Оглавление
- Эмоционально неустойчивая личность – причины
- Личность эмоционально неустойчивая - диагноз
- Эмоционально неустойчивая личность - импульсивный тип
- Эмоционально неустойчивая личность - пограничный тип< /li>
- a>
- Эмоционально нестабильная личность – лечение
Эмоционально нестабильное расстройство личности — заболевание, охарактеризованное психиатрами и нашедшее свое место в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ-10 под индексом F60.3. По диагностическим критериям это расстройство было разделено на два типа, каждый из которых имеет разные симптомы.
В общих чертах эмоционально нестабильное расстройство личности представляет собой совокупность расстройств, характеризующихся как минимум тремя из следующих симптомов:
<ул>
склонность действовать внезапно, не задумываясь о последствиях;
склонность вступать в споры и споры с другими, чаще всего, когда причиной спора является критика или неудача;
склонность к вспышкам гнева и агрессии, отсутствие контроля над своим поведением;
недостаток терпения, быстрый отказ от начатых действий из-за отсутствия видимых результатов;
эмоциональная нестабильность, капризность (не знаешь, чего ожидать от такого поведения человека).
Эмоционально нестабильная личность-причины
Чаще всего первые признаки расстройства появляются в позднем детстве или подростковом возрасте и обычно сохраняются на протяжении всей жизни. Причин эмоционально нестабильной личности несколько.
<ул>
влияние семьи — пациент мог в прошлом сталкиваться с пренебрежением со стороны лиц, осуществляющих уход, чувствовать отсутствие члена семьи, терять чувство безопасности, мог подвергаться сексуальному насилию или к нему применялось насилие. .
биологический фактор – на возникновение нарушений могут влиять перенесенные травмы головного мозга или головы или даже гормональный дисбаланс (низкий уровень серотонина).
генетический фактор – нарушения связаны с возникновением аналогичных нарушений у членов семьи больного.
психосоциальный фактор – у больного наблюдается дихотомическая оценка действительности, не допускает косвенных оценок, что вызывает эмоциональную неустойчивость.
Эмоционально нестабильная личность - диагноз
<ул>
Для диагностики расстройства необходимо провести психиатрический опрос пациента, а зачастую и его родственников. Собеседование иногда дополняется дополнительными психологическими и неврологическими тестами. При постановке диагноза наиболее важно отличать расстройства личности от других психических или неврологических заболеваний.
Для постановки правильного диагноза и начала лечения необходимо уточнить заболевание и отнести его к определенному типу – в соответствии с классификацией МКБ-10. Выделяют два типа эмоционально неустойчивой личности: импульсивный тип (F60.30) и пограничный тип (F60.31).
Эмоционально нестабильная личность - импульсивный тип
Это расстройство, характеризующееся спонтанными, необдуманными, внезапными и жестокими действиями.
<ул>
Люди с такой личностью не контролируют свое поведение и реагируют импульсивно, например, на критику. Больные очень быстро злятся и легко теряют равновесие. Они часто взрываются от гнева. Когда они раздражены, они могут даже ответить агрессией.
Для этого типа личности характерна необдуманная реакция. Импульсивный человек не предвидит последствий своего поведения и не учитывает последствия своих порывов. Реагирует быстро, без анализа.
В голове такого человека борется множество мыслей, на которых он не может сосредоточиться. Наступает тревога. Больной эмоционально неустойчив, имеет переменчивое настроение.
Эмоционально неустойчивые люди импульсивного типа практически постоянно ощущают некоторое напряжение. Все, что нужно, — это стимул, чтобы вызвать взрывную реакцию. Поведение таких людей преимущественно агрессивное, что является для них способом выплеснуть лишние эмоции. Больной часто ищет повода для спора, затевает драки, вымещает гнев на других, а иногда и на себе. Он полон ненависти ко всем окружающим.
Такой человек не может принимать критику, но и не может быть терпеливым. Если она не видит результатов своей работы быстро, она разочаровывается и ситуация становится ее раздражающей.
