Оглавление
- Пиелонефрит - причины и факторы риска
- < a >Пиелонефрит - симптомы
- Пиелонефрит - диагностика
- Пиелонефрит - лечение< /li>
- < a>Как предотвратить пиелонефрит?
Пиелонефрит – заболевание, при котором в результате воспаления происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток почечных канальцев. Если не лечить или лечить неправильно, это может привести к необратимому повреждению почек и, как следствие, к почечной недостаточности.
Пиелонефрит - причины и факторы риска
Острый пиелонефрит может быть результатом инфекции:
<ул>Острый пиелонефрит может быть также следствием попадания патогенных микроорганизмов в почки через кровь.
<ул>Хронический пиелонефрит является результатом нелеченной или плохо леченной инфекции уретры или мочевого пузыря (бактерии, оставшиеся в мочевыводящих путях, попадают через мочеточник в почку и вызывают воспаление) или рецидив острого пиелонефрита.
К факторам, способствующим заболеванию, относятся:
<ул>Пиелонефрит - симптомы
При острой форме заболевания доминирующим симптомом является внезапная резкая боль в поясничной области (одна или двусторонняя), которая может иррадиировать в пах. Дополнительно наблюдаются симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:
<ул>Характерным симптомом, указывающим на воспаление почек, является положительный симптом Гольдфлама. При ударе врача по поясничному отделу спины пациент испытывает сильную боль. Если воспаление является следствием невылеченного цистита, пациент также может ощущать дискомфорт при надавливании на надлобковую область.
Хроническая форма протекает в легкой форме или бессимптомно, вплоть до далеко зашедшей стадии хронической почечной недостаточности.
Хроническая форма заболевания может привести к почечной недостаточности!
Хронический пиелонефрит может привести к хронической почечной недостаточности. Тогда так называемая заместительная почечная терапия (чаще всего диализ). Может оказаться, что необходима и пересадка почки, что является жизненно важной процедурой. Вот почему так важно как можно скорее начать лечить инфекции мочевыводящих путей, чтобы предотвратить распространение воспаления на почки.
Пиелонефрит - диагноз
Прежде всего проводится анализ мочи. Часто наблюдаются протеинурия и более или менее тяжелая гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче умеренное. В анализах крови на воспаление указывают повышенные СРБ и СОЭ. Также наблюдаются лейкоцитоз и повышение уровня мочевины, что указывает на нарушение функции почек. Одновременное повышение уровня креатинина также может указывать на поражение почек.
Больному с подозрением на пиелонефрит проводят также ультразвуковое исследование с визуализацией почек (в течение заболевания они сморщены, поверхность их неровная из-за множества рубцов интерстициальной ткани).
В редких случаях врач решает провести биопсию почки.
Пиелонефрит - лечение
Обычно применяется антибиотикотерапия, которая длится около 2 недель. Сначала пациент получает антибиотики, наиболее часто используемые при инфекциях мочевыводящих путей. Соответствующие подбираются по результатам анализа мочи (антибиотик следует подбирать в зависимости от вида бактерий, присутствующих в моче, и ее чувствительности к препарату). Кроме того, рекомендуется принимать жаропонижающие средства и обезболивающие. Во время болезни следует ограничить физическую активность и принимать как минимум 2 литра жидкости в день.
Если заболевание вызвано нарушениями оттока мочи (например, при мочекаменной болезни), может потребоваться хирургическое лечение, целью которого является введение катетера в мочевой пузырь (так называемая катетеризация мочевого пузыря). ) или в мочеточник через уретру (так называемое мочеточниковое зондирование), и даже пункцию почки (при застое мочи в почке).
Совет эксперта
