Операция на простате – осложнения после хирургического удаления простаты

"2014-11-14" "10:09"

Рак простаты обычно поражает мужчин старше пятидесяти лет. Если они рано обращаются за медицинской помощью, можно назначить щадящую терапию. Если они пренебрегают своим здоровьем, им придется удалить простату, что практически всегда сопряжено с риском осложнений.

Рак простаты обычно поражает мужчин старше пятидесяти лет. Если они рано обращаются за медицинской помощью, можно назначить щадящую терапию. Если они пренебрегают своим здоровьем, им придется удалить простату, что практически всегда сопряжено с риском ...
Autor: Thinkstockphotos.com

Оглавление

  1. Импотенция после операции на простате
  2. См. какие бывают симптомы рака простаты [ВИДЕО]
  3. Недержание мочи – осложнение после удаления простаты
  4. Осложнения после операции на простате проходят сами
  5. a>
  6. Методы лечения осложнений после операций на простате
  7. Внимание! Рак простаты может вернуться

Рак простаты можно лечить различными методами – используется несколько методов: лучевая терапия, брахитерапия, т.е. внутреннее облучение, гормональная терапия и классическая хирургия. Каждый из них несет в себе определенные осложнения. Наиболее тяжелая – после хирургического удаления предстательной железы. Обычно это постоянное или временное недержание мочи и импотенция. После других видов терапии такие проблемы тоже возникают, но со временем они исчезают, а с оставшимися можно справиться. Многое зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и психического настроя пациента.

Импотенция после операции на простате

Обычным побочным эффектом удаления предстательной железы является повреждение нервов, проходящих по обе стороны от нее. Поскольку это нервы, отвечающие за создание и поддержание эрекции, после такой операции у пациента возникают проблемы с потенцией. Хотя в последние годы была разработана методика сохранения этих нервов, все больше урологов утверждают, что ее использование небезопасно для пациента. Оказывается, даже самый опытный хирург может оставить в организме значительную часть раковых клеток.

Врачи, чьи пациенты обвиняют их в послеоперационной импотенции, защищаются. Они утверждают, что 50% мужчин имеют проблемы с эрекцией. мужчины старше 45 лет, независимо от того, страдают они заболеваниями простаты или нет. Зачастую это является результатом высокого уровня холестерина, распространенной гипертонии, инсультов и болезни Паркинсона.

Если во время лечения использовалась только лучевая терапия, эректильная дисфункция возникает примерно у 67%. Мужчины. Обычно они исчезают в течение первого года после окончания облучения. Подобное происходит после брахитерапии и гормонального лечения. Однако этот последний метод вызывает полную потерю либидо, то есть полового влечения. Специалисты говорят, что это связано со значительным снижением уровня тестостерона.

Посмотрите, каковы симптомы рака простаты [ВИДЕО]

Как бороться с эректильной дисфункцией после лечения рака простаты

Эректильную дисфункцию, возникшую после лечения рака простаты, можно устранить теми же методами, что и при импотенции, вызванной другими причинами.

<ул>
  • Пероральные препараты. Наибольшего удовлетворения достигают мужчины, употребляющие Виагру, Левитру и Сиалис. Однако для того, чтобы таблетка подействовала, ее необходимо принять за час до запланированного полового акта. Вам также потребуется более длительная, чем обычно, прелюдия, которая правильно простимулирует тазовые нервы и, таким образом, приведет к эрекции. Перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Их не следует принимать мужчинам с сердечной недостаточностью, гипертонией или тем, кто регулярно принимает нитроглицерин.
  • Лекарственные препараты вводятся непосредственно в уретру. Большой популярностью пользуется Алпростадил (MUSE) – небольшой суппозиторий, который вводится в половой член с помощью специального аппликатора. Когда суппозиторий растворяется, наступает эрекция.
  • Инъекции в кожу полового члена. Мужчины, которые не могут использовать, например, Виагру, иногда выбирают инъекции специальных химических соединений, выполняемые в половой член за несколько минут до полового акта. Однако прежде чем вы решите делать инъекции такого типа, необходимо обратиться к урологу. Вам также необходимо проверить, хорошо ли функционируют ваши кровеносные сосуды. Если мужчина страдает повышенным кровяным давлением или перенес инфаркт или инсульт, ему не следует использовать этот метод. Если кровеносные сосуды не функционируют, возникает так называемая болезненная эрекция, которая иногда длится до шести часов. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку могут быть повреждены кровеносные сосуды полового члена.
  • Имплантация специального подъемника. Некоторые мужчины решают хирургическим путем установить в половой член небольшое устройство, которое поднимает пенис.
  • Трансплантация нервов. Возможно, вскоре импотенцию можно будет лечить путем пересадки нервов из других частей тела в пенис. Пока этот метод находится на стадии эксперимента.
  • Недержание мочи - осложнение после удаления простаты

    Хотя проблемы с эрекцией ухудшают качество жизни мужчины, самым неприятным осложнением после операции на предстательной железе является недержание мочи. Встречается с большей или меньшей интенсивностью у всех мужчин, перенесших операцию, но может появиться и после химио- или лучевой терапии. В зависимости от используемого метода лечения возникает несколько форм симптомов.

