Ветрянка при беременности. Чем опасна ветрянка во время беременности для матери и плода?

"2021-11-16" "9:37"

Ветрянка при беременности представляет угрозу как для беременной, так и для плода. Самым серьезным осложнением у беременной женщины, заболевшей оспой, является пневмония, смертность от которой составляет 2 процента. У ребенка может развиться врожденный синдром ветряной оспы. Какие еще риски представляет ветрянка во время беременности для матери и плода? Можно ли беременным делать прививку от ветряной оспы?

Ветрянка при беременности представляет угрозу как для беременной, так и для плода. Самым серьезным осложнением у беременной женщины, заболевшей оспой, является пневмония, смертность от которой составляет 2 процента. У ребенка может развиться врожденный...
Autor: Getty Images

Оглавление

  1. Оспа при беременности: течение заболевания
  2. Оспа при беременности: лечение оспы при беременности
  3. Оспа при беременности: осложнения у матери
  4. Оспа при беременности беременность: осложнения у ребенка
  5. Симптомы синдрома врожденной оспы
  6. Опоясывающий лишай при беременности: так ли опасен, как ветрянка?

Ветрянка во время беременности К счастью, это случается крайне редко — по оценкам, процент инфицированных беременных женщин и стать невосприимчивыми к вирусу оспы составляет 95 процентов. Это хорошая новость, ведь ветрянка при беременности может вызвать серьезные осложнения и проблемы со здоровьем как у ребенка, так и у матери.

Будущие мамы, не перенесшие этого заболевания в детстве, не привитые и уже имеющие маленьких детей, могут заразиться ветряной оспой во время беременности. В Польше существует обязанность вакцинировать против оспы детей, находящихся в яслях или детских клубах; вакцинация против оспы рекомендуется также женщинам, которые планируют забеременеть и ранее не болели этим заболеванием.

Несмотря на это, случаи заболевания все же имеют место – но ветряной оспой болеют не более 3 из 1000 беременных женщин. У беременных это заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у других взрослых. Заражение плода оспой может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Однако заразиться вирусом ветряной оспы плод может только от больной матери, обязательно будет здоров и ребенок; Поэтому заражение не произойдет, если беременная женщина переболела ветряной оспой в детстве или была привита и болеет ее старший ребенок.

Оспа при беременности: течение заболевания

Вирус, вызывающий оспу, вирус ветряной оспы (VZV), может заразиться беременной женщиной воздушно-капельным путем. Инкубационный период вируса длится до 21 дня, обычно около 2 недель. Ветряная оспа проявляется зудящей сыпью, которой могут предшествовать повышение температуры тела, головная боль и боль в животе, а также слабость – эти симптомы могут появиться за два дня до первых высыпаний.

Сыпь появляется в виде нескольких вспышек в течение нескольких дней подряд. Обычно сначала появляется на лице, волосистой части головы и туловище, а затем на конечностях. Поражения различаются по характеру: от пятен до папул, везикул, пустул и затем струпьев. Беременная женщина, заразившаяся оспой, может заразить окружающих за два дня до появления сыпи, пока волдыри не подсохнут.

Оспа при беременности: лечение оспы при беременности

Будущая мать, которая в детстве не болела ветряной оспой или не была привита от нее, и подозревает, что она могла заразиться, например, от больного ребенка, должна как можно скорее обратиться к врачу. Риск заболевания наиболее велик, если члены семьи больны или прямой контакт лицом к лицу с больным человеком длится более 5 минут.

Принятие решения о дальнейших действиях принимает врач, как правило, на основании данных, собранных в ходе собеседования. Чаще всего будущим матерям, страдающим оспой, вводят ВЗИГ (иммунный глобулин ветряной оспы) против вируса ветряной оспы в течение 96 часов после предполагаемого заражения инфекцией, чтобы облегчить симптомы и предотвратить осложнения у матери. Однако этот иммуноглобулин не защищает плод.

Беременным женщинам с симптомами ветряной оспы назначают противовирусный препарат ацикловир, который облегчает течение и симптомы заболевания.

При появлении одышки, геморрагической сыпи или неврологических симптомов необходима госпитализация.

Симптоматическое лечение оспы у беременных предполагает обеспечение максимального комфорта и применение препаратов, облегчающих симптомы. У беременных жаропонижающим и обезболивающим препаратом первого выбора является парацетамол. Для снятия зуда не следует применять порошки и пасты, так как они повышают риск бактериальной суперинфекции кожи. Однако возможно местное применение противозудных препаратов.

Оспа при беременности: осложнения у матери

Течение ветряной оспы у беременных протекает значительно тяжелее, чем у остальных взрослых. Это также создает риск возникновения ряда осложнений и даже смерти матери.

К наиболее частым осложнениям оспы у беременных относятся:

<ул>
  • оспапневмония
  • гепатит
  • энцефалит
  • вторичная бактериальная инфекция кожных высыпаний
  • менингит
  • Синдром Гийена-Барре
  • поперечный миелит
  • паралич черепно-мозговых нервов
  • ретинит
  • По оценкам, пневмония является осложнением оспы как минимум в 10 процентах случаев. беременные женщины, страдающие этим заболеванием - его симптомы включают в первую очередь одышку, особенно одышку при физической нагрузке, а также сухой кашель и лихорадка.

    Оспа при беременности: осложнения у ребенка

    Оспа при беременности также несет в себе ряд осложнений для плода. Заболевание в первом триместре связано с более высоким риском выкидыша, гибели плода и даже врожденной ветряной оспы.

    Заболевание матери после 20 недель беременности может привести к развитию у ребенка опоясывающего лишая в первые годы жизни, что связано с первичным внутриутробным инфицированием. Заражение матери за несколько дней до и через несколько дней после родов может вызвать у новорожденного тяжелую генерализованную ВЗВ-инфекцию, которая может даже привести к смерти новорожденного.

    Поэтому за состоянием плода необходимо следить. Основным инструментом является ультразвуковое исследование на сроке 18 и 28 недель, в ходе которого врач проверяет, есть ли у плода симптомы, характерные для врожденной ветряной оспы. Инфекцию плода можно диагностировать также с помощью серологического исследования пуповинной крови, собранной во время одного из инвазивных пренатальных тестов - кордоцентеза.

    Как выглядит ветрянка? Оспенная сыпь [ФОТО]

    Симптомы синдрома врожденной оспы

    К наиболее частым симптомам врожденной ветряной оспы относятся:

    <ул>
  • микроцефалия
  • атрофические поражения кожи
  • гипоплазия мозжечка
  • гидроцефалия
  • кальцификация мозга
  • атрофия зрительного нерва.
  • микрофтальмия (т. е. микрофтальмия)
  • ретинит
  • анизокория (т. е. неравномерная ширина зрачков)
  • катаракта
  • торможение сенсомоторного развития
  • недоразвитие или деформации конечностей.
  • нарушения функции анальных сфинктеров и сфинктера мочевого пузыря
  • рубцы на коже.
  • Показано, что дети матерей, у которых в перинатальном периоде были выявлены признаки ВЗВ-инфекции, но не страдали врожденными пороками развития, развивались аналогично детям с незатронутым анамнезом.

    Опоясывающий лишай при беременности: так ли он опасен, как ветрянка?

    Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и оспа, но поражает людей, уже перенесших ветрянку. После ветряной оспы вирус остается в спящем состоянии в нервных ганглиях. При снижении иммунитета инфекция реактивируется и появляются поражения кожи, ограниченные конкретным дерматомом, т. е. участком кожи, иннервируемым одним спинномозговым нервом. Это не вредит плоду, поскольку антитела уже есть у матери и плода.