Оксикодон – способ действия и применение

"2023-02-08" "15:43"

Оксикодон – сильное обезболивающее, принадлежащее к группе опиоидов. В медицине его применяют в основном в виде гидрохлоридной соли. Оксикодон часто путают с морфием, но это препарат, альтернативный морфию. Как действует оксикодон и как его правильно дозировать?

Оксикодон – сильное обезболивающее, принадлежащее к группе опиоидов. В медицине его применяют в основном в виде гидрохлоридной соли. Оксикодон часто путают с морфием, но это препарат, альтернативный морфию. Как действует оксикодон и как его правильно д...
Autor: GettyImages

Оглавление

<ол>
  • Оксикодон: для чего используется оксикодон? Показания
  • Оксикодон: способы приема и дозировка
  • Оксикодон: противопоказания
  • Оксикодон и беременность и лактация
  • Оксикодон: побочные эффекты
  • Оксикодон: взаимодействие лекарств и продуктов питания
  • Оксикодон: препараты, доступные на польском рынке
  • Является ли оксикодон наркотиком?
  • Оксикодон (лат. oxycodonum) структурно похож на более известный и гораздо чаще используемый кодеин. , от которого он отличается наличием гидроксильной группы в положении 14, заменой гидроксильной группы в положении 6 на карбонильную группу (кетон) и восстановлением двойной связи между атомами углерода 7,8 до а одинокий.

    Оксикодон: показания к применению

    <ул>
  • лечение послеоперационной боли
  • лечение рака, особенно паллиативное лечение
  • лечение умеренной и сильной боли.
  • Симптоматическое лечение второй линии у пациентов с идиопатическим синдромом беспокойных ног от тяжелой до очень тяжелой степени
  • лечение нейропатической боли и ишемической боли
  • лечение остеоартроза тазобедренных суставов
  • Оксикодон: способы приема и дозировка

    Лекарство чаще всего принимают внутрь. Его также можно принимать ректально или путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Биодоступность при пероральном и ректальном применении одинакова и составляет примерно 60-87%.

    Дозировка оксикодона зависит от конкретного пациента: от того, как его организм реагирует на лечение и насколько он испытывает боль.

    Наиболее распространенная начальная доза для подростков старше 12 лет и взрослых, ранее не принимавших опиоиды, составляет 10 мг оксикодона гидрохлорида каждые 12 часов.

    Некоторым пациентам может быть достаточно стартовой дозы 5 мг (это снижает частоту и интенсивность побочных эффектов).

    Однако доза и кратность его приема определяются индивидуально лечащим врачом, который сможет определить чувствительность организма и учтет любые сопутствующие заболевания и другие принимаемые пациентом лекарства.

    Оксикодон: противопоказания

    Оксикодон, как и другие препараты, не может применяться всеми пациентами. К противопоказаниям к назначению данного препарата относятся:

    <ул>
  • паралитическая кишечная непроходимость
  • Легочное сердце
  • гиперчувствительность к оксикодону или любому из вспомогательных веществ.
  • тяжелая депрессия дыхания с гипоксией
  • тяжелая бронхиальная астма
  • тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких
  • Оксикодон не следует давать детям младше 12 лет. Конкретных данных по применению этого вещества у таких молодых людей нет, поэтому побочные эффекты и их влияние на развитие ребенка определить сложно.

    Следует с осторожностью назначать пожилым или ослабленным пациентам, а также людям с:

    <ул>
  • тяжелая легочная дисфункция
  • проблемы с печенью или почками.
  • гипотиреоз
  • заболевания желчевыводящих путей
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • психоз после отравления (например, алкоголем)
  • воспаление кишечника
  • алкоголизм
  • диагностированная зависимость от опиоидов или других наркотиков.
  • алкогольный бред
  • панкреатит
  • камни в желчном пузыре
  • гипертония
  • эпилепсия
  • склонность к судорогам
  • у пациентов, одновременно получающих ингибиторы МАО.
  • Оксикодон и беременность и лактация

    Оксикодон проникает через плаценту, поэтому его не следует применять беременным женщинам. Новорожденных, чьи матери употребляли опиоиды в течение последних 3–4 недель перед родами, следует наблюдать на предмет угнетения дыхания.

    Если оксикодон вводится во время родов, у плода может развиться угнетение дыхания.

    Это лекарство также проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного.

    Его применение у беременных и в период грудного вскармливания должно осуществляться под строгим медицинским наблюдением и только тогда, когда польза от его применения превышает возможные побочные эффекты.

    Оксикодон: побочные эффекты

    Оксикодон может вызывать такие побочные эффекты, как:

    <ул>
  • миоз
  • бронхоспазм
  • плавное сокращение мышц.
  • угнетение дыхания
  • может подавлять кашлевой рефлекс.
  • в крайних случаях: тяжелая гипотония, опасная для жизни.
  • Люди, принимающие это лекарство, также могут испытывать:

    <ул>
  • сонливость вплоть до расстройства сознания
  • запор
  • тошнота
  • головная боль
  • головокружение
  • рвота
  • изменения настроения и личности (например, тревога, депрессия)
  • снижение аппетита вплоть до его полной потери
  • чрезмерная психомоторная активность, нервозность, бессонница
  • мышечный тремор
  • состояние запутанности
  • одышка
  • икота
  • несварение
  • сухость во рту
  • кожные реакции (например, сыпь, эритема)
  • Оксикодон: взаимодействие лекарств и продуктов питания

    Оксикодон реагирует с:

    <ул>
  • опиоиды
  • снотворные
  • антидепрессанты
  • антигистамины
  • противорвотные средства
  • нейролептики
  • Алкоголь может усиливать побочные эффекты алкоголя.

    Оксикодон следует применять с осторожностью во время лечения ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены (оба действуют на центральную нервную систему).

    Макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин), противогрибковые препараты (например, кетоконазол, итраконазол) и, казалось бы, безобидный грейпфрутовый сок могут подавлять метаболизм оксикодона, что может привести к повышению концентрации этого вещества в крови (повышается вероятность возникновения побочных эффектов).

    Однако всем известный зверобой может ускорять метаболизм оксикодона, что может привести к снижению концентрации препарата в организме. кровь, тем самым ослабляя его действие.

    Является ли оксикодон наркотиком?

    Хотя оксикодон при применении в соответствии с рекомендациями врача помогает преодолеть боль, позволяет пациенту относительно нормально функционировать и приносит облегчение при заболевании, его, к сожалению, применяют и в качестве наркотического средства. В основном это касается таких стран, как США, Канада и Австралия.

    Большие дозы этого препарата, принимаемые бесконтрольно, могут привести к опасному для жизни угнетению дыхания. Этот риск увеличивается, если его принимать вместе с другими веществами, оказывающими такое же или сходное действие на дыхательный центр.

    Повышенная сонливость после приема больших доз этого вещества также может представлять угрозу для здоровья и жизни, особенно в сочетании с отсутствием ощущения холода и склонностью организма к гораздо более быстрому охлаждению.

    Воспаление сосудов и кожи возникает после внутривенного введения оксикодона.

    К другим угрозам относятся инфекции, передающиеся через кровь, в том числе: ВИЧ и вирусный гепатит Также было много случаев смерти после приема оксикодона. , чаще всего это происходило после одновременного приема других успокоительных средств или алкоголя.

    Поэтому следует помнить, что, к сожалению, некоторые лекарства могут быть и вредными, и в случае возникновения каких-либо сомнений во время лечения следует немедленно обратиться к врачу.

    Что нужно знать о боли?

    Боль — очень субъективное чувство и именно из-за этой субъективности — согласно определению — мы называем болью все, что называет пациент. Международная ассоциация изучения боли, развивая это определение, добавляет, что боль – это эмоционально-чувственное впечатление, имеющее негативный характер. Он появляется в результате раздражителей, повреждающих ткань или способных ее повредить.

    Острая боль (продолжительностью максимум 3 месяца) – имеет защитную и предупредительную функции, исчезает вместе с заболеванием, которому она сопутствует. Это, например:

    <ул>
  • ишемическая боль
  • ишиас
  • почечная колика
  • боль, связанная с травмами, ожогами, обморожениями.
  • боль при аппендиците
  • боль при острой ишемии конечностей
  • Хроническая боль (длится более 3 месяцев) не имеет предупреждающей и защитной функции и уже не является симптомом, а сама становится заболеванием, требует более длительного фармакологического лечения и очень часто не позволяет больному функционировать должным образом каждый день. Это, например:

    <ул>
  • ревматическая боль
  • боль вследствие ишемии нижних конечностей вследствие атеросклероза.
  • боль при мигрени
  • боль, связанная с другими дегенеративными изменениями.
  • посттравматическая боль
  • Как лечить боль?

    При легкой боли применяют парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, в том числе: снижение выработки простагландинов, которые отвечают за сенсибилизацию наших болевых рецепторов. При умеренной боли вводят слабые опиоиды (например, кодеин, трамадол) - сильные опиоиды (например, морфин, фентанил, бупренорфин, метадон, оксикодон). /п >