    <ул>
  • После хирургического удаления простаты возникает стрессовое недержание мочи, также называемое недостаточностью сфинктера мочевого пузыря. Во время операции обычно повреждается (это не врачебная ошибка!) так называемая внутренний сфинктер, который расположен на самом кончике простаты и его трудно отделить от остальной удаляемой железы.
  • После лучевой терапии, то есть лучевой терапии, мужчины обычно страдают от так называемого недержание мочи из-за позывов. Моча постоянно вытекает, поскольку ослабленные мышцы сфинктера не удерживают ее в мочевом пузыре. Это состояние также может быть результатом чрезмерного роста рубцов, образующихся вокруг шейки мочевого пузыря.
  • Осложнения после операции на простате проходят сами

    У большинства мужчин недержание мочи, вызванное удалением простаты, исчезает в течение 6–12 месяцев. После облучения сфинктеру мочевого пузыря требуется немного больше времени, чтобы полностью восстановиться. Хотя до конца не известно, почему это происходит, считается, что облученные мышцы и нервы хуже восстанавливаются. Лечение недуга зависит от его типа. Однако во всех случаях самое главное — регулярно мочиться, то есть каждые три часа, и избегать напитков, содержащих кофеин, поскольку он раздражает почки и вызывает повышенное выделение мочи. Также следует существенно ограничить употребление пива, которое является мочегонным средством. Полезно избегать острой и кислой пищи. В это время необходимо использовать специальные вставки, чтобы не допустить намокания нижнего белья и одежды. Они незаметны под одеждой и не сковывают движений. Некоторые мужчины не хотят носить ежедневные прокладки и выбирают специальный зажим для пениса. Это очень эффективное устройство. Это гарантирует, что ни одна капля мочи не вытечет, но носить их можно только несколько часов. Если оставить на целый день, то повреждается кожа полового члена и сосуды внутри него.

    Важно

    Степень, в которой операция на предстательной железе повлияет на мужественность пациента, во многом зависит от качества эрекции перед процедурой, а также от состояния сохранности нервов. Те, кто прошел процедуру нервосберегающим методом и у кого остались проблемы с потенцией, могут рассчитывать на улучшение уже через десяток месяцев.

    Методы лечения осложнений после операции на простате

    В последние годы недержание мочи у мужчин лечат инъекциями коллагена. Это белок, который встречается в организме человека, но для инъекций используется животный коллаген. Поэтому заранее следует провести кожные пробы, чтобы убедиться, что у мужчины нет на него аллергии. Коллаген вводят в шейку мочевого пузыря и субпузырный отдел уретры. Это улучшает эластичность волокон и мышц вокруг мочевого пузыря. Когда мужчина возбужден, мышцы автоматически напрягаются и помогают ему достичь эрекции. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Обычно нужно сделать 3-4 инъекции. У некоторых мужчин инъекция не устраняет полностью недержание мочи, но всегда значительно уменьшает его. Стоит порекомендовать так называемые Упражнения Кегеля, потому что они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы определить эти мышцы, просто попробуйте остановить поток мочи во время мочеиспускания. Упражнения предполагают сжатие и расслабление этих мышц в течение не менее 20 минут. Заниматься можно где угодно: в автобусе, за компьютером и т. д. – но делать это придется каждый день. К сожалению, упражнения Кегеля не помогут мужчинам, перенесшим облучение таза.

    Внимание! Рак простаты может вернуться

    Чаще всего это происходит после лучевой терапии. Но даже после радикальной простатэктомии, т. е. удаления предстательной железы, такой риск существует. Большинство мужчин считают, что операция избавила их от угрозы раз и навсегда. Но это неправда. Рецидивы заболевания встречаются примерно в 30%. пациенты. Чаще всего это те, кто поздно обратился к врачу и у кого до операции раковые клетки распространились за пределы предстательной железы. Это также может быть результатом иссечения простаты со слишком маленьким запасом здоровой ткани, которая не должна содержать раковые клетки. Поэтому после операции пациенту необходимо регулярно проверять уровень ПСА – специфического белка, используемого для диагностики рака простаты. Важным является время, через которое он появляется в крови после процедуры и скорость повышения его уровня. Имея эту информацию, врач может выбрать дополнительный метод лечения или так называемый бдительное ожидание, т.е. измерение ПСА каждые 3-6 месяцев. Если рак быстро прогрессирует, рекомендуется лучевая, гормональная терапия или повторная операция для удаления раковых очагов вокруг мочевого пузыря.

    ежемесячный «Здоровье»