Эти новейшие хирургические методы менее инвазивны, чем классические операции: они сокращают пребывание в больнице и время восстановления, не оставляют рубцов. Однако стоит осознавать, что никакое лечение не лечит чудесным образом, оно лишь устраняет или хотя бы существенно уменьшает боль. Тогда необходимо продолжить лечение и избегать вещей, вредных для позвоночника (долгое сидение, подъем тяжестей, отсутствие физической активности, стрессы). Выбор лечения зависит от причиныболи в спине
<ул>
Вертебропластика – метод лечения, включающий: переломы тел позвонков при остеопорозе
Данный метод применяется при лечении остеопоротических переломов тел позвонков, гемангиом и опухолей. Он снимает боль и укрепляет поврежденное тело позвонка. Право на процедуру основано на результатах магнитно-резонансной томографии (противопоказание – повреждение задней стенки тела позвонка). Процедура включает заполнение сломанного стержня костным цементом. Проводится под местной анестезией, но пациенту также внутривенно вводят седативные препараты. Больной засыпает, но без интубации и контакт сохраняется.
<ул>
Как это делается: Под рентгеновским контролем в стержень через 2-миллиметровый разрез кожи вводится специальная игла, через которую вводится цемент. Врач наблюдает на мониторе, как цемент растекается внутри кости. Некоторые дополнительно используют контрастное вещество, чтобы убедиться в отсутствии повреждений задней стенки тела позвонка (возникает риск затекания цемента в позвоночный канал). В процессе затвердевания температура цемента повышается примерно до 70°С, разрушая нервные окончания внутри стержня (коагуляция), что приносит немедленный обезболивающий эффект. Чаще всего пломбируют 1-2 позвонка. На одну из них уходит не более получаса. После процедуры: Через 2 часа можно вставать с постели и в тот же день идти домой. При необходимости несколько дней принимают обезболивающее. Через неделю швы снимают (часто их вообще не накладывают) и можно вернуться к работе.
Возможные осложнения: может возникнуть утечка цемента (до 50 процентов случаев), но в большинстве случаев она неопасна и не вызывает никаких симптомов. Однако наблюдаются затекания в позвоночный канал, что может вызывать боль, онемение рук и ног, иногда парезы, а также затекания в кровеносные сосуды, грозящие эмболией. В случае появления тревожных симптомов обратитесь к врачу, чтобы проверить произошедшее на основании данных магнитно-резонансной томографии и при необходимости начать лечение.
Сколько это стоит: Недавно процедуру начали проводить некоторые государственные центры Национального фонда здравоохранения. В частной клинике придется заплатить 4-8 тысяч. злотых
Почему болит позвоночник
Чаще всего из-за уплощения дисков (дисков), разделяющих соседние позвонки. Позвонки начинают изнашиваться, суставной хрящ истончается, на нем появляются трещины и неровности. Рано или поздно возникает студенистое ядро (смещение диска) или грыжа студенистого ядра (смещение диска).
Баллонная кифопластика – операция на позвоночнике, включающая реконструкцию позвонков
Это инновационный метод, который уже 10 лет используется во всем мире при переломах позвоночника, вызванных остеопорозом, раком или травмой. Показанием к процедуре является свежий перелом тела позвонка, подтвержденный данными магнитно-резонансной томографии. Операция проводится в условиях хирургии в тот же день. Она имеет преимущество перед вертебропластикой в том, что не только укрепляет диафизы, но и восстанавливает их высоту. Пациент находится под общим наркозом.
<ул>
Как это делается: В сломанный позвонок с обеих сторон через разрез кожи 2-3 мм под рентгеновским контролем с помощью специального проводника вводятся специальные баллоны. Затем они заполняются контрастной жидкостью. Расширенные воздушные шары призваны как можно лучше воссоздать разрушенные стены. Затем их опорожняют и удаляют, а образовавшееся пространство заполняют цементом, увеличивая высоту шахты. Высокая температура цемента (около 70°С) разрушает нервные окончания внутри стержня, что дополнительно обеспечивает обезболивающий эффект. Риск протечки цемента в этом случае минимален. Вокруг баллона из уплотненной трабекулярной кости тела позвонка формируется своеобразное костное покрытие, что снижает вероятность вытекания цемента наружу. Лечение одного позвонка занимает около часа.
После процедуры: пациенту вводят антибиотики и сильнодействующее обезболивающее (цемент расширяет кость, вызывая боль). После пробуждения пациент может ходить и покидает больницу в течение 24 часов. Через неделю швы снимаются, и через несколько недель вы можете вернуться к работе. В 90 процентах больным удается устранить боль, у других ее интенсивность снижается. Цемент укрепляет запломбированные позвонки, не давая им сломаться.
Возможные осложнения: могут возникнуть переломы позвонков, прилегающих к позвонкам, заполненным цементом.
Сколько стоит: В рамках фонда процедуру выполняют несколько общественных центров. В частной клинике придется заплатить примерно 18 000 злотых. злотых
<ул>
Нуклеопластика методом кобляции – чрескожная операция при грыже диска поясничного отдела
Разработанный в 1995 году метод является прорывом в чрескожной хирургии поясничных дископатий. Он позволяет разрушить ткань диска и уменьшить давление на больной нервный корешок, используя температуру 60-70°C, что значительно ниже, чем при других методах лечения (например, с помощью лазера), уменьшая послеоперационные симптомы и риск осложнений (повреждение прилегающих тканей, раздражение нервов). Показанием к процедуре являются боли в поясничной области, сохраняющиеся более 6 месяцев, несмотря на лечение. Пациенты с так называемым закрытая грыжа, с незначительными дегенеративными изменениями, без значительного сужения позвоночного канала. Перед процедурой внутривенно вводят антибиотик, успокоительное и обезболивающее. Пациенту вводят легкую седацию, чтобы он мог реагировать на боль, вызванную, например, раздражением нерва. Сама операция проводится под местной анестезией.
<ул>
Как это делается: Под рентгенологическим контролем диск прокалывают и вводят контраст, чтобы убедиться, что фиброзное кольцо не разорвано полностью. Если она окажется прерванной, операцию прекращают, поскольку она может не принести ожидаемых результатов). Затем через 1-2-миллиметровый разрез в центр студенистого ядра вводится специальная трубка с электродом, которая создает плазменную дугу (как бы сияющую холодным светом), разбивающую частицы диска на молекулы воды и углекислого газа. . Электрод шесть раз меняет свое положение, уменьшая объем студенистого ядра на 1-20%. В результате давление внутри диска значительно снижается, что позволяет выпуклости втягиваться. Образовавшийся материал удаляется при помощи всасывающего устройства, соединенного с электродом. Процедура занимает около 40 минут.
После процедуры: пациент может идти домой уже через несколько часов после операции. В первые дни многие пациенты жалуются на сильную боль и дискомфорт в месте прокола. Его можно облегчить, прикладывая лед и принимая нестероидные обезболивающие. Значительное улучшение наблюдается через 1-2 недели. Избегайте длительного сидения в течение 2 недель. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе уже через несколько дней, но вам, возможно, придется вставать из-за стола на несколько минут каждые 30–40 минут. Для заживления диска требуется 4–6 недель.
Возможные осложнения: встречаются крайне редко (например, инфекция межпозвоночного диска или, чаще всего, временная потеря чувствительности в руке или ноге в зависимости от оперируемого отдела).
Сколько это стоит: Лечение в частной клинике 5 000 – 7 000 злотых. злотых
Минимально-инвазивная хирургия позвоночника – эндоскопическое удаление диска
Это минимально инвазивный хирургический метод, используемый для удаления выпуклости, грыжи или выпадения студенистого ядра. Операция проводится под общим наркозом под рентгенологическим контролем.
<ул>
Как это делается: На расстоянии примерно 15 см от позвоночника (сбоку) врач делает небольшой разрез кожи (около 2 см, при классической операции 5-10 см) - Через него вводится эндоскоп (устройство со встроенной камерой), передающий изображение операционного поля на монитор по оптоволокну). Затем он наблюдает за внутренней частью позвоночного канала на мониторе и с помощью специальных инструментов удаляет диск. После завершения операции накладывают шов и повязку. Процедура занимает около часа.
После процедуры: пациент получает антибиотики и обезболивающее. Вы можете покинуть больницу в течение 24 часов. Через 7 дней швы снимают. Восстановление занимает 1–3 недели.
Возможные осложнения: в исключительных случаях инфекция может возникнуть в межпозвонковом пространстве.
Сколько это стоит: Лечение возмещается. В частной больнице это стоит 8-10 тысяч. злотых
