Оглавление
Отслойка сетчатки — опасное заболевание, которое может привести к полной и необратимой потере зрения. Время играет здесь чрезвычайно важную роль – при первых симптомах заболевания можно восстановить полную или очень хорошую остроту зрения. Поэтому не следует игнорировать сигналы, свидетельствующие о повреждении сосудов и кровоизлиянии в одном из слоев сетчатки, хотя, к сожалению, такие сигналы появляются не всегда.
Отслоение сетчатки – симптомы
Давайте не будем ждать даже часа и пойдем в приемный покой к офтальмологу, когда нас беспокоят летающие мухи, черный дождь, точки или пятна перед глазами. Это признак того, что в сетчатке имеется разрыв или отверстие и, вероятно, разорван кровеносный сосуд. Вытекающая из него кровь видится больному в виде черного дождя. Жидкость, заполняющая внутреннюю часть глаза, также фильтруется через него. Чем больше повреждение, тем быстрее жидкость просачивается под сетчатку и она начинает все сильнее отслаиваться.
Первым симптомом начинающейся отслойки являются вспышки, возникающие как днем, так и ночью. Или больной внезапно теряет зрение на одну сторону глаза – как будто над ним накрыто покрытие (его размер зависит от того, насколько велик фрагмент сетчатки). Если сетчатка отслоилась со стороны виска, мы не сможем видеть частью глаза, расположенной ближе к переносице.
Нарушение зрения связано с питанием сетчатки. Треть питательных веществ обеспечивается кровеносными сосудами на его поверхности. Две трети пищи поступает из сосудов, проходящих внутри глазного яблока. Когда сетчатка отслаивается от внутренней поверхности стенки глазного яблока, она теряет контакт с питающими ее кровеносными сосудами и погибает. Это процесс, который невозможно повернуть вспять.
Сетчатка обеспечивает зрение
Сетчатка — важнейшая часть глаза, благодаря которой мы можем распознавать формы и изображения или просто видеть. Это ткань толщиной 0,25-0,4 мм, состоящая из десяти слоев, через которые должен пройти луч света. Когда он достигает последнего слоя фоторецепторов, преобразующих световую энергию в электричество, которое через биполярные и ганглиозные клетки передается в мозг, создается изображение. В сетчатке имеется четыре типа нервных клеток. Благодаря этому импульсы через зрительный нерв достигают мозга и создают изображение, которое мы можем правильно распознать. Так начинается процесс видения.
Роль сетчатки
Чтобы мы что-то увидели, миллион нервных волокон должен собрать всю информацию со всей поверхности сетчатки и отправить ее в мозг через зрительный нерв (биологический кабель, состоящий из миллиона нервных волокон). В центральной части сетчатки, отвечающей за восприятие деталей, находится макула, состоящая из шести слоев. Поскольку она тоньше сетчатки, лучи света проходят через нее быстрее. Он состоит из специальных фоторецепторов, называемых колбочками. Они гарантируют различение самых маленьких, самых красочных и самых точных фрагментов, составляющих наблюдаемое нами изображение. Точность зрения обусловлена тем, что каждая колбочка, или фоторецептор, заканчивается отдельным нервом, который мгновенно передает информацию в мозг. В других участках сетчатки, не участвующих непосредственно в процессе зрения, один нерв получает сигналы от нескольких десятков фоторецепторов.
Отслойка сетчатки – кто в группе риска?
В течение многих лет врачи задавались вопросом, почему у некоторых людей возникает разрыв, а затем отслоение сетчатки. Помимо врожденных дефектов, основной причиной является возраст. С годами меняется структура сетчатки и стекловидного тела, которое отслаивается от нее примерно к 50 годам. Если соединяющие их волокна недостаточно гибкие, сетчатка может растянуться и отслоиться. Поэтому любому человеку старше 50 лет следует обратиться к офтальмологу и пройти обследование сетчатки, чтобы избежать более серьезных проблем. Простое офтальмологическое обследование позволит определить, есть ли в сетчатке места со сниженным иммунитетом, которые могут вызвать разрыв, а затем и отслойку. Повреждения сетчатки возникают и в результате заболеваний, нарушающих кровообращение. К ним относится, например, диабет. В группу риска также входят люди, страдающие атопическим дерматитом. Медицинские наблюдения показывают, что такой склонностью обладают и люди, родившиеся преждевременно. И еще один повышенный фактор риска: отслойка сетчатки чаще возникает при близорукости выше минус четырех диоптрий.
Отслойка сетчатки – профилактика
Саму слезу, без ее отслойки, можно эффективно и безболезненно вылечить в амбулаторных условиях с помощью лазера или криотерапии. Лазерный луч или струя очень холодного азота вызывает образование небольших рубцов вокруг слезы, что останавливает прогрессирование заболевания, т.е. предотвращает отслойку. Рубцы плотно удерживают сетчатку и защищают глаз на всю жизнь. Глаза постоянно меняются под действием сил, действующих на них со стороны глазных мышц.
Ешьте продукты, богатые витаминами А, С и Е, входящими в так называемую антиоксиданты. Витамин А предотвращает дегенерацию тканей глаза. Ценные для глаз ингредиенты можно найти в чернике, чернике и шпинате, которые содержат лютеин. При его отсутствии повреждаются капилляры сетчатки. Брокколи, савойская капуста и свекла обладают схожими свойствами. Кукуруза задерживает дегенеративные процессы глаз. ДГК-кислота, содержащаяся в морской рыбе, замедляет скорость возрастной дегенерации сетчатки.
Отслойка сетчатки – хирургическое лечение
Отсоединение удаляется двумя способами. При незначительном повреждении применяется так называемая инвагинация, т.е. установка наружных пломб (имплантатов из губки или силиконовой ленты), которые «запечатывают» образовавшиеся в сетчатке отверстия. Пломбы пришиваются к склере, образующей скелет глаза. Они остаются в глазу неизменными навсегда. Больной их не видит и не чувствует. Особый вид инвагинации, который в настоящее время используется редко, — это наложение повязки под мышцы, двигающие глаз. Он позволяет перекрыть множество отверстий или разрывов и защищает места, где чаще всего возникает отслойка. Самый современный метод – витрэктомия, т. е. удаление стекловидного тела из глаза. Операция проводится под спинальной или общей анестезией. Вместо стекловидного тела вводится специальное силиконовое масло, газ или жидкость. Порванные места защищаются со всех сторон лазером. Масло необходимо заменить через несколько месяцев (иногда лет), поэтому пациенту полезнее вводить газ, который всасывается через несколько-десяток дней и постепенно заменяется жидкостью, вырабатываемой глазом. .
Отслоение сетчатки – не позволяйте худшему случиться
Человек, у которого произошла отслойка сетчатки одного глаза, должен не реже 3-4 раз в год проходить тщательное обследование у офтальмолога, чтобы обезопасить себя от отслойки сетчатки на другом глазу. Наибольшая угроза для зрения на другом глазу. самой сетчатки является возможность отслойки ее центрального места, т. е. так называемого слепая зона. Оно отмечено местом, где зрительный нерв выходит из глазного яблока и направляется к мозгу, и называется диском зрительного нерва. Обычно мы не осознаем существования слепого пятна, поскольку мозг игнорирует этот небольшой дефект в поле зрения. зрение. Однако, когда он отслаивается, мы обычно теряем зрение навсегда.
Ежемесячный журнал «Здоровье».
