Оглавление
- Показания к орхидэктомии
- Что такое это ампутация яичка
- Подготовка и ход процедуры
- Осложнения после удаления яичка
- рак яичка на любой стадии развития и при подозрении на рак
- рак простаты
- рак молочной железы
- повреждение яичка, воспаление, перекрут яичка
- операция по смене пола
- крипторхизм
- простая орхидэктомия, выполняемая в случае травмы, перекрута яичка или в результате нисходящего воспаления яичка. Операция предполагает удаление только одного яичка вместе с придатком яичка, семявыносящим протоком и белочной оболочкой.
- Радикальная орхидэктомия, т.е. полное удаление яичка вместе с придатком яичка и семенными канатиками через доступ из брюшной полости (паховый канал). Рак яичка предрасполагает к такому типу хирургического вмешательства. Иногда приходится удалять оба яичка, что называется кастрацией.
- Субкапсулярная орхидэктомия, то есть ампутация самого яичка. В мошонке оставляют придаток яичка, семявыносящий проток и белочную оболочку.
- гематома в полости мошонки
- гематома в паху или забрюшинная гематома (в случае радикальной орхидэктомии)
- воспаление в мошонке, паховой области.
- сенсорные нарушения в этом месте
- локальный рецидив опухоли (из случайно оставленных клеток)
- фантомная боль
Удаление яичка (орхидэктомия) или обоих яичек чаще всего проводится в связи с диагнозом рак яичка или даже подозрение на рак. Потому что и в последнем случае яичко следует немедленно ампутировать. Например, не рекомендуется выполнять биопсию, поскольку этот тест несет в себе слишком высокий риск распространения раковых клеток в здоровые ткани. Решение об удалении всего лишь одного яичка не должно быть трудным для пациента, особенно когда речь идет об удалении одного яичка. С одним можно жить нормально. В принципе, ничего не меняется, когда дело касается сексуальной сферы. Отсутствие одного яичка не ухудшает эрекцию и не мешает планированию рождения детей (мужской половой гормон тестостерон, кроме яичек, вырабатывается еще и надпочечниками). Количество сперматозоидов, которое может произвести одно здоровое яичко, достаточно для оплодотворения. Более того, если кого-то волнуют эстетические ценности, можно рассмотреть возможность установки силиконового имплантата – протеза яичка. Яички удаляют по причинам, не связанным с раком.
Показания к орхидэктомии
<ул>В большинстве случаев операция проводится для снижения выработки тестостерона. Например, рак простаты или рак молочной железы имеют гормональную основу. Их рост и метастазирование в другие органы вызваны тестостероном. Поэтому удаление одного или обоих яичек дает очень хорошие результаты при лечении этих заболеваний.
Орхидэктомия в случае перекрута яичка или любой травмы не связана с мужским половым гормоном. Однако в принципе в профилактических целях яичко (или оба яичка) ампутируют по причине крипторхизма, т.е. анатомического дефекта, при котором яичко не опускается в мошонку мешок. Он остается в брюшной полости или в паховом канале. Это приводит к ее перегреву, что, в свою очередь, может привести к развитию рака или замедлению и ослаблению выработки спермы, а как следствие – бесплодию. Однако обычно, прежде чем уролог решит удалить такое яичко, предпринимается попытка извлечь его в мошонку - также хирургическим путем.
Что такое ампутация яичка
Орхидэктомия – это хирургическая процедура, которая имеет несколько вариантов в зависимости от типа и стадии заболевания, которое она вызывает:
<ул>Бывает и так, что при раке яичка может быть использована энуклеация и резекция самой опухоли. Однако это операция, требующая высокой точности, и провести ее может только очень опытная команда врачей. Есть риск, что всю опухоль удалить не удастся.
Подготовка и ход лечения
Перед началом операции по удалению яичка пациенту необходимо сдать анализы: мошонки, ЭКГ, группы крови, натрия уровень калия и глюкозы в сыворотке крови, система свертывания крови, Hbs, Anti-HCV. За два дня до этого не следует принимать аспирин или любые нестероидные противовоспалительные препараты. Еще нужно голодать восемь часов, даже пить нельзя.
При орхидэктомии пациента укладывают в положение лежа. Операция проводится под спинальной или общей анестезией и занимает примерно 30-50 минут. Удаленную ткань отправляют на гистологическое исследование – результаты получают через 2–3 недели. После удаления яичка или яичек на их место можно вставить протезы.
После процедуры пациент должен находиться в палате 1-2 дня. На следующий день удаляют дренаж (если он установлен), отводивший остатки крови и серозный транссудат. В зависимости от больницы на рану накладывают швы, которые необходимо снять через 7 дней, либо на рану накладывают рассасывающиеся швы. Некоторое время после процедуры пациент может жаловаться на боль при прикосновении к прооперированным местам.
Если причиной орхидэктомии стал рак и после операции также была проведена химиотерапия, помните, что пытаться завести ребенка можно только через 2 года после этого лечения. В течение 5 лет после процедуры мужчина также должен проходить регулярные обследования, чтобы исключить возможный рецидив рака.
Осложнения после удаления яичка
Каждая операция сопряжена с определенным риском, в том числе и с орхидэктомией. Нежелательные последствия ампутации яичка могут включать:
<ул>Если мужчина испытывает какие-либо тревожные симптомы, связанные с недавней операцией, вскоре после возвращения домой, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Рекомендуемая статья:
