Плевра - строение, функции и наиболее распространенные заболевания

Кроме того, каждая плевральная полость содержит несколько миллилитров плевральной жидкости, что делает эту процедуру еще более безболезненной.

Плевра и заполняющие ее полости с жидкостью создают своеобразную надутую подушку, позволяющую легким изменять свой объем во время вдоха и выдоха, не касаясь при этом твердых стенок грудной клетки.

Хотя плевра представляет собой тонкую оболочку, о существовании которой мало кто знает, стоит осознавать, что, к сожалению, внутри нее часто возникают аномалии. У пациентов чаще всего наблюдаются такие симптомы, как:

Причиной этих симптомов обычно является жидкость в плевре, которая препятствует правильной работе легких, что, в свою очередь, вызывает проблемы с дыханием. Другие причины могут включать в себя:

Узнайте, как диагностировать заболевания плевры и являются ли они сложными процедурами.

Где находится плевра и как она устроена?

Плевры расположены в грудной клетке и выстилают ее изнутри, а значит, заполняют пространство между скелетом и левым и правым легкими. Плевры не соединяются друг с другом, и между ними имеются, среди прочего: пищевод, сердце и магистральные сосуды.

Однако самая важная проблема заключается в том, что легкие не заключены в плевру, а лишь вдавлены в нее. Это легко представить на примере воздушного шара - плевра - это внешний край воздушного шара, а в его центре находится плевральная полость с серозной жидкостью.

Конусовидное легкое давит снаружи на баллон и под действием давления вызывает деформацию плевры и почти полностью окружает ее (граница легочной плевры расположена в том месте, где бронхисоединяются с легкими). Так плевра отделяет легкие от грудной стенки.

Плевру отличают:

Иногда плевру разделяют еще и в зависимости от того, где она расположена, т. е. мы имеем:

Места соединения между отдельными частями плевры называются углублениями - различают плевральные карманы:

Кроме того, плевра представляет собой иннервируемую оболочку, нечувствительную к боли со стороны легочной плевры, но чувствительную к растяжению и чувствительную к боли со стороны париетальной плевры. Ощущение боли возможно благодаря соматическим нервам - выделяются диафрагмальный и межреберный нервы.

Плевральный выпот – симптомы

Плевральная жидкость заполняет плевральную полость и является нормальным состоянием. Однако если его в избытке, это означает нежелательную и опасную ситуацию.

Чаще всего в полости скапливается слишком много серозной жидкости, в том числе из-за: высокое давление в сосудах париетальной плевры, затруднение оттока тканевой жидкости из лимфатических сосудов или низкое онкотическое артериальное давление.

Жидкость, скапливающаяся в плевре, затрудняет дыхание, что вызывает видимые затруднения движений грудной клетки (выраженная асимметрия, особенно малоподвижность в месте скопления жидкости). Также могут появиться такие симптомы, как боль, одышка и слышимое трение плевры.

Жидкость в плевральной полости может иметь разные характеристики. Чаще всего наблюдается выпот или транссудат, реже гематома или лимфорея.

Сеатальная жидкость обычно накапливается при таких заболеваниях, как:

Экссудативная жидкость чаще всего накапливается в результате:

Гематома и лимфорея встречаются очень редко. Первый из них, например, вследствие дренирования, а второй - чаще всего у больных лимфомами онкологическими заболеваниями.

Опасна ли плевральная жидкость?

При появлении жидкости в плевре больного необходимо немедленно госпитализировать. Это опасная ситуация, которая без медицинского вмешательства может привести к смерти.

Важны симптомы, с которыми пациент попадает в больницу. Если окажется, что сильная боль является следствием скопления большого количества жидкости в плевре, ее необходимо удалить. В таких случаях от него нужно как можно быстрее избавиться с помощью дренажа.

С другой стороны, если сумма небольшая и причина найдена, будет использовано консервативное лечение.

В такой ситуации, чтобы начать лечение, необходимо диагностировать конкретную причину выпота, транссудата, гематомы или лимфореи. А если врач определит, что данное состояние является следствием, например, заболеваний поджелудочной железы или гипотиреоза, он порекомендует лечение основного заболевания и направит вас к соответствующим специалистам.

Однако, если это является результатом, например, рака или разрыва пищевода, может потребоваться хирургическое лечение. При других заболеваниях врачи также могут использовать фармакологическое лечение.

Наиболее распространенные заболевания плевры - симптомы

К наиболее частым заболеваниям плевры относится плеврит, возникающий в результате осложнений туберкулеза или осложнений после операций на органах грудной клетки. У пациента наблюдается аномальная подвижность грудной клетки и такие симптомы, как кашель и боль в груди. Кроме того, может возникнуть экссудат.

Другая ситуация — пневмоторакс, при котором воздух попадает в плевральную полость. Пневмоторакс может быть спонтанным или травматическим, но независимо от типа состояние больного считается нестабильным и требует немедленного хирургического вмешательства.

С другой стороны, когда гнойный секрет накапливается в плевре, это может быть вызвано эмпиемой плевры. Затем у пациентов возникают такие симптомы, как сильная боль в груди, озноб и лихорадка.

Еще одно заболевание — рак плевры, который чаще всего диагностируют как мезотелиому. Рак распространяется по плевральной поверхности, образует узелки и часто приводит к выпотам, из-за чего у больного возникает одышка.

Диагностика заболеваний плевры

Плевральные заболевания диагностируются по-разному и зависят, в частности, от: в зависимости от симптомов пациента.

Прежде всего происходит плановый осмотр пациента – сначала опрос, а затем аускультация. Уже на этом этапе можно констатировать, например, наличие жидкости в плевре, издающей при исследовании характерные звуки. Если врач не уверен в диагнозе, он может назначить дополнительные исследования, например рентген грудной клетки.

Если есть подозрение, что проблемы с плеврой вызваны, например, раком, компьютерная томография и УЗИ. плевральной полости.

Кроме того, заболевание можно диагностировать путем сбора жидкости из плевры, что позволяет выявить не только рак, но и инфекции, воспаления и другие причины плеврального дискомфорта.

Об авторе

Соня Млодзяновская

Журналист, редактор, копирайтер. Он публикуется в журналах и на сайтах о здоровье и воспитании детей. Он является членом Ассоциации журналистов за здоровье.

Читать больше статей этого автора