Эмоционально нестабильная личность – пограничный тип
Пограничная личность характеризуется большой нестабильностью в межличностных контактах и в установлении собственной идентичности. У пациента возникают проблемы с сильными эмоциями, которые часто обостряются. Здесь присутствует некий личностный хаос и прежде всего преувеличение, характеризующее каждое его действие и поведение. Виновником всего поведения такого человека является разочарование и постоянное противоречие, которое он испытывает. Для диагностики пограничного расстройства личности необходимо наличие нескольких из следующих симптомов.
<ул>
Человек не уверен в своей личности. Низкая самооценка не позволяет ему определить свои цели и предпочтения, он имеет проблемы с половой идентификацией и не способен оценить себя. Он не замечает противоречий, которые представляет. Он видит все в черно-белом цвете. Обычно это сопровождается проблемами на работе — профессиональная карьера очень нестабильна, потому что быстро разочаровываешься в действиях.
Пациент боится покинутости и одиночества. Он отчаянно пытается спасти каждый из своих отношений, даже посредством эмоционального шантажа (угроза самоубийства или нанесения увечий). Его эмоциональная нестабильность отрицательно влияет на поддержание здоровых отношений с окружающими. Отношения недолговечны, но интенсивны – пациент обычно видит их в крайних красках.
Человек с пограничной личностью ощущает внутреннюю опустошенность и депрессивное настроение. В его жизни преобладают недовольство и гнев, а самочувствие ухудшается. В основном им управляют негативные эмоции. Он легко злится и приходит в ярость и не может контролировать эти вспышки.
Больной ведет себя импульсивно в различных сферах жизни - может быстро растрачивать деньги, интересуется рискованным сексуальным поведением, рискованно водит автомобиль, часто употребляет психоактивные вещества, травмирует себя, испытывает приступы голода, который обильно утоляет и т. д.
Пограничный человек эмоционально нестабилен, легко впадает в крайние эмоции, трудно предсказать, как он поведет себя в той или иной ситуации, действует на эмоциях. Ей свойственны переменчивые настроения, в том числе и в отношениях с окружающими.
У пациента возникают параноидальные и преследующие мысли, бреды, паническим атакам. Он находится в постоянном стрессе, не может справиться с тревогой, много чего говорит себе, видит угрозу, которой нет. У него нарушены когнитивные функции. Такой человек не может успокоиться самостоятельно, чувствует себя непонятым другими и боится исключения.
Иногда случается, что человек с пограничной личностью страдает расстройствами суперэго. Он строго себя судит, устанавливает высокие стандарты своего поведения, стремится к идеалам, но в то же время чувствует себя неудачником в этих стремлениях. Нарушая ограничительные правила, которые он для себя установил, он заставляет себя чувствовать себя виноватым.
Пограничное поведение может сопровождать возникновение других психических расстройств, например, невроз, психоз, анорексия, булимия , депрессия, зависимости, биполярное расстройство.
Интересно, что эмоционально нестабильное пограничное расстройство личности чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Чем сложнее личность и больше нарушений, тем дольше и сложнее лечение.
Эмоционально нестабильная личность – лечение
Наиболее распространенным методом лечения расстройств личности является долгосрочная психотерапия, например, психодинамическая или когнитивно-поведенческая терапия. Самое главное на начальном этапе лечения – завоевать доверие пациента и вовлечь его в лечебный процесс. Это дает вам шанс исцелиться.
Очень редко для лечения расстройств личности применяют фармакологические средства. Если они и рекомендуются, то только тогда, когда пациенту необходимо контролировать такие симптомы, как депрессия или тревога, которые могут помешать терапии и привести к ее неудаче.
Фармацевтические препараты чаще применяются в случае пограничной личности, но из-за склонности пациентов к привыканию к психоактивным препаратам в их лечении обычно опускаются седативные средства, особенно на основе бензодиазепина. Больным чаще назначают СИОЗС, нейролептики или так называемые стабилизаторы настроения.
В случае пограничного расстройства личности наиболее эффективной формой психотерапии является психоаналитическая терапия по Фонаги и Бейтману и терапия Кернберга. Научные исследования также доказали, что диалектико-поведенческая терапия Марши Линехан также дает возможность вылечиться от расстройств.
