Омепразол - действие, показания, противопоказания, взаимодействие с другими препаратами

"2021-08-31" "9:19"

Омепразол (омепразол) – специфический ингибитор протонной помпы (ИПП) в париетальных клетках желудка. Благодаря этому обеспечивается обратимое угнетение секреции соляной кислоты в желудке.

Омепразол (омепразол) – специфический ингибитор протонной помпы (ИПП) в париетальных клетках желудка. Благодаря этому обеспечивается обратимое угнетение секреции соляной кислоты в желудке....
Autor: Getty Images

Содержание

  1. Действие омепразола
  2. Показания к применению применение омепразола
  3. Противопоказания к применению омепразола
  4. Доступные препараты
  5. Дозировка омепразола
  6. Побочные эффекты омепразола
  7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и веществами
  8. Влияние на вождение автомобиля
  9. Беременность и грудное вскармливание

Действие омепразола

Пероральный прием омепразола один раз в сутки обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование секреции соляной кислоты в желудке круглосуточно, при этом максимальный эффект достигается через 4 сут. дни приема лекарства.

В результате снижения секреции соляной кислоты и снижения кислотности желудочного сока омепразол дозозависимо снижает подверженность пищевода воздействию желудочной кислоты у пациентов с гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Показания к применению омепразола

Омепразол применяется в таких случаях:

<ул>
  • лечение язвы двенадцатиперстной кишки,
  • профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки,
  • лечение язвы желудка,
  • профилактика рецидивов язвы желудка,
  • в сочетании с соответствующими антибиотиками, Helicobacter pylori эрадикационной терапией при язвенной болезни болезнь,
  • лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов),
  • профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, у пациентов из группы риска их возникновения,
  • лечение рефлюкс-эзофагита,
  • длительное поддерживающее лечение пациентов после излечения рефлюкс-эзофагита,
  • лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
  • лечение синдрома Золлингера-Эллисона (комплекса осложнений избыточной секреции соляной кислоты слизистой оболочкой желудка, вызванных гастрин-секретирующей нейроэндокринной опухолью) , чаще всего располагается в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке).
  • Противопоказания к применению омепразола

    Гиперчувствительность к омепразолу. Омепразол, как и другие препараты из группы ингибиторы протонной помпы, не следует применять одновременно с нелфинавиром (нелфинавир является ингибитором протеазы - фермента, участвующего в размножении ВИЧ).

    Доступные препараты

    Омепразол и омепразол магния нестабильны в кислой среде и поэтому доступны в форме капсул или таблеток, наполненных специальными гранулами, покрытыми оболочкой, в дозах 10 мг, 20 мг и 40 мг.

    Дозировка омепразола

    Дозировка определяется гастрологом в зависимости от показаний, возраста и сопутствующих заболеваний.

    Побочные эффекты омепразола

    К наиболее частым побочным эффектам омепразола относятся:

    <ул>
  • головные боли,
  • боль в животе,
  • запор,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • тошнота,
  • рвота.
  • Случаи тяжелой гипомагниемии (слишком низкий уровень магния в крови) были зарегистрированы у пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Симптомы могут включать:

    <ул>
  • усталость,
  • тетания,
  • бред,
  • головокружение
  • и желудочковые аритмии.
  • У пациентов, которые, как предполагается, находятся на длительном лечении или принимают ингибиторы протонной помпы, включая дигоксин или другие препараты, которые могут вызвать гипомагниемию (например, диуретики), Следует рассмотреть возможность измерения концентрации магния в крови перед началом лечения и периодических измерений во время лечения.

    Омепразол, как и все препараты, подавляющие секрецию желудочной кислоты, также может снижать всасывание витамина B12 (цианокобаламина).

    Ингибиторы протонной помпы, особенно при использовании в высоких дозах и при длительной терапии (более 1 года), могут незначительно повышать риск переломов костей бедра, костей, rel="follow" target="_blank">запястья и позвоночника, особенно у пожилых людей или у пациентов с другими признанными факторами риска.

    Использование ингибиторов протонной помпы также может привести к несколько повышенному риску желудочно-кишечных инфекций, вызванных такими бактериями, как сальмонелла и кампилобактер.

    При наличии каких-либо тревожных симптомов (например, значительной непреднамеренной потери веса, периодической рвоты, затруднения глотания, кровавой рвоты или мелены), а также в случае подозрения или наличия язвы желудка следует выявить наличие злокачественного новообразования. исключено, поскольку лечение омепразолом может облегчить симптомы и задержать диагностику.

    Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

    <ул>
  • При применении в сочетании с омепразолом концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме снижаются. Одновременное применение омепразола с нелфинавиром противопоказано;
  • Одновременное применение омепразола (20 мг в день) и дигоксина приводило к увеличению биодоступности дигоксина на 10%;
  • Результаты исследования показывают, что комбинация клопидогрела и омепразола может снизить концентрацию активного метаболита клопидогреля в организме;
  • Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, и, следовательно, их клиническая эффективность может быть снижена;
  • Омепразол является умеренным ингибитором CYP2C19. Таким образом, метаболизм одновременно принимаемых активных веществ, также метаболизируемых CYP2C19, может снижаться, а системное воздействие этих препаратов может увеличиваться. К таким веществам относятся, среди прочего: R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин.
  • Сообщалось о повышенных концентрациях такролимуса в сыворотке крови при одновременном применении с омепразолом;
  • Сопутствующее лечение вориконазолом привело к более чем удвоению воздействия омепразола. Коррекцию дозы следует рассмотреть у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и в случаях, когда показано длительное лечение;
  • Индукторы CYP2C19 и/или CYP3A4. Активные вещества, которые, как известно, индуцируют CYP2C19 или CYP3A4 или обе ферментные системы (такие как рифампицин и зверобой), могут приводить к снижению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет увеличения скорости его метаболизма.

    Влияние на вождение автотранспортных средств

    Омперазол не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Однако возможны побочные реакции на лекарства, такие как головокружение и нарушения зрения.

    При возникновении этих симптомов пациенту не следует водить машину или работать с механизмами.

    Беременность и грудное вскармливание

    Результаты исследования не выявили неблагоприятного воздействия омепразола на беременность или здоровье плода/новорожденного. Омепразол можно применять во время беременности. Омепразол проникает в грудное молоко, однако при применении препарата в терапевтических дозах риск неблагоприятного воздействия на ребенка отсутствует.