Оксфорд – университетская больница в полной боевой готовности. Врачи в защитной одежде – фартуках, масках и перчатках – отрабатывают на манекенах процедуры по уходу за самыми маленькими пациентами, зараженными вирусом. Они проходят путь от оказания помощи на машине скорой помощи до госпитализации ребенка и оказания помощи в палате. Краков - университетская больница приостанавливает прием пациентов в палаты и плановые процедуры из-за нехватки средств гигиены для медицинского персонала.
«Все на палубу!» – Я все чаще слышу в контексте коронавируса. Хочу спросить - где была наша лодка и руки капитанов в январе? Где они были последние десять лет или около того, когда ни одно правительство не имело смелости рассматривать систему здравоохранения как приоритет?
В феврале в Великобритании установили временные кабинки, чтобы пациент с подозрением на наличие вируса не приходил в отделение неотложной помощи или клинику, полную людей, а входил в кабину и продолжал следовать инструкциям. В то время в Польше я узнал от государственных учреждений, что для защиты от коронавируса стоит тщательно варить яйца, и все были довольны информационными плакатами, которые были созданы в одночасье благодаря счастливо неуменьшающемуся участию людей из отрасли, но извне Министерства здравоохранения.
В конце февраля Сингапур объявил, что президент, министры, высокопоставленные чиновники и члены парламента откажутся от части своих зарплат, а государственные чиновники, находящиеся на передовой борьбы с вирусом (например, врачи) получит специальное финансовое пособие. В то же время правительство Польши прекратило публиковать в Интернете фотографии со встреч самых важных людей страны по поводу вируса — с улыбками участников и колой на столе. В кадрах стали появляться громоздкие папки и серьезные лица. Представители Минздрава также выглядели серьезными, когда легко обвинили в хаосе и незнании процедур в больнице в Кротошине после того, как пациент провел там 88 часов в ожидании результата теста.
На дворе март, а представители пациентских организаций по сей день бьют тревогу, что не разработаны процедуры для онкологических больных, хронических больных и больных редкими заболеваниями. Просто дождитесь обвинений в том, что это вина пациентов, потому что они заболели. Во многих местах уже идут карантины, а в других люди не знают, как к ним подготовиться и в голову приходят разные вопросы - если у меня есть собака, стоит ли мне две недели подбирать ее экскременты с пола? Все больше и больше вопросов, все меньше и меньше ответов.
В Южной Корее, Австралии, Германии и Великобритании тесты на коронавирус проводятся в форме «проезда». Пациент с подозрением на вирус едет на машине в больницу, обученный сотрудник берет образец для анализа, и пациент возвращается домой. Результаты в течение 24-48 часов. В Сингапуре и Гонконге маски носят и больные, и здоровые люди — точнее, те, кто считает себя здоровым, потому что проблема в том, что сегодня сложно быть настолько уверенным. Министр экономики Тайваня объявил, что, если производство хирургических защитных масок на Тайване превысит внутренний спрос, он рассмотрит возможность поставок этих масок в другие страны. Это хорошо, потому что, например, Мазовецкая специализированная больница в Радоме заказала пошив одноразовых масок самостоятельно — у оптовиков их больше нет. Стоимость: 6 злотых за штуку, при этом цены в нормальной ситуации колеблются в районе 17 злотых. Возможно, дело в хлопке; если да, то, по крайней мере, они будут многоразовыми и их можно будет стерилизовать. Прямо как во время войны.
Польша, которая зависит от свеклы, картофеля и спирта, не может обеспечить своих граждан дезинфицирующими средствами, даже самыми простыми и очень эффективными, такими как 70% этанол или перекись водорода. Препараты на основе этилового спирта мы импортируем из Германии, а спекулятивные цены у оптовиков достигают 14 злотых за 100 мл, а на рынке и 60 злотых.
Мы предпринимаем множество действий, которые неплохи, но это не значит, что они адекватны ситуации и своевременны. И время не наверстаешь, повторяя чушь о том, как идеально мы подготовились к пандемии. Я понимаю необходимость успокоить граждан, но это можно сделать и не лгая в лицо. Мы не были и не готовы – система, представляющая собой набор разовых решений, вытекающих из интересов данной команды Минздрава, а не стратегический, последовательный план, никогда не станет основой для какой-либо подготовки. В течение многих лет расходы на здравоохранение колебались в пределах 4,5-4,7% ВВП, что значительно ниже среднего показателя по Европе, которого мы можем достичь через несколько лет, используя креативный учет, если сегодняшний средний показатель останется прежним. Мы входим в число нескольких стран, граждане которых вносят наибольший вклад в процесс лечения из своих частных денег. Польша – единственная страна ЕС, где растет уровень смертности от рака молочной железы. Без пандемии отделения интенсивной терапии вряд ли выдержат такое напряжение. Национальный фонд здравоохранения тратит огромные деньги на стационарное лечение, которое является самым дорогим, и пренебрегает профилактикой. Каждый пятый врач может выйти на пенсию, и все больше молодых людей задумываются о работе за границей, что обычно гарантирует лучшие условия, более высокие зарплаты и большие возможности для развития.
Я мог бы продолжать долго. Единственная проблема в том, что на этом судне нет капитана.
#ВместеПротивКоронавируса
