Оглавление
- Пневмоторакс - причины
- Пневмоторакс - виды
- Пневмоторакс - симптомы
- Пневмоторакс - лечение
Пневмоторакс — это наличие воздуха в плевральной полости. В нормальных условиях между двумя плевральными пластинками существует вакуум, позволяющий наполнять альвеолы воздухом. Попадая в плевральную полость, газы начинают сдавливать альвеолы, что приводит к повреждению легких. В результате он перестает работать.
Пневмоторакс - причины
Пневмоторакс может возникнуть в результате травмы грудной клетки, при переломе ребра, а также в результате пункции. к груди острым инструментом снаружи.
Выделяют пневмоторакс:
<ул>
закрыто
открыть
клапан
автономный
посттравматический.
Пневмоторакс - типы
<ул>
Закрытый пневмоторакс – однократное попадание определенного количества воздуха в плевральную полость. Чаще всего возникает в результате разрыва эмфизематозного мочевого пузыря или прокола паренхимы легкого или грудной стенки инородным телом или ребром. Закрытый пневмоторакс может быть маленьким или большим. Первое обычно не требует лечения. Второй (вы потеряете более 25% легкого с одной стороны) требует декомпрессии, то есть отсасывания воздуха. Процедура предполагает прокол плевральной полости иглой или дренажем, чаще всего во втором межреберье, по среднеключичной линии, и подключение к аспирационной системе. Однако существует риск рецидива данного вида пневмоторакса в результате разрыва последующей или той же эмфизематозной буллы или в результате проникновения костного фрагмента в паренхиму легкого. Тогда необходимо срочное хирургическое вмешательство.
<ул>
Открытый пневмоторакс возникает, когда грудная стенка проколота и образуется зияющая рана, которая соединяется с плевральной полостью. Из-за повышения давления в плевральной полости легкое спадается (в норме давление в плевральной полости ниже атмосферного). Этот тип пневмоторакса представляет собой прямую угрозу для жизни, поскольку перестает работать одно легкое. Более того, так называемый парадоксальное дыхание - явление, заключающееся в колебательном движении газов из одного легкого в другое, вследствие чего усугубляется ограничение дыхательной способности.
<ул>
Пневмоторакс также известен как напряженный пневмоторакс. В этом случае воздух выходит из паренхимы легкого в плевральную полость вследствие разрыва небольшого фрагмента легочной ткани при вдохе. При каждом последующем вдохе в это замкнутое пространство попадает очередная порция воздуха, увеличивая давление в полости. Развитый пневмоторакс давит на здоровое легкое, нарушая его функцию.
<ул>
Спонтанный пневмоторакс – его причины часто неизвестны. Одной из причин может быть спонтанный разрыв эмфизематозного мешка, например, у людей, курящих в течение многих лет. У молодых некурящих людей это может быть дефицит альфа-1-антитрипсина. Второй причиной спонтанного пневмоторакса у молодых людей может быть так называемый Синдром Марфана (генетическое заболевание соединительной ткани).
<ул>
Травматический пневмоторакс – возникает в результате попадания воздуха в плевральную полость в результате травмы.
Пневмоторакс - симптомы
Симптомы пневмоторакса весьма характерны:
<ул>
внезапная колющая боль боль в груди
бледность
цианоз
поверхностное и учащенное дыхание
тревога
тахикардия
голосовой тремор
сухой кашель
слабость
обморок.
При осмотре ощущается интенсивный или тимпанический перкуторный звук.
Пневмоторакс - лечение
Большой пневмоторакс лечится хирургическим путем путем установки дренажа в плевральную полость и отсасывания воздуха для создания постоянного отрицательного давления. Небольшой пневмоторакс можно лечить, отсасывая воздух шприцем и лежа, и часто помогает только лечение.
В случае вторичного пневмоторакса может быть показана торакотомия или видеоторакоскопия (ВАТС) в сочетании с плевродезом.
Людям, перенесшим пневмоторакс, следует избегать резких перепадов давления (полеты на большой высоте, прыжки в воду, банджи-джампинг или прыжки с парашютом). В таких случаях рекомендуются пробежки и длительные прогулки.
Осложнения пневмоторакса могут включать плевральные спайки и образование жидкости.
Читайте также:
<ул>
Пневмомедиастинум: причины, симптомы, лечение
Ателектаз: причины, симптомы, лечение
Эмфизема легких: причины, симптомы, лечение
Плеврит - причины, симптомы и лечение
Плевральное исследование - исследование легких и плевры
Мезотелиома плевры: злокачественная опухоль легкого. Симптомы, причины и лечение
