – смена положения больного. Пациент может сделать это самостоятельно или с помощью другого человека. Лучше не лежать полностью на боку, так как в этом положении оказывается давление на места соединения бедренной кости с тазом, которые особенно подвержены пролежням.
Пролежни чаще всего возникают в этом месте, а также вокруг крестца и копчика. Также следует ограничить сидение в постели, поскольку больной обычно довольно быстро скатывается вниз и оказывает давление на поясницу.
Ежедневное простукивание мест, подвергающихся давлению, улучшает кровообращение. Если у пациента особенно высок риск развития пролежней, его следует постукивать несколько раз в день. Для этого сложите руку, сложив пальцы вместе в «крышу». Постукиваем таким образом, чтобы между нашей рукой и кожей пациента возник так называемый барьер. воздушная подушка. Не трите и не массируйте тело сильно.
Такое сильное давление на кожу не только причиняет боль, но и может иметь эффект, противоположный ожидаемому, то есть нарушать кровообращение вместо того, чтобы стимулировать его.
Также необходимо каждый день внимательно осматривать кожу больного. При появлении тревожных симптомов, например покраснений или трещин на эпидермисе, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания.
Правильная гигиена играет большую роль в предотвращении пролежней
Чтобы избежать раздражения и не разрушить естественную, слабокислую реакцию кожи, для умывания лучше всего использовать деликатное мыло с pH 5,5.
После мытья тщательно высушите тело полотенцем (но не растирая), уделяя особое внимание складкам. Когда кожа остается влажной, она подвергается мацерации, т. е. разрыхлению эпидермиса, что способствует развитию пролежней.
Хорошо промыть и подсушить кожу, например, оливковым маслом или линомагом, а если чрезмерно сухая, то 0,5%. крем с прополисом.
Мазь календулы или ланолина также применяют профилактически в местах, подверженных давлению. Не следует одновременно использовать увлажняющие средства и тальк или присыпку (их применяют для профилактики высыпаний), поскольку вместе они образуют корочку, раздражающую кожу.
Можно использовать мед манука – стоит воспользоваться его антибактериальными, противовоспалительными и очищающими свойствами.
Также можно использовать аптечные препараты для очистки и промывания ран, что снизит риск заражения. Можно использовать препарат, содержащий, например, полигексанидин – вещество, которое поддерживает процесс заживления ран и не способствует развитию микробной резистентности.
Пролежни — это повреждения кожи, вызванные длительным давлением или трением. Давление нарушает кровоснабжение кожи, вызывая ишемию и, как следствие, отмирание тканей. Пролежни развиваются быстрее всего там, где кожа и подлежащие ткани расположены близко к костям, например, в области таза и крестца, на лопатках, локтях, пятках, затылке, а иногда и на... ушах.
Соответствующие аксессуары защищают от пролежней
Хотя самое главное – это правильный уход и частая смена положения пациента, также стоит подумать о соответствующем оборудовании, защищающем от пролежней.
Кровать важна. Пациент проводит там около 720 часов в месяц! Мы располагаем их так, чтобы иметь свободный доступ к пациенту со всех сторон. Постельное белье должно быть мягким, без складок, а простыня должна быть натянута так, чтобы на ней не появлялись морщины. Их можно подбить фланелью или овчиной – в них содержится ланолин, который успокаивает раздражения. В постели не должно быть крошек.
Специальный матрас также предотвращает образование пролежней (хотя даже самый лучший не может заменить правильный уход и частую смену положения больного). Очень хороши матрасы с переменным давлением со специальными камерами, в которые нагнетается воздух. Благодаря более сильному или более слабому надуванию меняется давление на различные части тела, соприкасающиеся с матрасом, и улучшается кровообращение.
Также используются гелевые матрасы, латекс или другой микропористый материал. Матрас можно сделать и из волнистой губки – он напоминает ежа, иглы которого при каждом движении оказывают давление на другие части тела. В магазинах реабилитационного оборудования также можно приобрести специальные противопролежневые диски (например, для ягодиц), танкетки, защитные приспособления для ног, опоры для локтей и пяток, а также подголовники и наколенники.
Что способствует развитию пролежней
Прежде всего, длительная иммобилизация в одном положении. Но пролежни могут развиться и в течение нескольких часов, например, у больных пожилого возраста и в плохом общем состоянии. Кожа пожилых людей имеет худшее кровоснабжение из-за ограничения физической активности и нарушений кровообращения, которые часто возникают в этом возрасте. Причиной пролежней может быть также сырость кожи, недостаточная гигиена, неровное постельное белье, исхудание или, наоборот, ожирение. Риск возрастает, если приговоренный к постельному режиму страдает другими заболеваниями, например, диабетом, недостаточностью кровообращения, недержанием сфинктера.
Под наблюдением врача
Лечить пролежни можно в домашних условиях, но под наблюдением врача, который определит метод лечения: наложение повязок, применение антибиотиков или хирургическое вмешательство (например, очистка раны путем удаления некротических тканей).
ежемесячный «Здоровье»
